111. 应对抗肿瘤药物血管外渗的措施包括 (0.75分) 存疑

　　A.化疗应由具有资质的专业人员操作

　　B.当化疗药渗漏时，应即停止注射

　　C.根据化疗药的特性采取相应的防治措施

　　D.预防给予糖皮质激素

　　E.发生外渗后，局部使用解毒剂

　　正确答案： A,B,C,E

　　答案解析：A,B,C,E

　　本组题考查抗肿瘤药物外渗的处理原则。

　　抗肿瘤药静脉注射时药液外渗，绝大部分化疗药物对皮肤、皮下组织、黏膜及血管有明显的刺激性，给患者带来痛苦，甚至可造成皮下组织坏死。因此，在使用化疗药物时，应注意做好注射部位血管外渗的防护和处理，减少药物血管外渗的风险：(1)化疗应由具有资质的专业人员操作。(2)当化疗药渗漏时，应即停止注射。(3)根据化疗药的特性采取相应的防治措施。(4)局部使用解毒剂是化疗药外渗处理的重要环节。故答案选ABCE。

　　112. 下列关于环磷酰胺的说法，正确的是 (0.75分) 存疑

　　A.可使血假胆碱酯酶减少，血及尿尿酸水平增加

　　B.肝肾功能损害时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3

　　C.用药期间应监测血常规、肝肾功能

　　D.在肝内活化，因此腔内给药无法直接作用

　　E.大剂量使用时应注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　113. 铂类药物的典型不良反应包括 (0.75分) 存疑

　　A.消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)

　　B.肾毒性

　　C.耳毒性

　　D.神经毒性

　　E.低镁血症

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本组题考查铂类的典型不良反应。

　　铂类常见消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)、肾毒性、耳毒性、神经毒性、低镁血症。故答案选ABCDE。

　　114. 下列抗肿瘤药物中属于低度致吐级别的是 (0.75分) 存疑

　　A.依托泊苷

　　B.甲氨蝶呤

　　C.氟尿嘧啶

　　D.吉西他滨

　　E.多西他赛

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本组题考查抗肿瘤药物的致吐分级。

　　低度致吐的化疗药有依托泊苷、甲氨蝶呤(<200mg/m2)、氟达拉滨、氟尿嘧啶、吉西他滨、多西他赛、博来霉素、长春花碱、长春新碱、长春瑞滨、紫杉醇、米托蒽醌、丝裂霉素、苯丁酸氮芥等。故答案选ABCDE。

　　115. 化疗药物所致恶心、呕吐的机制主要包括 (0.75分) 存疑

　　A.化疗药物刺激胃肠道黏膜，致5羟色胺(5-HT)等神经递质增多

　　B.化疗药及其代谢产物直接刺激延髓催吐化学感受区

　　C.感觉因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐

　　D.精神因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐

　　E.合并胃食管返流病

　　正确答案： A,B,C,D

　　答案解析：A,B,C,D

　　本组题考查化疗药物所致恶心、呕吐的机制。

　　化疗药所致恶心、呕吐的机制主要有以下几方面：(1)化疗药物刺激胃肠道黏膜，致黏膜上的嗜铬细胞释放5羟色胺(5-HT)等神经递质，5-HT与5-HT3受体结合产生的神经冲动由迷走神经和交感神经传入呕吐中枢而致呕吐;(2)化疗药及其代谢产物直接刺激延髓催吐化学感受区(CTZ)，然后通过多巴胺、组胺、毒蕈碱、5-HT3等一系列受体进而传递至呕吐中枢引发呕吐;(3)感觉、精神因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐，多见于预期性呕吐。故答案选ABCD。

　　116. 下列关于西妥昔单抗的描述，正确的是 (0.75分) 存疑

　　A.与伊立替康联用治疗表达EGFR，经伊立替康治疗失败的转移性结直肠癌

　　B.一旦发生严重超敏反应，应立即并永久停用

　　C.体能状况低下或伴有心肺疾病的患者慎用

　　D.首次滴注之前，患者须接受抗组胺药物治疗

　　E.注意监测血清中镁的水平，需要时应补充镁

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　117. 单克隆抗体抗肿瘤药物所致的单抗药综合征包括 (0.75分) 存疑

　　A.过敏反应

　　B.利妥昔单抗可致细胞因子释放综合征

　　C.肿瘤溶解综合征

　　D.西妥昔单抗所致的严重皮肤反应

　　E.曲妥珠单抗所致的心功能减退

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　118. 应用甲氨蝶呤时应注意下列哪些事项 (0.75分) 存疑

　　A.长期应用可致继发性肿瘤的风险

　　B.可影响生殖功能

　　C.滴注时间不宜超过6h

　　D.对生殖功能无影响

　　E.白细胞计数低于3.5×109/L或血小板低于50×109/L时不宜使用

　　正确答案： A,B,C,E

　　119. 下列属于甲氨蝶呤适应证的是 (0.75分) 存疑

　　A.乳腺癌

　　B.急性白血病

　　C.恶性淋巴瘤

　　D.宫颈癌

　　E.卵巢癌

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本组题考查甲氨蝶呤的适应证。

　　甲氨蝶呤用于乳腺癌、妊娠性绒毛膜癌、恶性葡萄胎或葡萄胎、急性白血病、恶性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、蕈样肉芽肿、多发性骨髓瘤、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌、头颈部癌、支气管肺癌、软组织肉瘤，高剂量用于骨肉瘤，鞘内注射用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯。故答案选ABCDE。

