[45-48]

　　A.使甲状腺泡上皮破萎缩、减少分泌

　　B.使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧

　　C.抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成

　　D.对甲状腺激素代谢无作用，仅能改善甲亢症状

　　E.使摄碘率高，摄碘高峰前移

　　答案解析：

　　45. 大剂量碘剂 正确答案： B

　　46. 丙硫氧嘧啶 正确答案： C

　　47. 放射性碘 正确答案： A

　　48. 普萘洛尔 正确答案： D

　　[49-52]

　　A.丙硫氧嘧啶

　　B.放射性碘

　　C.格列齐特

　　D.大剂量碘剂

　　E.小剂量碘剂

　　答案解析：

　　49. 术后复发的甲亢选用 正确答案： B

　　50. 单纯性甲状腺肿选用 正确答案： E

　　51. 糖尿病选用 正确答案： C

　　52. 甲亢的内科治疗选用 正确答案： A

　　[53-56]

　　A.中效类胰岛素

　　B.长效类胰岛素

　　C.磺酰脲类

　　D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　E.二肽基肽酶-4抑制剂

　　答案解析：

　　53. 阿卡波糖 正确答案： D

　　54. 阿格列汀 正确答案： E

　　55. 格列齐特 正确答案： C

　　56. 低精蛋白锌胰岛素 正确答案： A

　　[57-60]

　　A.阿卡波糖

　　B.西格列汀

　　C.胰岛素皮下注射

　　D.吡格列酮

　　E.增加肌肉组织中糖的无氧酵解

　　答案解析： C,D,B,E

　　本组题考查胰岛素及口服降糖药的作用机制。

　　胰岛素给药方式主要是皮下注射;胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型是唯一有效的药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病;西格列汀属于二肽基肽酶-4抑制剂，可中效、稳定的降低糖化血红蛋白;二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收，增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。故答案选CDBE。

　　57. 胰岛素依赖型重症糖尿病 正确答案： C

　　58. 胰岛素增敏剂 正确答案： D

　　59. 可中效、稳定的降低糖化血红蛋白 正确答案： B

　　60. 二甲双胍的降糖作用机制是 正确答案： E

　　[61-64]

　　A.胰岛素

　　B.格列本脲

　　C.大剂量碘剂

　　D.二甲双胍

　　E.丙硫氧嘧啶

　　答案解析：

　　61. 肥胖糖尿病病人选用 正确答案： D

　　62. 甲状腺危象选用 正确答案： C

　　63. 糖尿病酮症酸中毒选用 正确答案： A

　　64. 对胰岛素产生耐受者选用 正确答案： B

　　[65-68]

　　A.二甲双胍

　　B.格列喹酮

　　C.正规胰岛素

　　D.珠蛋白锌胰岛素

　　E.丙硫氧嘧啶

　　答案解析：

　　65. 糖尿病合并轻度肾功能不全病人宜选用 正确答案： B

　　66. 轻症糖尿病病人宜选用 正确答案： A

　　67. 糖尿病酮症酸中毒病人宜选用 正确答案： C

　　68. 甲亢病人宜选用 正确答案： E

　　[69-73]

　　A.胰岛素

　　B.磺酰脲类

　　C.二甲双胍

　　D.A和B均无效

　　E.A和B均有效

　　答案解析：

　　69. 刺激胰岛β细胞释放胰岛素 正确答案： B

　　70. 治疗轻、中型糖尿病 正确答案： C

　　71. 治疗重型幼年型糖尿病 正确答案： A

　　72. 纠正细胞内缺钾 正确答案： A

　　73. 治疗酮症酸中毒 正确答案： A

　　[74-77]

　　A.可导致甲状腺功能低下

　　B.可导致血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿

　　C.可导致粒细胞缺乏症

　　D.可诱发心绞痛和心肌梗死

　　E.可导致肝功能损害

　　答案解析：

　　74. 甲状腺素 正确答案： D

　　75. 卡比马唑 正确答案： C

　　76. 放射性碘 正确答案： A

　　77. 大剂量碘剂 正确答案： B

　　[78-81]

　　A.绝经期综合征

　　B.痛经

　　C.回奶

　　D.再生障碍性贫血

　　E.子宫内膜腺癌

　　答案解析：

　　78. 小剂量雌激素用于 正确答案： A

　　79. 大剂量雌激素用于 正确答案： C

　　80. 小剂量孕激素用于 正确答案： B

　　81. 大剂量孕激素用于 正确答案： E

　　[82-85]

　　A.尼尔雌醇

　　B.甲羟孕酮

　　C.地塞米松

　　D.泼尼松龙

　　E.氢化可的松

　　答案解析： C,E,D,A

　　本题考查糖皮质激素、雌激素、孕激素的分类。

　　短效类：可的松、氢化可的松。中效类：泼尼松、氢化泼尼松、甲泼尼松。长效类：地塞米松、倍他米松。尼尔雌醇属于雌激素，甲羟孕酮属于孕激素。故答案选CEDA。

　　82. 属于长效糖皮质激素 正确答案： C

　　83. 属于短效糖皮质激素 正确答案： E

　　84. 属于中效糖皮质激素 正确答案： D

　　85. 属于雌激素 正确答案： A

　　[86-90]

　　A.阿法骨化醇

　　B.依降钙素

　　C.葡萄糖酸钙

　　D.阿伦膦酸钠

　　E.帕米膦酸二钠

　　答案解析：

　　86. 治疗钙缺乏症可选用 正确答案： C

　　87. 促进钙剂吸收可选用 正确答案： A

　　88. 治疗绝经后妇女的骨质疏松选用 正确答案： D

　　89. 治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛可选用 正确答案： E

　　90. 治疗维生素D中毒导致的变应性骨炎可选用 正确答案： B

　　[91-95]

　　A.格列吡嗪

　　B.格列齐特

　　C.格列喹酮

　　D.胰岛素

　　E.罗格列酮

　　答案解析： B,C,A,D,E

　　本题考查降糖药的适应证。

　　(1)对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲;餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮，缘于短效制剂。(2)对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。(3)对即往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲;对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药。(4)应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，口服降糖药必须换成胰岛素治疗。(6)促胰岛素分泌药须在进餐前即刻或餐中服用，因为服药后不进餐会引起低血糖。故答案选BCADE。

　　91. 空腹血糖较高者可选用 正确答案： B

　　92. 糖尿病合并轻中度肾功能不全者可选用 正确答案： C

　　93. 糖尿病合并心血管疾病者可选用 正确答案： A

　　94. 糖尿病合并发热、感染者可选用 正确答案： D

　　95. 明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平的药物 正确答案： E