[31-34]

　　A.长春碱

　　B.来曲唑

　　C.甲氨蝶呤

　　D.卡莫氟

　　E.依托泊苷

　　答案解析：

　　31. 作用于DNA拓扑异构酶Ⅰ的生物碱是

　　正确答案： A

　　32. 属于芳香化酶抑制剂，用于治疗乳腺癌

　　正确答案： B

　　33. 用于治疗小细胞肺癌的首选药物之一

　　正确答案： E

　　34. 氟尿嘧啶的前体药物，对结肠和直肠癌疗效较高

　　正确答案： D

　　[35-38]

　　A.枸橼酸他莫昔芬

　　B.巯嘌呤

　　C.紫杉醇

　　D.吉非替尼

　　E.异环磷酰胺

　　答案解析：

　　35. 作用机制是抗代谢

　　正确答案： B

　　36. 作用机制是有丝分裂抑制剂

　　正确答案： C

　　37. 作用机制是竞争雌激素受体

　　正确答案： A

　　38. 作用机制是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂

　　正确答案： D

　　[39-41]

　　A.G0期

　　B.G1期

　　C.M期

　　D.S期

　　E.G2期

　　答案解析：

　　39. 羟基脲选择性作用于肿瘤细胞

　　正确答案： D

　　40. 长春碱使细胞有丝分裂停止于

　　正确答案： C

　　41. 放线菌素D的主要作用环节在

　　正确答案： B

　　[42-45]

　　A.紫杉醇

　　B.顺铂

　　C.氟尿嘧啶

　　D.三尖杉酯碱

　　E.放线菌素D

　　答案解析： C,B,A,D

　　本组题考查抗肿瘤药物的作用机制。

　　(1)阻碍DNA合成的药物是氟尿嘧啶。(2)顺铂与DNA结合，形成DNA内两点或两链的交叉链接，进而抑制DNA和RNA合成。(3)紫杉醇主要作用于聚合态的微管，抑制微管解聚从而阻断细胞的有丝分裂，使之停止于G2晚期和M期。(4)抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解的药物是三尖杉酯碱。故答案选CBAD。

　　42. 阻碍DNA合成的药物是

　　正确答案： C

　　43. 与DNA结合，进而抑制DNA和RNA合成

　　正确答案： B

　　44. 主要作用于聚合态的微管，抑制微管解聚

　　正确答案： A

　　45. 抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解

　　正确答案： D

　　[46-47]

　　A.长春碱

　　B.紫杉醇

　　C.羟基喜树碱

　　D.他莫西芬

　　E.氟他米特

　　答案解析： A,B

　　本组题考查抗癌药物的作用机制。

　　长春碱影响微管的装配并阻碍纺锤体的形成。主要作用于M期。紫杉醇促进微管的装配，抑制其解聚，使细胞停止于G2/M期。故答案选AB。

　　46. 影响微管的装配，阻碍纺锤体的形成

　　正确答案： A

　　47. 促进微管的装配，抑制其解聚

　　正确答案： B

　　[48-51]

　　A.5-氟尿嘧啶

　　B.环磷酰胺

　　C.多柔比星

　　D.丝裂霉素

　　E.长春碱

　　答案解析：

　　48. 干扰核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是

　　正确答案： A

　　49. 嵌入DNA干扰转录RNA的抗恶性肿瘤药是

　　正确答案： C

　　50. 破坏DNA结构和功能的抗恶性肿瘤药是

　　正确答案： B

　　51. 干扰蛋白质合成的抗恶性肿瘤药是

　　正确答案： E

　　[52-55]

　　A.氟尿嘧啶

　　B.阿糖胞苷

　　C.羟基脲

　　D.甲胺蝶呤

　　E.巯嘌呤

　　答案解析： A,B,C,E

　　本组题考查各抗癌药物的作用机制。

　　(1)氟尿嘧啶通过抑制脱氧胸苷酸合成酶，而产生抗肿瘤作用;(2)阿糖胞苷抑制DNA多聚酶进而抑制DNA合成而产生抗肿瘤作用;(3)羟基脲破坏核苷二磷酸还原酶，抑制其活性，导致核糖核酸还原转化为脱氧核糖核酸受阻，产生抗肿瘤作用;(4)甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶，使胸腺嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸合成中止，而干扰DNA复制;(5)巯嘌呤可抑制肌苷酸转变为腺苷酸和鸟苷酸，阻碍DNA复制。故答案选ABCE。

　　52. 抑制脱氧胸苷酸合成酶

　　正确答案： A

　　53. 抑制DNA多聚酶

　　正确答案： B

　　54. 阻止胞苷酸转化为脱氧胞苷酸

　　正确答案： C

　　55. 竞争性阻止肌苷酸转变为腺嘌呤核苷酸和鸟嘌呤核苷酸

　　正确答案： E

　　[56-58]

　　A.阿霉素

　　B.放线菌素D

　　C.环磷酰胺

　　D.丝裂霉素

　　E.紫杉醇

　　答案解析： B,C,E

　　本组题考查抗恶性肿瘤药物的临床应用。

　　(1)放线菌素D抗菌谱较窄，主要用于恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的治疗，对淋巴瘤、胚胎性肿瘤、肾母细胞瘤也有一定治疗效果，另外对放疗有增敏作用，宜于合用。(2)阿霉素、丝裂霉素临床抗肿瘤范围广，疗效高，可用于多种联合治疗，常用于各种实体瘤的治疗。(3)环磷酰胺抗菌谱广，对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、儿童神经母细胞瘤疗效好，也可作为免疫抑制剂用于某些自身免疫性疾病及抗器官移植排斥反应。(4)紫杉醇难溶于水，注射剂中要加大量聚氧乙基蓖麻油助溶，从而引起过敏反应，可先用地塞米松及组胺H1受体阻断药预防过敏反应。故答案选BCE。