　　120. 依托泊苷的给药方式不包括 (0.75分) 存疑

　　A.静脉推注

　　B.静脉滴注

　　C.胸腔注射

　　D.腹腔注射

　　E.鞘内注射

　　正确答案： A,C,D,E

　　答案解析：A,C,D,E

　　本组题考查依托泊苷的用法。

　　依托泊苷：不宜静脉注射，静脉滴注速度不宜过快，至少30min以上。不得做胸腔、腹腔和鞘内注射。故答案选ACDE。

　　121. 关于羟喜树碱的说法正确的是 (0.75分) 存疑

　　A.用于原发性肝癌、胃癌、膀胱癌、直肠癌、头颈部上皮癌及白血病

　　B.用药期间严格监测血象

　　C.妊娠期妇女慎用

　　D.仅限用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀释

　　E.仅限应用0.9%氯化钠注射液稀释

　　正确答案： A,B,C,E

　　122. 下列药物中与依托泊苷合用有协同作用的是 (0.75分) 存疑

　　A.阿糖胞苷

　　B.美司钠

　　C.环磷酰胺

　　D.卡莫司汀

　　E.亚叶酸钙

　　正确答案： A,C,D

　　123. 博来霉素的临床适应证包括 (0.75分) 存疑

　　A.皮肤恶性肿瘤

　　B.头颈部肿瘤

　　C.肺癌

　　D.食管癌

　　E.脂肪瘤

　　正确答案： A,B,C,D

　　124. 下列关于卡铂的说法中正确的是 (0.75分) 存疑

　　A.用于小细胞肺癌和头颈区鳞癌等的治疗

　　B.水痘、带状疱疹、感染、肾功能不全者慎用

　　C.静脉注射时应避免药液渗漏于血管外

　　D.胃肠道反应较轻

　　E.一旦发生严重的骨髓功能抑制，可进行输血治疗

　　正确答案： A,B,C,E

　　125. 下列哪类患者禁用卡铂 (0.75分) 存疑

　　A.对卡铂或其他铂类有过敏史

　　B.妊娠期妇女

　　C.严重骨髓抑制患者

　　D.出血性肿瘤

　　E.严重肾功能不全

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　126. 应用丝裂霉素时的监护要点包括 (0.75分) 存疑

　　A.肝肾功能损伤者慎用

　　B.可能对小儿性腺发育有影响

　　C.可导致严重骨髓抑制

　　D.注意出血倾向的出现或恶化

　　E.水痘患者慎用

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　127. 化疗药物静脉外漏的一般处理原则包括 (0.75分) 存疑

　　A.停止输液

　　B.抬高肢体

　　C.保留针头，回抽药物

　　D.及时热敷

　　E.不作特殊处理

　　正确答案： A,B,C

　　128. 抗代谢药物易引起口腔炎，应采取的预防措施包括 (0.75分) 存疑

　　A.给予无刺激性饮食

　　B.无需注意饮食

　　C.指导患者勤刷牙

　　D.嘱患者多饮水，以减轻药物对黏膜的刺激

　　E.用生理盐水或0.02%呋喃西林溶液漱口，预防感染

　　正确答案： A,B,D,E

　　129. 乳腺癌的治疗方法包括 (0.75分) 存疑

　　A.手术治疗

　　B.化学抗癌药物治疗

　　C.放射治疗

　　D.激素治疗

　　E.免疫治疗

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　130. 配置下列哪些化疗药物不能以生理盐水做溶剂 (0.75分) 存疑

　　A.丝裂霉素

　　B.阿霉素

　　C.奥沙利铂

　　D.顺铂

　　E.卡铂

　　正确答案： B,C,E

　　131. 应用下列哪些药物容易出现手足综合症 (0.75分) 存疑

　　A.顺铂

　　B.5-氟尿嘧啶

　　C.卡培他滨

　　D.卡铂

　　E.奥沙利铂

　　正确答案： B,C

　　132. 以下哪些药物使用时必须避光 (0.75分) 存疑

　　A.顺铂

　　B.柔红霉素

　　C.环磷酰胺

　　D.异环磷酰胺

　　E.奥沙利铂

　　正确答案： A,E

　　133. 关于化疗后并发症的预防、指导，下列说法正确的是 (0.75分) 存疑

　　A.大量饮水，每日3000ml以上，以稀释尿液，防高尿酸而发生肾结石

　　B.化疗前予止吐药应用，以减少反应

　　C.进食后取坐位或半卧位，减少呕吐

　　D.清洁口腔，及时清理呕吐物

　　E.化疗前用NS建立静脉通道，确保针头在血管内方可使用化疗药

　　正确答案： A,B,C,D,E