21.某男，45岁。因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml，此时应选用的利尿药为

　　A.乙酰唑胺+呋塞米

　　B.螺内酯+呋塞米

　　C.阿米洛利+螺内酯

　　D.甘露醇+螺内酯

　　E.氢氯噻嗪+呋塞米

　　正确答案：B

　　22.某男，64岁。患脑梗死多年，长期口服华法林6mg/d，近日由于接触过开放性肺结核患者，为预防感染，口服异烟肼300mg/d，结果出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，其原因是

　　A.异烟肼引起出血

　　B.结核杆菌感染

　　C.异烟肼抑制肝药酶，华法林代谢减弱

　　D.异烟肼损伤肝脏引起凝血障碍

　　E.异烟肼造成维生素B6缺乏而致

　　正确答案：C

　　23.某女，39岁，有哮喘病史。1天前因发热服用阿司匹林250mg，用药后30分钟哮喘严重发作，大汗，发绀，强迫坐位。以下哪种说法正确

　　A.这是由于发热引发了哮喘

　　B.这是由于阿司匹林诱发了哮喘

　　C.这是阿司匹林中毒的表现

　　D.可用肾上腺素治疗

　　E.是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应

　　正确答案：B

　　24.某3岁小儿，因误服敌敌畏迅速送医院抢救，洗胃后给予阿托品、碘解磷定治疗，目前患者出现皮肤潮红，瞳孔扩大，心率加快，应采取以下哪种措施

　　A.加大阿托品用量

　　B.加大碘解磷定用量

　　C.立即停用阿托品

　　D.肌注毛果芸香碱

　　E.阿托品逐渐减量至停药

　　正确答案：E

　　25.某男，24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体：患者昏睡，血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是

　　A.肾上腺素

　　B.去甲肾上腺素

　　C.异丙肾上腺素

　　D.多巴胺

　　E.麻黄碱

　　正确答案：B

　　26.某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。请问，除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是

　　A.罗通定

　　B.哌替啶

　　C.吲哚美辛

　　D.吗啡

　　E.烯丙吗啡

　　正确答案：D

　　27.男24岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mgtid，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来有明显手指颤动，请选一组药物代替氯丙嗪

　　A.氯丙嗪+左旋多巴

　　B.氯丙嗪+卡比多巴

　　C.氯氮平+苯海索

　　D.米帕明+阿托品

　　E.氯丙嗪+阿托品

　　正确答案：C

　　28.女46岁，风湿性心脏病5年，强心甙和利尿药维持治疗。昨夜突然感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率120次/分，肺布满湿哕音，应加用下述哪种药进行治疗?

　　A.麻黄素

　　B.异丙肾上腺素

　　C.阿托品

　　D.吗啡

　　E.肾上腺素

　　正确答案：D

　　29.患儿3岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，应试用下述哪种药物治疗?

　　A.苯妥英

　　B.苯巴比妥

　　C.乙琥胺

　　D.氯丙嗪

　　E.卡马西平

　　正确答案：C

　　30.男性40岁，五年前曾患"大脑炎"，近两个月来经常发作性出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有。可选用下述哪种药物治疗?

　　A.氯丙嗪

　　B.卡马西平

　　C.米帕明

　　D.碳酸锂

　　E.普萘洛尔

　　正确答案：B

　　31.女性28岁，妊娠性高血压，用硫酸镁注射降压，突然血压过低，6.67/4kPa(50/30mmHg)。应当立即给静脉注射哪种药物?

　　A.去甲肾上腺素

　　B.氯化钙

　　C.麻黄素

　　D.多巴胺

　　E.碳酸锂

　　正确答案：B

　　32.女性，23岁。2小时前口服50%敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送人院。检查：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa(140，/100mm/Hg)，心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30%。病人人院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救?

　　A.氯丙嗪

　　B.普萘洛尔

　　C.阿托品

　　D.毛果芸香碱

　　E.新斯的明

　　正确答案：C

　　33.女性，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状充血，角膜水肿，前房浅。瞳孑L中等度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给哪种药治疗?

　　A.毛果芸香碱

　　B.新斯的明

　　C.阿托品

　　D.肾上腺素

　　E.去甲肾上腺素

　　正确答案：A

　　34.女性，12岁。因畏寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试：(-)。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10m，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断：青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下述哪种药物抢救?

　　A.去甲肾上腺素

　　B.肾上腺素

　　C.异丙肾上腺素

　　D.多巴胺

　　E.间羟胺

　　正确答案：B

　　35.女性，44岁。八年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次/分，血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次/分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次/分，此时应选用下述何种药物治疗?

　　A.异丙肾上腺素

　　B.去甲肾上腺素

　　C.肾上腺素

　　D.间羟胺

　　E.多巴胺

　　正确答案：A

　　36.男性，55年。一小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜用何药止痛?

　　A.阿托品

　　B.哌替啶

　　C.阿托品并用哌替啶

　　D.吗啡

　　E.阿托品并用吗啡

　　正确答案：C

　　37.女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩，后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是

　　A.双香豆素

　　B.华法林

　　C.醋硝香豆素

　　D.肝素

　　E.以上都不对

　　正确答案：D

　　38.男性，25岁。5年来上腹痛，服药后短时间即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点，下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗?

　　A.西咪替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.Al(OH)3凝胶

　　D.胃舒平

　　E.阿托品

　　正确答案：B

　　39.男性，35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，应如何处理?

　　A.阿托品

　　B.毛果芸香碱

　　C.新斯的明

　　D.异丙肾上腺素

　　E.肾上腺素

　　正确答案：A

　　40.女性，46岁。有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心甙中毒，分析原因可能是

　　A.病人发生低血钾，低血镁

　　B.合用呋塞米(速尿)

　　C.合用奎尼丁

　　D.合用维拉帕米

　　E.以上均可能

　　正确答案：E