2016执业药师考试题库药学专业知识二试题(10-9)
来源 :中华考试网 2016-02-26
中四 、 多选题 ( 50 题,共22.5分)
175. 抗菌药物联合用药的指征有 A.未明病原菌的细菌性严重感染
B.较长期用药细菌可能产生耐药者
C.单一抗菌药物不能有效控制的心内膜炎或败血症
D.单一抗菌药物不能控制的严重混合感染
E.减少药物的毒性反应
正确答案: A,B,C,D,E
176. 具有抗厌氧菌作用的药物有 A.氨曲南
B.舒巴坦
C.头孢拉定
D.亚胺培南
E.甲硝唑
正确答案: D,E
答案解析:D,E
本题考查抗菌药物的抗菌范围。
头孢菌素对铜绿假单胞菌、厌氧菌作用不够理想。氨曲南只对需氧革兰阴性菌有效,对革兰阳性菌和厌氧菌作用差。舒巴坦单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效。亚胺培南为广谱抗菌药,对厌氧菌有效。甲硝唑对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌和革兰阳性厌氧芽胞杆菌均有较强的杀灭作用。故答案选DE。
177. 影响细菌胞浆膜通透性的抗菌药物有 A.多粘菌素B
B.制霉菌素
C.磷霉素
D.两性霉素B
E.万古霉素
正确答案: A,B,D
178. 抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有 A.链霉素
B.庆大霉素
C.林可霉素
D.红霉素
E.四环素
正确答案: A,B,C,D,E
179. β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制是 A.抑制二氢蝶酸合成酶
B.抑制细菌核酸代谢
C.触发细菌自溶酶活性
D.抑制胞壁黏肽合成酶
E.抑制细菌蛋白质合成
正确答案: C,D
180. 防治青霉素过敏反应的措施包括 A.详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史
B.做皮肤过敏试验
C.皮试液应临时配制
D.注射后观察20~30分钟
E.一旦发生过敏性休克,应当立即皮下或肌肉注射肾上腺素,严重者稀释后静滴
正确答案: A,B,C,D,E
181. 下列属于繁殖期杀菌剂的药物是 A.氯霉素
B.头孢菌素
C.氨曲南
D.四环素
E.磺胺嘧啶
正确答案: B,C
答案解析:B,C
本题考查抗菌药物的相关知识点。
属于繁殖期杀菌药物为β-内酰胺类。A、D均为低浓度抑菌,高浓度杀菌的抑菌药,E为抗菌药,故答案选BC。
182. 青霉素的抗菌谱包括 A.敏感的革兰阳性和阴性球菌
B.革兰阳性杆菌
C.螺旋体
D.支原体、立克次体
E.革兰阴性杆菌
正确答案: A,B,C
答案解析:A,B,C
本题考查青霉素的抗菌谱。
青霉素的抗菌谱为敏感的革兰阳性和阴性球菌、革兰阳性杆菌、螺旋体。故答案选ABC。
183. 下列关于四环素的叙述,正确的是 A.是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素
B.对铜绿假单胞菌和真菌有效
C.对革兰阳性菌作用不如青霉素和头孢菌素
D.对革兰阴性菌作用不如链霉素和氯菌素
E.妊娠5个月以上的孕妇、哺乳期妇女禁用
正确答案: A,C,D,E
答案解析:A,C,D,E
本题考查四环素的相关知识点。
四环素是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素,对革兰阳性菌作用不如青霉素和头孢菌素,对革兰阴性菌作用不如链霉素和氯菌素,由于对胎儿和新生儿牙齿和骨骼发育有影响,所以妊娠5个月以上的孕妇、哺乳期妇女禁用。对铜绿假单胞菌和真菌无效。故答案选ACDE。
184. 大环内酯类药物的作用特点包括 A.都具有14~16元大环内酯环
B.在碱性环境中抗菌作用增强
C.对革兰阳性菌作用强
D.易产生耐药性
E.容易通过血脑屏障
正确答案: A,B,C,D
185. 氨基糖苷类抗生素影响蛋白质合成的环节包括 A.抑制核糖体的70s亚基始动复合物的形成
B.与核糖体的30s亚基上的靶蛋白结合,导致无功能的蛋白质合成
C.阻碍药物与细菌核糖体的50s亚基结合
D.使细菌细胞膜缺损,细胞内重要物质外漏
E.阻碍已合成肽链的释放
正确答案: A,B,D,E
