[83-85]

　　A.链霉素和异烟肼

　　B.链霉素和磺胺嘧啶

　　C.青霉素和链霉素

　　D.青霉素和磺胺嘧啶

　　E.氯霉素和丙种球蛋白

　　答案解析： B,A,C

　　本组题考查抗菌药物的联合应用。

　　链霉素或四环素与磺胺类联用治疗布氏杆菌病。链霉素与异烟肼联用治疗肺结核。青霉素与链霉素联用治疗亚急性心内膜炎。注意其他相关联用：多粘菌素B与某些抗生素联用治疗铜绿假单胞菌感染。氯霉素与丙种球蛋白联用治疗麻疹。头孢菌素与氨基糖苷类、青霉素类抗生素之间有协同作用。红霉素与克林霉素相互竞争结合部位，呈药理拮抗作用，不宜合用。氨基糖苷类与青霉素或氨苄青霉素合用对肠球菌和链球菌，与广谱青霉素(羧苄西林、替卡西林)合用对铜绿假单胞菌，都能起协同作用。故答案选BAC。

　　83. 联用治疗布氏杆菌感染的是

　　84. 联用治疗肺结核的是

　　85. 联用治疗细菌性心内膜炎的是

　　[86-88]

　　A.制霉菌素

　　B.克霉唑

　　C.灰黄霉素

　　D.咪康唑

　　E.两性霉素B

　　86. 毒性大，不能注射用的抗真菌药

　　正确答案： A

　　87. 外用无效，口服治疗体癣，毛发癣的药物

　　正确答案： C

　　88. 抗深部真菌感染

　　正确答案： E

　　[89-93]

　　A.药理作用拮抗

　　B.不良反应叠加

　　C.后者血药浓度升高，不良反应增加

　　D.后者血药浓度下降，药效降低

　　E.无明显药物相互作用

　　89. 阿米卡星与万古霉素合用

　　正确答案： B

　　90. 克林霉素与红霉素合用

　　正确答案： A

　　91. 利福平与口服避孕药合用

　　正确答案： D

　　92. 依诺沙星与华法林合用

　　正确答案： C

　　93. 克拉霉素与环孢素合用

　　正确答案： C

　　[94-97]

　　A.氟康唑

　　B.万古霉素

　　C.克林霉素

　　D.阿奇霉素

　　E.头孢哌酮

　　94. 支原体、衣原体引起的肺炎宜选用

　　正确答案： D

　　95. 铜绿假单胞菌引起的肺炎宜选用

　　正确答案： E

　　96. 耐甲氧西林金葡菌引起的肺炎宜选用

　　正确答案： B

　　97. 厌氧菌引起的肺炎宜选用

　　正确答案： C

　　[98-101]

　　A.红霉素

　　B.罗红霉素

　　C.克拉霉素

　　D.克林霉素

　　E.四环素

　　答案解析： D,E,A,C

　　本组题考查作用大环内酯类、克林霉素、四环素的相关知识。

　　克林霉素较林可霉素口服吸收好、毒性小、抗菌作用强。红霉素可被胃酸分解，为有机弱碱化合物，长期应用四环素可使肠道内产生B族维生素和维生素K的细菌受到抑制，引起维生素缺乏;同时可造成严重肝损害，影响氨基酸代谢，引发氮质血症。克拉霉素主要用于敏感菌引起的感染，最近与奥美拉唑-替硝唑三联治疗胃溃疡，有效率较高。故答案选DEAC。

　　98. 临床上可取代林可霉素应用的是

　　99. 长期大量使用可引起肝损害及维生素缺乏的是

　　100. 不耐酸，口服剂型多制成酯化物的是

　　101. 与奥美拉唑-替硝唑三联治疗胃溃疡的是

　　[102-105]

　　A.利福平

　　B.乙胺丁醇

　　C.异烟肼

　　D.链霉素

　　E.对氨基水杨酸

　　102. 用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成桔红色的药物是

　　正确答案： A

　　103. 容易引起周围神经炎的抗结核病药物是

　　正确答案： C

　　104. 胃肠反应明显的抗结核病药物是

　　正确答案： E

　　105. 容易引起球后神经炎的抗结核病药物是

　　正确答案： B

　　[106-108]

　　A.抑制RNA多聚酶

　　B.抑制蛋白质合成

　　C.抑制分枝菌酸合成

　　D.抑制结核杆菌叶酸的代谢

　　E.抑制二氢叶酸还原酶

　　答案解析：

　　106. 利福平抗结核杆菌的作用原理是 正确答案： A

　　107. 异烟肼抗结核杆菌的作用原理是 正确答案： C

　　108. 对氨基水杨酸的抗结核杆菌作用原理是 正确答案： D

　　[109-113]

