14-1 消毒防腐药

　　一 、 单选题

　　1. 临床上常用于溶解耵聍的药物是

　　A.1%新霉素

　　B.3%双氧水

　　C.5%碳酸氢钠

　　D.4%硼酸甘油

　　E.1.25%氯霉素甘油

　　正确答案： C

　　2. 急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因为酚甘油

　　A.仅有止痛作用

　　B.没有抗生素水溶液效果佳

　　C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用

　　D.油剂不易经穿孔进入中耳

　　E.具有消毒作用

　　正确答案： C

　　答案解析：C

　　本题考查酚甘油的禁忌证。

　　本品对皮肤及黏膜有腐蚀性，鼓膜穿孔且流脓的患者禁用。故答案选C。

　　3. 患者，男，42岁，左耳流脓1年，脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔，鼓室有黏膜，下述不适用的局部用药是

　　A.酚甘油滴耳液

　　B.3%双氧水

　　C.氯霉素滴耳液

　　D.氧氟沙星滴耳液

　　E.麻黄碱

　　正确答案： A

　　4. 下述不影响消毒防腐药发挥作用的因素是

　　A.药物温度

　　B.药物剂型

　　C.药物浓度

　　D.药物作用时间

　　E.共存的有机物及病原微生物本身

　　正确答案： A

　　A

　　本题考查消毒防腐药的影响因素。

　　影响本类药物发挥作用的因素包括药物的浓度、作用时间、药物剂型、共存的有机物及病原微生物本身等。故答案选A。

　　5. 下述关于过氧化氢的描述，错误的是

　　A.高浓度对皮肤及黏膜有腐蚀性

　　B.遇氧化物或还原物即迅速分解

　　C.遇光稳定，不易变质

　　D.可用于急性化脓性外耳道炎

　　E.成人一次5~10滴

　　正确答案： C

　　答案解析：C

　　本题考查过氧化氢的注意事项。

　　过氧化氢注意事项：(1)避免皮肤及黏膜接触高浓度溶液。(2)遇氧化物或还原物即迅速分解并产生泡沫，遇光易变质。(3)妊娠及哺乳期妇女慎用。故答案选C。

　　6. 硼酸酒精滴耳液的浓度为

　　A.1%

　　B.2%

　　C.3%

　　D.4%

　　E.5%

　　正确答案： D

　　7. 急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是

　　A.抗生素加激素全身应用

　　B.及早足量抗生素应用

　　C.抗生素溶液滴耳

　　D.2%酚甘油滴耳

　　E.咽鼓管吹动

　　正确答案： B

　　8. 急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是

　　A.1%酚甘油滴耳剂滴耳

　　B.3%双氧水清洗外耳道

　　C.局部应用抗生素水溶液

　　D.脓液减少，炎症消退时可用甘油或酒精制剂滴耳

　　E.炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术

　　正确答案： A

　　答案解析：A

　　本题考查酚甘油的注意事项。

　　酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不宜超过2%。故答案选A。

　　9. 下述药物中不属于消毒防腐药的是

　　A.酚甘油

　　B.盐酸麻黄碱溶剂

　　C.过氧化氢溶剂

　　D.硼酸溶剂

　　E.碳酸氢钠溶剂

　　正确答案： B

　　二 、 配伍题

　　[10-11]

　　A.伪麻黄碱

　　B.3%硼酸乙醇

　　C.塞洛唑啉

　　D.2%酚甘油

　　E.红霉素

　　答案解析：

　　10. 外耳道红肿局部治疗可选用

　　正确答案： D

　　11. 慢性外耳道炎局部滴用促使耳道干燥可选用

　　正确答案： B

　　[12-13]

　　A.2%过氧化氢溶液

　　B.3%过氧化氢溶液

　　C.3%酚甘油滴耳液

　　D.2%酚甘油滴耳液

　　E.硼酸滴耳液

　　答案解析：

　　12. 急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔前可使用

　　正确答案： D

　　13. 急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔后可使用

　　正确答案： B

　　[14-16]