186. 哪些人群容易出现青霉素脑病 A.婴儿
B.老年人
C.肾功能不全者
D.孕妇
E.哺乳期妇女
正确答案: A,B,C
187. 肾功能不全时,必须酌情减量的药物有 A.四环素
B.磺胺嘧啶
C.庆大霉素
D.乙胺丁醇
E.对氨基水杨酸
正确答案: A,B,C,D,E
188. 易引起过敏性休克的是 A.红霉素
B.青霉素G
C.庆大霉素
D.卡那霉素
E.链霉素
正确答案: B,E
189. 关于庆大霉素的作用描述,正确的有 A.口服作肠道杀菌
B.可用于治疗结核病
C.对绿脓杆菌有效
D.抗菌谱广,对革兰阴性菌和阳性菌均有杀灭作用
E.严重的革兰阴性杆菌感染引起的败血症、肺炎等可作为首选药
正确答案: A,C,D,E
190. 下列具有肾毒性的药物包括 A.妥布霉素
B.多粘菌素B
C.链霉素
D.万古霉素
E.新霉素
正确答案: A,B,C,D,E
191. 关于围手术期抗菌药物的应用,下列说法正确的是 A.必须选择杀菌剂,首选头孢类
B.应在术前0.5-2h给药
C.一般使用静脉滴注方式,滴注时间为30min左右
D.术后使用时间不宜过长
E.清洁手术,无明显高危因素时可不预防使用抗菌药物
正确答案: A,B,C,D,E
192. 关于氯霉素的叙述正确的是 A.与核糖体30s亚基结合,抑制蛋白质合成
B.细菌产生耐药性较慢
C.广谱抗生素
D.可引起严重的骨髓抑制
E.对立克次体的感染如Q热的治疗有相当疗效
正确答案: B,C,D,E
193. 下列哪些感染选择四环素为首选药物 A.恙虫病
B.斑疹伤寒
C.布鲁菌病
D.耐青霉素的金葡菌感染
E.立克次体感染
正确答案: A,B,C,E
194. 容易发生双硫仑样反应的药物包括 A.头孢孟多
B.头孢哌酮
C.头孢甲肟
D.拉氧头孢
E.甲硝唑
正确答案: A,B,C,D,E
195. 四环素类的抗菌谱不包括 A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.立克次体
D.结核杆菌
E.绿脓杆菌
正确答案: D,E
196. 四环素类禁用于 A.有四环素类药过敏史者
B.妊娠期
C.近期准备怀孕的妇女
D.8岁以下儿童禁用
E.老年人
正确答案: A,B,C,D
197. 伏立康唑的使用注意事项包括 A.与特非那定、阿司咪唑、西沙必利合用,导致Q-T间期延长风险增加,应禁止合用
B.治疗前、治疗期间应监测血电解质,如有电解质紊乱应及时纠正
C.连续治疗超过28日者,需监测视觉功能,包括视敏度、视力范围以及色觉
D.伴有严重基础疾病者可发生肝毒性反应。治疗前及治疗中需检查肝功能
E.用药期间应避免强烈的阳光照射,出现皮疹需严密观察,如皮损加重则需停药
正确答案: A,B,C,D,E
198. 氯霉素的主要不良反应有 A.不可逆性再生障碍性贫血
B.治疗性休克
C.抑制婴儿骨骼生长
D.对早产儿和新生儿可引起循环衰竭
E.耳毒性
正确答案: A,B,D
答案解析:A,B,D
本题考查氯霉素的不良反应。
氯霉素最突出的不良反应是骨髓抑制,临床表现为可逆性各种血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血,其次为会引起灰婴综合征,对早产儿和新生儿可引起循环衰竭;大剂量应用治疗伤寒或菌痢引起治疗性休克;长期应用可引发二重感染。故答案选ABD。
199. 用于深部真菌感染的治疗药物有 A.两性霉素B
B.特比萘芬
C.氟康唑
D.咪康唑
E.伊曲康唑
正确答案: A,C,D,E
答案解析:A,C,D,E
本题考查抗真菌药物的临床应用。
两性霉素B用于治疗全身性深部真菌感染,并作为首选药。氟康唑临床用于治疗深部真菌病,如隐球菌脑膜炎、心内膜炎等。咪康唑对深部真菌和部分浅表真菌有良好的抗菌作用。伊曲康唑属于三唑类广谱抗真菌药,对浅部、深部真菌感染均有抗菌作用,抗菌作用比酮康唑强。特比奈芬适用于甲真菌病,皮损广泛的浅表皮肤真菌感染,如体股癣、手足癣、头癣。故答案选ACDE。
200. 第三代喹诺酮类药物的特点包括 A.多数口服吸收较好,血药浓度高
B.血浆蛋白结合率高
C.半衰期相对较长
D.抗菌谱广
E.适用于敏感菌所致呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、前列腺炎、淋球菌性尿道炎等
正确答案: A,C,D,E