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2016执业药师考试题库药学专业知识二试题(10-9)

来源 :中华考试网 2016-02-26

  四 、 多选题 ( 50 题,共22.5分)

  175. 抗菌药物联合用药的指征有 A.未明病原菌的细菌性严重感染

  B.较长期用药细菌可能产生耐药者

  C.单一抗菌药物不能有效控制的心内膜炎或败血症

  D.单一抗菌药物不能控制的严重混合感染

  E.减少药物的毒性反应

  正确答案: A,B,C,D,E

  176. 具有抗厌氧菌作用的药物有 A.氨曲南

  B.舒巴坦

  C.头孢拉定

  D.亚胺培南

  E.甲硝唑

  正确答案: D,E

  答案解析:D,E

  本题考查抗菌药物的抗菌范围。

  头孢菌素对铜绿假单胞菌、厌氧菌作用不够理想。氨曲南只对需氧革兰阴性菌有效,对革兰阳性菌和厌氧菌作用差。舒巴坦单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效。亚胺培南为广谱抗菌药,对厌氧菌有效。甲硝唑对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌和革兰阳性厌氧芽胞杆菌均有较强的杀灭作用。故答案选DE。

  177. 影响细菌胞浆膜通透性的抗菌药物有 A.多粘菌素B

  B.制霉菌素

  C.磷霉素

  D.两性霉素B

  E.万古霉素

  正确答案: A,B,D

  178. 抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有 A.链霉素

  B.庆大霉素

  C.林可霉素

  D.红霉素

  E.四环素

  正确答案: A,B,C,D,E

  179. β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制是 A.抑制二氢蝶酸合成酶

  B.抑制细菌核酸代谢

  C.触发细菌自溶酶活性

  D.抑制胞壁黏肽合成酶

  E.抑制细菌蛋白质合成

  正确答案: C,D

  180. 防治青霉素过敏反应的措施包括 A.详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史

  B.做皮肤过敏试验

  C.皮试液应临时配制

  D.注射后观察20~30分钟

  E.一旦发生过敏性休克,应当立即皮下或肌肉注射肾上腺素,严重者稀释后静滴

  正确答案: A,B,C,D,E

  181. 下列属于繁殖期杀菌剂的药物是 A.氯霉素

  B.头孢菌素

  C.氨曲南

  D.四环素

  E.磺胺嘧啶

  正确答案: B,C

  答案解析:B,C

  本题考查抗菌药物的相关知识点。

  属于繁殖期杀菌药物为β-内酰胺类。A、D均为低浓度抑菌,高浓度杀菌的抑菌药,E为抗菌药,故答案选BC。

  182. 青霉素的抗菌谱包括 A.敏感的革兰阳性和阴性球菌

  B.革兰阳性杆菌

  C.螺旋体

  D.支原体、立克次体

  E.革兰阴性杆菌

  正确答案: A,B,C

  答案解析:A,B,C

  本题考查青霉素的抗菌谱。

  青霉素的抗菌谱为敏感的革兰阳性和阴性球菌、革兰阳性杆菌、螺旋体。故答案选ABC。

  183. 下列关于四环素的叙述,正确的是 A.是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素

  B.对铜绿假单胞菌和真菌有效

  C.对革兰阳性菌作用不如青霉素和头孢菌素

  D.对革兰阴性菌作用不如链霉素和氯菌素

  E.妊娠5个月以上的孕妇、哺乳期妇女禁用

  正确答案: A,C,D,E

  答案解析:A,C,D,E

  本题考查四环素的相关知识点。

  四环素是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素,对革兰阳性菌作用不如青霉素和头孢菌素,对革兰阴性菌作用不如链霉素和氯菌素,由于对胎儿和新生儿牙齿和骨骼发育有影响,所以妊娠5个月以上的孕妇、哺乳期妇女禁用。对铜绿假单胞菌和真菌无效。故答案选ACDE。

