三 、 多选题 ( 10 题,共38.5分)

　　17. 对间日疟和三日疟首选药物为 (3.85分) 存疑

　　A.青蒿素

　　B.乙胺嘧啶

　　C.伯氨喹

　　D.奎宁

　　E.氯喹

　　正确答案： C,E

　　本题分数：3.85分

　　18. 下列关于氯喹说法正确的是 (3.85分) 存疑

　　A.对疟原虫红细胞内期裂殖体具杀灭作用

　　B.在肝中浓度高，可用于甲硝唑治疗无效的阿米巴肝脓肿

　　C.大剂量可用于类风湿性关节炎

　　D.大剂量可致金鸡纳反应

　　E.对红细胞外期疟原虫无效

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　本题分数：3.85分

　　19. 氯喹的药理作用包括 (3.85分) 存疑

　　A.抗疟疾

　　B.抗结核病

　　C.抗阿米巴

　　D.抗血吸虫

　　E.免疫抑制

　　正确答案： A,C,E

　　本题分数：3.85分

　　答案解析：ACE

　　题考查氯喹的作用特点。

　　氯喹用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟，也可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿。氯喹也具有免疫抑制作用，大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。故答案选ACE。

　　20. 奎宁的不良反应包括 (3.85分) 存疑

　　A.金鸡钠反应

　　B.头晕、头痛、耳鸣

　　C.视野缩小、复视、弱视

　　D.心肌抑制

　　E.味觉改变或丧失

　　正确答案： A,B,C,D

　　本题分数：3.85分

　　答案解析：ABCD

　　本题考查奎宁的不良反应。

　　奎宁常见的不良反应为头晕、头痛、耳鸣等，大剂量可致“金鸡纳”反应，可直接损害神经组织并收缩视网膜血管，出现视野缩小、复视、弱视等。大剂量中毒时还可出现心肌抑制、血压下降等。故答案选ABCD。

　　21. 下列抗疟药中主要用于控制症状的药物有 (3.85分) 存疑

　　A.青蒿素及其衍生物

　　B.乙胺嘧啶

　　C.伯氨喹

　　D.奎宁

　　E.氯喹

　　正确答案： A,D,E

　　本题分数：3.85分

　　22. 目前主张联合使用抗疟药的目的是 (3.85分) 存疑

　　A.减少药物不良反应

　　B.使疟原虫的不同代谢环节受到干扰

　　C.防止耐药现象发生

　　D.减少给药剂量

　　E.加快杀灭疟原虫

　　正确答案： B,C,D,E

　　本题分数：3.85分

　　答案解析：BCDE

　　本题考查抗疟药联合使用的目的。

　　目前提倡联合用药，使疟原虫的不同代谢环节受到药物的干扰，起到协同作用，既能减少给药剂量，加速杀灭疟原虫速度，也能防止耐药现象的发生。故答案选BCDE。

　　23. 治疗蛔虫病、鞭虫病和蛲虫病首选 (3.85分) 存疑

　　A.伊维菌素

　　B.阿苯达唑

　　C.甲苯咪唑

　　D.噻嘧啶

　　E.吡喹酮

　　正确答案： B,C

　　本题分数：3.85分

　　24. 下列人群中需要慎用乙胺嘧啶的是 (3.85分) 存疑

　　A.意识障碍者

　　B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者

　　C.巨细胞性贫血

　　D.健康人群

　　E.糖尿病患者

　　正确答案： A,B,C

　　本题分数：3.85分

　　答案解析：ABC

　　本题考查乙胺嘧啶的用药监护。

　　乙胺嘧啶对意识障碍者、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、巨细胞性贫血患者慎用。故答案选ABC。

　　25. 下列属于咪唑类驱虫药的有 (3.85分) 存疑

　　A.噻嘧啶

　　B.阿苯达唑

　　C.甲苯咪唑

　　D.左旋咪唑

　　E.吡喹酮

　　正确答案： B,C,D

　　本题分数：3.85分

　　26. 左旋咪唑禁用于 (3.85分) 存疑

　　A.意识障碍者

　　B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者

　　C.肝肾功不全患者

　　D.妊娠妇女早期

　　E.原有血吸虫病者

　　正确答案： C,D,E

　　本题分数：3.85分

　　答案解析：CDE

　　本题考查左旋咪唑的禁忌证。

　　左旋咪唑对肝功能不全者、肝炎活动期患者、妊娠早期、原有血吸虫病者禁用。故答案选CDE。