　　A.麻黄碱

　　B.羟甲唑林

　　C.酚甘油滴耳液

　　D.赛洛唑啉

　　E.硼酸滴耳液

　　答案解析： BAD

　　本组题考查各种药物的用法用量。

　　羟甲唑啉一次使用间隔4h以上，连续使用不得超过7日;麻黄碱不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用;塞罗唑啉对成人与儿童的用法用量不同。故答案选BAD。

　　14. 连续使用应间隔4h以上

　　正确答案： B

　　15. 不宜与三环类抗抑郁药合用

　　正确答案： A

　　16. 成人应用0.1%溶液，儿童应用0.05%溶液

　　正确答案： D

　　三 、 多选题

　　17. 以下关于消毒防腐药作用特点的描述，正确的是

　　A.能使病原微生物蛋白质凝固变性

　　B.与微生物酶系统结合，干扰其功能

　　C.降低细菌表面张力，增加细胞膜通透性，使病原微生物生长受到阻抑或死亡

　　D.造成细菌细胞破溃或溶解

　　E.引起血管收缩，从而减少鼻腔黏膜容积

　　正确答案： A,B,C,D

　　18. 下述关于消毒防腐药用药监护的描述，正确的是

　　A.使用时应先清洗耳部脓液

　　B.应保持耳道局部清洁

　　C.应保持耳道局部干燥

　　D.对药物过敏者禁用

　　E.应警惕由药物引起的高血压

　　正确答案： A,B,C,D

　　答案解析：ABCD

　　本题考查消毒防腐药的用药监护。

　　使用滴耳剂治疗耳部炎症时应先清洗耳部脓液，保持耳道局部清洁、干燥。故答案选ABCD。

　　19. 以下有关消毒防腐药的描述中，正确的是

　　A.主要用于外耳道炎及中耳炎的治疗

　　B.通过化学方法达到杀菌.抑菌和防腐的目的

　　C.低浓度时抑菌、高浓度时可杀菌

　　D.作用机制多种多样

　　E.通常药物浓度越高，其杀菌抑菌效果越好

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　20. 下列对减鼻充血药作用特点的描述，正确的有

　　A.用于缓解鼻塞症状，可长期使用

　　B.糖皮质激素可用于鼻炎治疗

　　C.可对鼻甲中的血管产生舒张作用

　　D.起效较慢

　　E.喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂

　　正确答案： B,E

　　答案解析：BE

　　本题考查减鼻充血药的作用特点。

　　减鼻充血药是α受体激动剂，可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，通过减少鼻黏膜中的血流而缓解鼻堵症状。减鼻充血药起效迅速，喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂。故答案选BE。

　　21. 临床使用麻黄碱时应注意

　　A.连续使用不超过3日

　　B.糖尿病患者慎重

　　C.禁用于妊娠期及哺乳妇女

　　D.滴鼻剂久用可致药物性鼻炎

　　E.不宜与单胺氧化酶抑制剂合用

　　正确答案： B,D,E

　　22. 下列关于减鼻充血药临床使用的描述，正确的有

　　A.使用过量可发生心动过速、血压升高

　　B.滴鼻后宜适当休息60min

　　C.使用时不能同时使用其他滴鼻剂

　　D.用量过多流入口腔可将其吐出

　　E.冠心病、糖尿病、高血压等慎用

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：ABCDE

　　本题考查减鼻充血药的用药监护。

　　减鼻充血药使用时需注意：(1)警惕由减鼻充血药所致的高血压：高血压患者慎用，控制用量，滴鼻后休息60min。(2)注意滴鼻剂的用法：如滴鼻液过多流入口腔，可将其吐出;使用本类药物时不能同时使用其他滴鼻剂;儿童必须在成人监护下使用;如使用过量或发生严重不良反应应立即就医。故答案选ABCDE。