[62-63]

　　A.利舍平

　　B.氢氯噻嗪

　　C.硝苯地平

　　D.肼屈嗪

　　E.可乐定

　　答案解析：

　　62. 抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2+内流的降压药是

　　正确答案： C

　　63. 直接舒张小动脉平滑肌的降压药是

　　正确答案： D

　　[64-65]

　　A.普萘洛尔

　　B.哌唑嗪

　　C.硝苯地平

　　D.硝酸甘油

　　E.氯沙坦

　　答案解析：

　　64. 易产生耐受性的药物是

　　正确答案： D

　　65. 对伴有哮喘的心绞痛患者更适用的药物是

　　正确答案： C

　　[66-69]

　　A.硝普钠

　　B.肼屈嗪

　　C.哌唑嗪

　　D.可乐定

　　E.普萘洛尔

　　答案解析： C,B,A,D

　　本组题考查抗高血压药物的药理作用。

　　哌唑嗪为选择性α1受体阻断药，可松弛小动脉和小静脉平滑肌;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用，作用机制可能与释放NO及激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内cGMP水平有关;可乐定可选择性激动中枢神经系统突触后膜α2受体，抑制交感神经的传出冲动，使外周血管阻力下降，亦可兴奋去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜α2受体，减少去甲肾上腺素释放。故答案选CBAD。

　　66. 选择性阻断α1受体，进而使小动脉和小静脉平滑肌松弛

　　正确答案： C

　　67. 对小动脉平滑肌有直接松弛作用

　　正确答案： B

　　68. 对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用

　　正确答案： A

　　69. 激动α2受体的中枢性抗高血压药

　　正确答案： D

　　[70-71]

　　A.卡托普利

　　B.普萘洛尔

　　C.哌唑嗪

　　D.氯沙坦

　　E.硝苯地平

　　答案解析：

　　70. 口服有效的AT1 拮抗药是

　　正确答案： D

　　71. 血管紧张素转化酶抑制药是

　　正确答案： A

　　[72-75]

　　A.普萘洛尔

　　B.肼屈嗪

　　C.氢氯噻嗪

　　D.胍乙啶

　　E.利舍平

　　答案解析： E,A,D,B

　　本组题考查抗高血压药物的临床应用及不良反应。

　　利舍平用药后可出现胃酸分泌增加等副交感神经活性增强的症状，不宜选用高血压合并消化性溃疡患者;普萘洛尔为b受体阻断药，可阻断气管平滑肌b2受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。用药后可加重慢性阻塞性肺病;在脑血管功能不全患者，应用胍乙啶可引起降压过快及直立性低血压，故不宜选用;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌，但降压引起的反射性交感神经兴奋作用可使心率加快，不宜选于高血压合并冠心病患者。故答案选EADB。

　　72. 高血压合并消化性溃疡不宜选用

　　正确答案： E

　　73. 高血压合并慢性阻塞性肺病不宜选用

　　正确答案： A

　　74. 高血压合并脑血管功能不全不宜选用

　　正确答案： D

　　75. 高血压合并冠心病不宜选用

　　正确答案： B

　　[76-79]

　　A.普萘洛尔

　　B.尼莫地平

　　C.利舍平

　　D.硝苯地平

　　E.氢氯噻嗪

　　答案解析：

　　76. 高血压伴甲状腺机能亢进者宜选用

　　正确答案： A

　　77. 高血压伴变异型心绞痛宜选用

　　正确答案： D

　　78. 高血压伴精神抑郁者不宜选用

　　正确答案： E

　　79. 高血压伴糖尿病不宜选用

　　正确答案： C

　　[80-83]

　　A.普萘洛尔

　　B.硝苯地平

　　C.维拉帕米

　　D.地尔硫卓

　　E.硝酸甘油

　　答案解析：

　　80. 各种类型心绞痛都可选用

　　正确答案： E

　　81. 稳定型和不稳定型心绞痛都可选用

　　正确答案： C

　　82. 变异型心绞痛宜选用

　　正确答案： B

　　83. 变异型心绞痛不宜选用

　　正确答案： A