　　A.异烟肼

　　B.红霉素

　　C.乙胺丁醇

　　D.吡嗪酰胺

　　E.链霉素

　　答案解析：

　　109. 无抗结核作用 正确答案： B

　　110. 有耳、肾毒性 正确答案： E

　　111. 可使尿酸浓度升高，可引起痛风急性发作 正确答案： D

　　112. 可导致红绿色盲 正确答案： C

　　113. 增加维生素B6经肾排出量 正确答案： A

　　[114-118]

　　A.青霉素

　　B.阿奇霉素

　　C.异烟肼

　　D.氟胞嘧啶

　　E.两性霉素B

　　答案解析：

　　114. 严重肝病患者应减量慎用、肾功能减退患者应避免使用的是 正确答案： D

　　115. 肾功能轻度减退患者可按原治疗量应用而活动性肝病时避免应用的是

　　正确答案： C

　　116. 严重肝病时应减量慎用、肾功能减退时可按原治疗量使用的是 正确答案： B

　　117. 肝功能减退患者可按原治疗量应用而肾功能减退患者需减量使用的是

　　正确答案： A

　　118. 肝、肾功能减退患者均应谨慎使用的是 正确答案： E

　　[119-122]

　　A.头孢菌素

　　B.氯霉素

　　C.磺胺嘧啶

　　D.异烟肼

　　E.庆大霉素

　　答案解析： A,C,D,E

　　本组题考查抗菌药物作用机制。

　　β-内酰胺类为繁殖期杀菌药。磺胺嘧啶和氯霉素属抑菌药。异烟肼只用于抗结核杆菌，为窄谱抗菌药。静止期杀菌药为氨基糖苷类、多粘菌素等，庆大霉素为氨基糖苷类抗生素。氯霉素低浓度抑菌，高浓度杀菌，而磺胺药主要是抑制细菌生长繁殖，最终杀灭细菌还要靠机体的防御功能。故答案选ACDE。

　　119. 繁殖期杀菌药是 正确答案： A

　　120. 高效抑菌药是 正确答案： C

　　121. 窄谱抗菌药是 正确答案： D

　　122. 静止期杀菌药是 正确答案： E

　　[123-124]

　　A.青霉素

　　B.磺胺甲唑

　　C.甲氧苄啶

　　D.红霉素

　　E.异烟肼

　　答案解析： B,D

　　本组题考查抗菌药物的作用机制。

　　磺胺类药物抑制二氢叶酸合成酶，阻断叶酸和DNA的合成。大环内酯类抗生素红霉素与核糖体50S亚基结合，阻断转肽作用。故答案选BD。

　　123. 抑制二氢蝶酸合成酶的药物是 正确答案： B

　　124. 与50s亚基结合，阻断转肽作用的药物是 正确答案： D

　　[125-127]

　　A.妥布霉素

　　B.新霉素

　　C.庆大霉素

　　D.阿米卡星

　　E.林可霉素

　　答案解析：

　　125. 用于抗结核杆菌的药物是 正确答案： D

　　126. 口服用于肠道感染或肠道手术前准备的药物是 正确答案： C

　　127. 不属于氨基糖苷类的是 正确答案： E

　　[128-130]

　　A.磺胺嘧啶

　　B.氧氟沙星

　　C.利福平

　　D.两性霉素

　　E.红霉素

　　答案解析： E,C,A

　　本组题考查抗菌药物的作用机制。

　　红霉素的抗菌机制是通过与敏感菌核蛋白体50S亚基结合，主要抑制肽酰基tRNA由A位移向P位，抑制敏感菌的蛋白合成，发挥抑菌或杀菌作用。利福平能选择性抑制细菌依赖性DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成，但对动物细胞的RNA合成酶则无影响。磺胺嘧啶的结构与对氨基苯甲酸相似，二者竞争与二氢叶酸合成酶结合，阻碍细菌体内叶酸合成，抑制细菌生长繁殖。故答案选ECA。

　　128. 与敏感菌核蛋白体结合阻断转肽作用和mRNA位移的药物是 正确答案： E

　　129. 抑制细菌依赖性DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成的药物是 正确答案： C

　　130. 可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍叶酸合成的药物是

　　正确答案： A

　　[131-134]

　　A.第一代头孢菌素

　　B.第二代头孢菌素

　　C.第三代头孢菌素

　　D.第四代头孢菌素

　　E.碳青霉烯类抗生素

　　答案解析： E,A,C,D

　　本组题考查各代头孢菌素及碳青霉烯类药物的抗菌谱。

　　碳青霉烯类药物抗菌谱最广，对各种G-杆菌、大多数G+菌、厌氧菌中的脆弱杆菌等都有强大的抗菌活性。第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性菌作用较第二、三代弱。第三代头孢菌素对革兰阳性菌作用较第一、二代弱，对革兰阴性菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌均有较强的抗菌作用。第四代头孢菌素对G+菌、G-菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性，抗G+菌活性较第三代又有增强。故答案选EACD。