　　56. 抗菌谱较窄，对放疗有增敏作用

　　正确答案： B

　　57. 抗菌谱较广，还可用于治疗自身免疫性疾病

　　正确答案： C

　　58. 需先用地塞米松及组胺H1受体阻断药预防过敏反应的药物是

　　正确答案： E

　　[59-62]

　　A.亚叶酸钙

　　B.地塞米松

　　C.昂丹司琼

　　D.氟他米特

　　E.L-门冬酰胺酶

　　答案解析：

　　59. 解救大剂量甲氨蝶呤中毒

　　正确答案： A

　　60. 使淋巴细胞溶解，致淋巴细胞耗竭

　　正确答案： B

　　61. 抑制雄激素对前列腺生长的刺激作用

　　正确答案： D

　　62. 使肿瘤细胞不能从外界获得其生长所必需的氨基酸

　　正确答案： E

　　[63-65]

　　A.甲氧氯普胺

　　B.甲地孕酮

　　C.格拉司琼

　　D.阿瑞吡坦

　　E.奥美拉唑

　　答案解析： A,C,D

　　本组题考查止吐药分类。

　　止吐药按作用机制可分为三类：多巴胺受体阻断剂、5-HT3受体阻断剂和NK-1受体阻断剂。故答案选ACD。

　　63. 属于多巴胺受体阻断剂的止吐药物是

　　正确答案： A

　　64. 属于5-HT3受体阻断剂的止吐药物是

　　正确答案： C

　　65. 属于NK-1受体阻断剂的止吐药物是

　　正确答案： D

　　[66-69]

　　A.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞吡坦

　　B.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松

　　C.每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松

　　D.奥美拉唑+口服地塞米松

　　E.必须时每天于化疗前，应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用

　　答案解析： A,B,C,E

　　本组题考查止吐药的选药原则。

　　依据化疗药的致吐性选用止吐药：(1)重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗,每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化疗后从第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg，一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。(2)中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂和口服地塞米松12mg，化疗后，从第2日到第3日口服地塞米松或应用5-HT3受体阻断剂。(3)低度致吐性化疗药所引起恶心与呕吐的治疗，每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或地塞米松口服，化疗后不需应用。(4)微弱致吐性化疗药所引起恶心与呕吐可不需治疗，必须时每天于化疗前，应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用。故答案选ABCE。

　　66. 重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选

　　正确答案： A

　　67. 中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选

　　正确答案： B

　　68. 低度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选

　　正确答案： C

　　69. 微弱致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选

　　正确答案： E

　　[70-73]

　　A.红霉素

　　B.氯丙嗪

　　C.维生素C

　　D.他莫昔芬

　　E.多柔比星

　　答案解析： B,C,D,E

　　本组题考查丝裂霉素的药物相互作用。

　　丝裂霉素的药物相互作用包括：(1)与利血平、萝芙木、氯丙嗪三种药之一合用，均使后者作用加强或延长。(2)与维生素C、维生素B、维生素B6等配伍后静脉应用时，可使本品疗效显著下降。(3)与他莫昔芬合用，可增加溶血性尿毒症的发生危险。(4)与多柔比星合用可增加心脏毒性。故答案选BCDE。

　　70. 与丝裂霉素合用或配伍,可使前者作用加强或延长的是

　　正确答案： B

　　71. 与丝裂霉素合用或配伍,可使后者疗效显著下降的是

　　正确答案： C

　　72. 与丝裂霉素合用或配伍,可增加溶血性尿毒症的发生危险的是

　　正确答案： D

　　73. 与丝裂霉素合用或配伍,可增加心脏毒性的是

　　正确答案： E

　　[74-78]

　　A.铂类

　　B.异烟肼

　　C.非格司亭

　　D.替尼泊苷

　　E.硝苯地平

　　答案解析： E,B,A,C,D

　　本组题考查长春新碱的药物相互作用。

　　长春新碱的药物相互作用包括：(1)与含铂化合物合用，可能增强第8对脑神经障碍。(2)与门冬酰胺酶、异烟肼合用，可能增强其神经系统及血液系统的毒性。(3)与非格司亭、沙莫司亭合用，可能产生严重的周围神经病。(4)长春新碱与替尼泊苷合用可增强长春新碱的神经毒性。(5)长春新碱与钙通道阻滞剂，能提高肿瘤细胞对长春新碱的摄取量。故答案选EBACD。

　　74. 与长春新碱合用可提高肿瘤细胞对长春新碱的摄取量

　　正确答案： E

　　75. 与长春新碱合用可增强神经系统及血液系统毒性

　　正确答案： B

　　76. 与长春新碱合用可增强第8对脑神经障碍

　　正确答案： A

　　77. 与长春新碱合用可产生严重的周围神经病

　　正确答案： C

　　78. 与长春新碱合用可增强神经毒性

　　正确答案： D

　　[79-84]

　　A.曲妥珠单抗

　　B.氟他胺

　　C.阿那曲唑

　　D.他莫昔芬

　　E.甲地孕酮

　　答案解析：

　　79. 乳腺癌患者绝经前、后均可使用的内分泌治疗药是

　　正确答案： D

　　80. 只能用于绝经后乳腺癌患者的内分泌治疗药是

　　正确答案： C

　　81. 用于改善晚期肿瘤患者的恶液质

　　正确答案： E

　　82. 适用于晚期前列腺癌患者的是

　　正确答案： B

　　83. 只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害的是

　　正确答案： A

　　84. 使用时可引起单抗药综合征的是

　　正确答案： A