7-3 治疗男性勃起功能障碍药物

　　一 、 单选题 ( 10 题,共15.9分)

　　1. 下列不可用于治疗前列腺增生的是

　　A.西地那非

　　B.特拉唑嗪

　　C.非那雄胺

　　D.坦洛新

　　E.度他雄胺

　　正确答案： A

　　本题分数：1.59分

　　2. 联用可增强睾酮毒性的是

　　A.氢氯噻嗪

　　B.华法林

　　C.西咪替丁

　　D.青霉素

　　E.特拉唑嗪

　　正确答案： B

　　本题分数：1.59分

　　3. 长期应用高剂量雄激素需监测

　　A.血压

　　B.血糖

　　C.肾功能

　　D.血钙

　　E.血钠

　　正确答案： D

　　本题分数：1.59分

　　4. 下述与西地那非无药物相互作用的是

　　A.阿司匹林

　　B.西咪替丁

　　C.葡萄柚汁

　　D.硝酸酯类

　　E.多沙唑嗪

　　正确答案： A

　　本题分数：1.59分

　　答案解析：A

　　题考查5型磷酸二酯酶抑制剂的药物相互作用。

　　本类药物与硝酸酯类药同用可发生严重的低血压;体外实验表明CYP3A4和CYP2C9及其同工酶的抑制剂会降低本品的清除，葡萄柚汁可以抑制肝酶CYP3A4，因此可影响该类药的肝脏代谢;与α受体阻断剂(如多沙唑嗪)合用，可能会引起某些患者的低血压症状。故答案选A。

　　5. 慎用5型磷酸二酯酶抑制剂的人群中，不包括

　　A.有色素视网膜炎者

　　B.糖尿病者

　　C.高血压者

　　D.阴茎解剖畸形者

　　E.心力衰竭者

　　正确答案： B

　　本题分数：1.59分

　　6. 下列关于西地那非的注意事项描述，错误的是

　　A.肝受损患者应减少剂量

　　B.本品不适用于妇女和儿童

　　C.慎用于有心血管疾病的患者

　　D.65岁以上老年患者应减少剂量

　　E.对心功能无影响

　　正确答案： E

　　本题分数：1.59分

　　7. 睾酮替代治疗的给药方式不包括

　　A.注射给药

　　B.肠道外给药

　　C.直肠给药

　　D.透皮给药

　　E.口服给药

　　正确答案： C

　　本题分数：1.59分

　　8. 睾酮治疗原发性和继发性男性性机能低下最有效的给药方法是

　　A.注射给药

　　B.肠道外给药

　　C.透皮给药

　　D.口服给药

　　E.直肠给药

　　正确答案： A

　　本题分数：1.59分

　　9. 下列关于睾酮替代治疗的描述，正确的是

　　A.可直接改善勃起功能障碍

　　B.通过提高性欲治疗继发性勃起功能障碍

　　C.不能改善性腺机能低下

　　D.对年轻患者作用较老年患者更显著

　　E.治疗后显效较快

　　正确答案： B

　　本题分数：1.59分

　　答案解析：B

　　本题考查睾酮的作用特点。

　　睾酮替代治疗不能直接改善勃起功能障碍，而是通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍。睾酮替代疗法可以改善性腺机能低下，同时也可以改善某些心血管危险因素，对老年和年轻患者的作用相同。给予睾酮治疗后显效的时间较长，需要几天甚至几周。睾酮替代治疗使体内睾酮水平恢复正常即可，即使增加睾酮的剂量，让睾酮水平超过上限，治疗作用也不再增加。故答案选B。

　　10. 以下关于睾酮替代治疗的描述，错误的是

　　A.丙酸睾酮应采用静脉注射

　　B.最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物

　　C.长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心与肝功能

　　D.在补充雄激素前，应常规进行前列腺直肠指检

　　E.需采用适宜的给药方法

　　正确答案： A

　　本题分数：1.59分

　　二 、 配伍题 ( 33 题,共52.47分)

　　[11-15]

　　A.他达拉非

　　B.特拉唑嗪

　　C.度他雄胺

　　D.西地那非

　　E.十一酸睾酮

　　答案解析：

　　11. 可用于原发性性腺功能减退的替代治疗的是

　　正确答案： E

　　本题分数：1.59分

　　12. 属于5α-还原酶抑制剂的是

　　正确答案： C

　　本题分数：1.59分

　　13. 可引起复视或视觉蓝绿模糊的是

　　正确答案： D

　　本题分数：1.59分

　　14. 属于第二代α1肾上腺素受体阻断剂的是

　　正确答案： B

　　本题分数：1.59分

　　15. 不受油脂性食物影响的5型磷酸二酯酶峰抑制剂是

　　正确答案： A

　　本题分数：1.59分

　　[16-18]

　　A.螺内酯

　　B.氢氯噻嗪

　　C.氨苯蝶啶

　　D.阿米洛利

　　E.呋塞米

　　答案解析： EBA

　　本组题考查利尿药的临床应用。

　　呋塞米适用于急性肾衰早期的防治，也用于甘露醇无效的少尿患者。螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，主要用于有醛固酮升高引起的顽固性水肿。低剂量噻嗪类药可提供接近全效的降压作用。故答案选EAB。

　　16. 治疗急性肾功能衰竭

　　正确答案： E

　　本题分数：1.59分

　　17. 治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿

　　正确答案： A

　　本题分数：1.59分

　　18. 低剂量可提供接近全效的降压作用的是

　　正确答案： B

　　本题分数：1.59分

　　[19-21]

　　A.呋塞米

　　B.乙酰唑胺

　　C.氢氯噻嗪

　　D.螺内酯

　　E.氨苯蝶啶

　　答案解析： ACB

　　本组题考查脱水利尿药的临床应用。

　　呋塞米适用于预防急性肾功能衰竭，它能增加肾血流量及尿量，使缺血区得到血液和原尿的滋养，对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善作用，可防止肾小管的萎缩和坏死，故用于急性肾衰早期的防治。噻嗪类药物对轻度尿崩症有一定疗效，确切机制不清。乙酰唑胺主要通过抑制碳酸酐酶而产生弱的利尿作用，但临床主要用于治疗青光眼而不作利尿药用。氨苯蝶啶主要作用于远曲小管远端和集合管，直接抑制管腔钠通道，减少钠的重吸收。故答案选ACB。

　　19. 预防急性肾功能衰竭可选用

　　正确答案： A

　　本题分数：1.59分

　　20. 治疗轻度尿崩症可选用

　　正确答案： C

　　本题分数：1.59分

　　21. 治疗青光眼可选用

　　正确答案： B

　　本题分数：1.59分