15-2 痤疮治疗药

　　一 、 单选题 ( 18 题,共29.52分)

　　1. 决定皮肤外用药物临床疗效的关键因素是 A.剂型

　　B.经皮吸收

　　C.皮肤温度

　　D.药物浓度

　　E.作用面积

　　正确答案： B

　　2. 下列描述中，正确的是 A.根据病变部位不同选择不同浓度和强度的药物

　　B.面部损害应选择高浓度作用强的药物

　　C.手掌损害应选择低效的制剂

　　D.外用药经皮吸收后不会产生不良反应

　　E.有刺激性的药物应从高浓度开始逐渐递减

　　正确答案： A

　　答案解析：A

　　本题考查皮肤外用药的使用原则。

　　面部损害应选择低浓度作用弱的药物;手掌足趾损害应选择强效的制剂;外用药经皮吸收后亦可产生不利的影响，特别是长期使用高浓度、强作用的制剂后可使局部皮肤出现毛细血管扩张、色素增加等;有刺激性的药物应从低浓度开始逐渐递增，如维A酸类药物等。故答案选A。

　　3. 对于急性红斑、水疱可选择的剂型不包括 A.粉剂

　　B.洗剂

　　C.油剂

　　D.乳膏剂

　　E.溶液湿敷

　　正确答案： D

　　4. 下述药物中不可用于治疗疥疮的是 A.过氧苯甲酰

　　B.硫磺软膏

　　C.苯甲酸苄酯

　　D.林旦霜

　　E.克罗米通

　　正确答案： A

　　5. 下述关于痤疮治疗的描述中，错误的是 A.痤疮治疗应尽早咳嗽以防形成瘢痕

　　B.治疗痤疮的目的是使其减轻

　　C.治疗方法取决于痤疮严重程度

　　D.可口服糖皮质激素治疗

　　E.只有在重度痤疮时需要配合系统治疗

　　正确答案： E

　　答案解析：E

　　本题考查痤疮的治疗方法。

　　痤疮的治疗方法主要取决于其严重程度。轻中度痤疮一般采用局部治疗;中重度痤疮除局部用药外，可配合系统治疗，如口服抗生素等。故答案选E。

　　6. 以下关于过氧苯甲酰的描述中，不正确的是 A.为强还原剂，极易分解

　　B.可分解出新生态氧而发挥作用

　　C.可杀灭痤疮丙酸杆菌

　　D.可导致皮肤干燥，脱屑

　　E.具有杀菌除臭作用

　　正确答案： A

　　答案解析：A

　　本题考查过氧苯甲酰的作用特点。

　　过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。故答案选A。

　　7. 下述不能用于治疗痤疮的药物是 A.壬二酸

　　B.阿达帕林

　　C.克霉唑

　　D.升华硫

　　E.异维A酸

　　正确答案： C

　　8. 壬二酸的作用特点不包括 A.可直接抑制皮肤表面的细菌

　　B.局部使用能显著减少滤泡内丙酸杆菌的生长

　　C.可竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程

　　D.对厌氧菌无抑制和杀灭作用

　　E.具有抗角质化作用

　　正确答案： D

　　答案解析：D

　　本题考查壬二酸的作用特点。

　　壬二酸可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌，消除病原体，对皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌包括痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌具有抑制和杀灭作用;使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降;抗角质化，降低色素沉着和减小黑斑病损伤。故答案选D。

　　9. 维A酸类药物不能用于下述哪种疾病 A.光敏性皮肤病

　　B.银屑病

　　C.角化性皮肤病

　　D.扁平疣

　　E.痤疮

　　正确答案： A

　　10. 壬二酸的抗菌活性和吸收依赖于 A.浓度

　　B.剂型

　　C.作用面积

　　D.Ph

　　E.温度

　　正确答案： D

　　11. 下列不属于维A酸类药物作用特点的是 A.可直接杀灭毛囊内病原体

　　B.减少皮脂分泌

　　C.对严重的结节状痤疮有高效

　　D.与维A酸细胞核受体有较高亲和力

　　E.可调节表皮细胞的有丝分裂

　　正确答案： A

　　答案解析：A

　　本题考查维A酸类药物的作用特点。

　　维A酸是维生素A的代谢中间体，可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成。异维A酸是维A酸的光学异构体。缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。阿达帕林是维A酸类化合物，与维A酸细胞核受体有较高的亲和力，具有强大抗炎作用。故答案选A。

　　12. 使用痤疮治疗药物不会出现 A.红斑

　　B.皮肤色素沉着

　　C.眼周局部刺激

　　D.中枢神经毒性

　　E.肝脏转氨酶升高

　　正确答案： D

　　13. 以下关于痤疮治疗药物的描述中，正确的是 A.维A酸可用于大面积严重痤疮

　　B.过氧苯甲酰对严重的结节状痤疮有高效

　　C.使用非抗生素类抗菌药可增加痤疮丙酸杆菌耐药性

　　D.皮肤有破损者禁用维A酸

　　E.对痤疮伴细菌感染显著者可加用红霉素

　　正确答案： E

　　14. 皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选 A.2.5%~10%过氧苯甲酰凝胶

　　B.维A酸乳膏剂

　　C.维A酸凝胶

　　D.克林霉素磷酸酯凝胶

　　E.0.1%阿达帕林凝胶

　　正确答案： A

　　15. 不属于异维A酸注意事项的是 A.用药前应排除妊娠

　　B.治疗期间应避免献血

　　C.治疗期间避免使用有收敛作用的化妆品

　　D.血脂升高应减量或停药

　　E.儿童慎用

　　正确答案： C

　　答案解析：C

　　本题考查异维A酸的注意事项。

　　异维A酸使用注意事项包括：(1)有致畸作用。(2)治疗后1月以及之后每3月检查肝功能和血脂。(3)儿童不推荐使用。糖尿病、肥胖症、酗酒及脂质代谢紊乱者慎用。故答案选C。

　　16. 下述药物中兼有角质溶解和抑制真菌作用的是 A.咪康唑

　　B.苯甲酸

　　C.特比萘芬

　　D.阿莫罗芬

　　E.环吡酮胺

　　正确答案： B

　　17. 有关痤疮治疗用药注意事项，描述不正确的是 A.过氧苯甲酰凝胶合用维A酸乳膏可加强疗效

　　B.林可霉素磷酸酯凝胶对过敏性禁用

　　C.维A酸的用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用

　　D.维A酸与过氧苯甲酰联合应用在同一时间、同一部位有物理性配伍禁忌

　　E.痤疮伴感染显著者应服用抗菌药物联合治疗

　　正确答案： A

　　18. 维A酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是 A.将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用

　　B.两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用

　　C.睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶

　　D.晨起洗漱后应用维A酸凝胶或乳膏，睡前应用过氧苯甲酰凝胶

　　E.前额.颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶

　　正确答案： C

　　答案解析：C

　　本题考查抗痤疮药物使用的用药监护。

　　维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理配伍禁忌，应早、晚交替使用，即夜间睡前使用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶。故答案选C。