　　131. 抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是 正确答案： E

　　132. 对革兰阳性菌作用强，而对革兰阴性菌作用弱的药物是 正确答案： A

　　133. 对革兰阳性菌作用弱，而对革兰阴性菌作用强的药物是 正确答案： C

　　134. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等的作用均很强的头孢类药物是

　　正确答案： D

　　[135-138]

　　A.万古霉素

　　B.克林霉素

　　C.克拉霉素

　　D.红霉素

　　E.阿奇霉素

　　答案解析： C,B,D,A

　　本组题考查大环内酯类、克林霉素、万古霉素类药物的临床应用。

　　克拉霉素常作为根除幽门螺杆菌治疗的抗菌药物之一。克林霉素对厌氧菌有广谱抗菌作用，用于治疗腹腔内和盆腔内混合感染及头颈和下呼吸道厌氧菌感染。万古霉素注射给药的主要适应证是对青霉素耐药的金葡球菌引起的严重感染、败血症、肺炎或心内膜炎，尤其是克林霉素引起的假膜性肠炎。红霉素可用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或对青霉素过敏者。故答案选CBDA。

　　135. 常作为根除幽门螺杆菌治疗的抗菌药物之一 正确答案： C

　　136. 治疗厌氧菌引起的严重感染的药物是 正确答案： B

　　137. 用于青霉素敏感金葡菌引起的轻、中度感染且青霉素过敏者的药物是

　　正确答案： D

　　138. 用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染的药物是 正确答案： A

　　[139-140]

　　A.卡那霉素

　　B.对氨基水杨酸

　　C.利福平

　　D.异烟肼

　　E.乙胺丁醇

　　答案解析： E,A

　　本组题考查抗结核药物的不良反应。

　　乙胺丁醇治疗量的不良反应少，长期大量用药可导致视神经炎，表现为视力下降、视野缩小、中央或周围出现盲点。卡那霉素属于氨基糖苷类，对第八对脑神经和肾毒性较大，应进行血药浓度的检测，肾功能不良者禁用。故答案选EA。

　　139. 长期大量用药需定期监测视力的药物是 正确答案： E

　　140. 毒性较大，尤其对第八对脑神经和肾损害严重的药物是 正确答案： A

　　[141-144]

　　A.吸收减少

　　B.肝毒性增加

　　C.增加麦角中毒的风险

　　D.调整抗凝血药的剂量

　　E.吸收增加

　　答案解析：

　　141. 四环素联用钙剂 正确答案： A

　　142. 四环素联用红霉素 正确答案： B

　　143. 四环素联用麦角生物碱 正确答案： C

　　144. 四环素联用抗凝药 正确答案： D

　　[145-149]

　　A.白细胞减少风险增加

　　B.半衰期缩短

　　C.肾毒性增加

　　D.抗凝作用增强

　　E.疗效增加

　　答案解析：

　　145. 甲氧苄啶联用甲氨蝶呤 正确答案： A

　　146. 甲氧苄啶联用磺胺甲唑 正确答案： E

　　147. 甲氧苄啶联用华法林 正确答案： D

　　148. 甲氧苄啶联用利福平 正确答案： B

　　149. 甲氧苄啶联用环孢素 正确答案： C

　　[150-154]

　　A.腹部不适

　　B.静脉炎

　　C.血小板减少

　　D.黄疸

　　E.发热、寒战

　　答案解析：

　　150. 利奈唑胺最常见的不良反应 正确答案： C

　　151. 夫西地酸最常见的不良反应 正确答案： B

　　152. 磷霉素最常见的不良反应 正确答案： A

　　153. 磺胺类药物应用于新生儿 正确答案： D

　　154. 两性霉素B静滴期间容易出现 正确答案： E

　　[155-159]

　　A.月经不规则

　　B.疗效减弱

　　C.肝毒性增加

　　D.吸收减少

　　E.发热、寒战

　　答案解析： A,B,C,D,B

　　本组题考查抗结核药的药物相互作用。

　　利福平具有肝药酶诱导作用，可导致避孕药和伏立康唑代谢加快而药效显著减弱。异烟肼具有肝毒性，和对乙酰氨基酚联用肝毒性增强。吡嗪酰胺可使血尿酸升高而减弱抗痛风药的作用。故答案选ABCDB。

　　155. 利福平联用避孕药 正确答案： A

　　156. 利福平联用伏立康唑 正确答案： B

　　157. 异烟肼联用对乙酰氨基酚 正确答案： C

　　158. 异烟肼联用氢氧化铝 正确答案： D

　　159. 吡嗪酰胺联用丙磺舒 正确答案： B

　　[160-164]

　　A.制霉菌素

　　B.卡泊芬净

　　C.特比萘芬

　　D.氟胞嘧啶

　　E.伏立康唑

　　答案解析：

　　160. 棘白菌素类 正确答案： B

　　161. 丙烯胺类 正确答案： C

　　162. 三唑类 正确答案： E

　　163. 嘧啶类 正确答案： D

　　164. 多烯类 正确答案： A