  184. 大环内酯类药物的作用特点包括 A.都具有14~16元大环内酯环

  B.在碱性环境中抗菌作用增强

  C.对革兰阳性菌作用强

  D.易产生耐药性

  E.容易通过血脑屏障

  正确答案: A,B,C,D

  185. 氨基糖苷类抗生素影响蛋白质合成的环节包括 A.抑制核糖体的70s亚基始动复合物的形成

  B.与核糖体的30s亚基上的靶蛋白结合,导致无功能的蛋白质合成

  C.阻碍药物与细菌核糖体的50s亚基结合

  D.使细菌细胞膜缺损,细胞内重要物质外漏

  E.阻碍已合成肽链的释放

  正确答案: A,B,D,E

  186. 哪些人群容易出现青霉素脑病 A.婴儿

  B.老年人

  C.肾功能不全者

  D.孕妇

  E.哺乳期妇女

  正确答案: A,B,C

  187. 肾功能不全时,必须酌情减量的药物有 A.四环素

  B.磺胺嘧啶

  C.庆大霉素

  D.乙胺丁醇

  E.对氨基水杨酸

  正确答案: A,B,C,D,E

  188. 易引起过敏性休克的是 A.红霉素

  B.青霉素G

  C.庆大霉素

  D.卡那霉素

  E.链霉素

  正确答案: B,E

  189. 关于庆大霉素的作用描述,正确的有 A.口服作肠道杀菌

  B.可用于治疗结核病

  C.对绿脓杆菌有效

  D.抗菌谱广,对革兰阴性菌和阳性菌均有杀灭作用

  E.严重的革兰阴性杆菌感染引起的败血症、肺炎等可作为首选药

  正确答案: A,C,D,E

  190. 下列具有肾毒性的药物包括 A.妥布霉素

  B.多粘菌素B

  C.链霉素

  D.万古霉素

  E.新霉素

  正确答案: A,B,C,D,E

  191. 关于围手术期抗菌药物的应用,下列说法正确的是 A.必须选择杀菌剂,首选头孢类

  B.应在术前0.5-2h给药

  C.一般使用静脉滴注方式,滴注时间为30min左右

  D.术后使用时间不宜过长

  E.清洁手术,无明显高危因素时可不预防使用抗菌药物

  正确答案: A,B,C,D,E

  192. 关于氯霉素的叙述正确的是 A.与核糖体30s亚基结合,抑制蛋白质合成

  B.细菌产生耐药性较慢

  C.广谱抗生素

  D.可引起严重的骨髓抑制

  E.对立克次体的感染如Q热的治疗有相当疗效

  正确答案: B,C,D,E

  193. 下列哪些感染选择四环素为首选药物 A.恙虫病

  B.斑疹伤寒

  C.布鲁菌病

  D.耐青霉素的金葡菌感染

  E.立克次体感染

  正确答案: A,B,C,E

  194. 容易发生双硫仑样反应的药物包括 A.头孢孟多

  B.头孢哌酮

  C.头孢甲肟

  D.拉氧头孢

  E.甲硝唑

  正确答案: A,B,C,D,E

  195. 四环素类的抗菌谱不包括 A.金黄色葡萄球菌

  B.大肠埃希菌

  C.立克次体

  D.结核杆菌

  E.绿脓杆菌

  正确答案: D,E

  196. 四环素类禁用于 A.有四环素类药过敏史者

  B.妊娠期

  C.近期准备怀孕的妇女

  D.8岁以下儿童禁用

  E.老年人

  正确答案: A,B,C,D

  197. 伏立康唑的使用注意事项包括 A.与特非那定、阿司咪唑、西沙必利合用,导致Q-T间期延长风险增加,应禁止合用

  B.治疗前、治疗期间应监测血电解质,如有电解质紊乱应及时纠正

  C.连续治疗超过28日者,需监测视觉功能,包括视敏度、视力范围以及色觉

  D.伴有严重基础疾病者可发生肝毒性反应。治疗前及治疗中需检查肝功能

  E.用药期间应避免强烈的阳光照射,出现皮疹需严密观察,如皮损加重则需停药

  正确答案: A,B,C,D,E

  198. 氯霉素的主要不良反应有 A.不可逆性再生障碍性贫血

  B.治疗性休克

  C.抑制婴儿骨骼生长

  D.对早产儿和新生儿可引起循环衰竭

  E.耳毒性

  正确答案: A,B,D

  答案解析:A,B,D

  本题考查氯霉素的不良反应。

  氯霉素最突出的不良反应是骨髓抑制,临床表现为可逆性各种血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血,其次为会引起灰婴综合征,对早产儿和新生儿可引起循环衰竭;大剂量应用治疗伤寒或菌痢引起治疗性休克;长期应用可引发二重感染。故答案选ABD。

  199. 用于深部真菌感染的治疗药物有 A.两性霉素B

  B.特比萘芬

  C.氟康唑

  D.咪康唑

  E.伊曲康唑

  正确答案: A,C,D,E

  答案解析:A,C,D,E

  本题考查抗真菌药物的临床应用。

  两性霉素B用于治疗全身性深部真菌感染,并作为首选药。氟康唑临床用于治疗深部真菌病,如隐球菌脑膜炎、心内膜炎等。咪康唑对深部真菌和部分浅表真菌有良好的抗菌作用。伊曲康唑属于三唑类广谱抗真菌药,对浅部、深部真菌感染均有抗菌作用,抗菌作用比酮康唑强。特比奈芬适用于甲真菌病,皮损广泛的浅表皮肤真菌感染,如体股癣、手足癣、头癣。故答案选ACDE。

  200. 第三代喹诺酮类药物的特点包括 A.多数口服吸收较好,血药浓度高

  B.血浆蛋白结合率高

  C.半衰期相对较长

  D.抗菌谱广

  E.适用于敏感菌所致呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、前列腺炎、淋球菌性尿道炎等

  正确答案: A,C,D,E

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