[61-62]

　　A.普萘洛尔

　　B.哌唑嗪

　　C.硝苯地平

　　D.硝酸甘油

　　E.氯沙坦

　　答案解析：

　　61. 易产生耐受性的药物是

　　正确答案： D

　　62. 对伴有哮喘的心绞痛患者更适用的药物是

　　正确答案： C

　　[63-66]

　　A.硝普钠

　　B.肼屈嗪

　　C.哌唑嗪

　　D.可乐定

　　E.普萘洛尔

　　答案解析： C,B,A,D

　　本组题考查抗高血压药物的药理作用。

　　哌唑嗪为选择性α1受体阻断药，可松弛小动脉和小静脉平滑肌;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用，作用机制可能与释放NO及激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内cGMP水平有关;可乐定可选择性激动中枢神经系统突触后膜α2受体，抑制交感神经的传出冲动，使外周血管阻力下降，亦可兴奋去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜α2受体，减少去甲肾上腺素释放。故答案选CBAD。

　　63. 选择性阻断α1受体，进而使小动脉和小静脉平滑肌松弛

　　正确答案： C

　　64. 对小动脉平滑肌有直接松弛作用

　　正确答案： B

　　65. 对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用

　　正确答案： A

　　66. 激动α2受体的中枢性抗高血压药

　　正确答案： D

　　[67-68]

　　A.卡托普利

　　B.普萘洛尔

　　C.哌唑嗪

　　D.氯沙坦

　　E.硝苯地平

　　答案解析：

　　67. 口服有效的AT1 拮抗药是

　　正确答案： D

　　68. 血管紧张素转化酶抑制药是

　　正确答案： A

　　[69-72]

　　A.普萘洛尔

　　B.肼屈嗪

　　C.氢氯噻嗪

　　D.胍乙啶

　　E.利舍平

　　答案解析： E,A,D,B

　　本组题考查抗高血压药物的临床应用及不良反应。

　　利舍平用药后可出现胃酸分泌增加等副交感神经活性增强的症状，不宜选用高血压合并消化性溃疡患者;普萘洛尔为b受体阻断药，可阻断气管平滑肌b2受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。用药后可加重慢性阻塞性肺病;在脑血管功能不全患者，应用胍乙啶可引起降压过快及直立性低血压，故不宜选用;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌，但降压引起的反射性交感神经兴奋作用可使心率加快，不宜选于高血压合并冠心病患者。故答案选EADB。

　　69. 高血压合并消化性溃疡不宜选用

　　正确答案： E

　　70. 高血压合并慢性阻塞性肺病不宜选用

　　正确答案： A

　　71. 高血压合并脑血管功能不全不宜选用

　　正确答案： D

　　72. 高血压合并冠心病不宜选用

　　正确答案： B

　　[73-76]

　　A.普萘洛尔

　　B.尼莫地平

　　C.利舍平

　　D.硝苯地平

　　E.氢氯噻嗪

　　答案解析：

　　73. 高血压伴甲状腺机能亢进者宜选用

　　正确答案： A

　　74. 高血压伴变异型心绞痛宜选用

　　正确答案： D

　　75. 高血压伴精神抑郁者不宜选用

　　正确答案： E

　　76. 高血压伴糖尿病不宜选用

　　正确答案： C

　　[77-80]

　　A.普萘洛尔

　　B.硝苯地平

　　C.维拉帕米

　　D.地尔硫卓

　　E.硝酸甘油

　　答案解析：

　　77. 各种类型心绞痛都可选用

　　正确答案： E

　　78. 稳定型和不稳定型心绞痛都可选用

　　正确答案： C

　　79. 变异型心绞痛宜选用

　　正确答案： B

　　80. 变异型心绞痛不宜选用

　　正确答案： A

　　[81-84]

　　A.普萘洛尔

　　B.硝酸甘油

　　C.维拉帕米

　　D.双嘧达莫

　　E.硝苯地平

　　答案解析： A,E,D,B

　　本组题考查抗心绞痛药物的药理作用和临床应用。

　　普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体，因此对伴有支气管哮喘的心绞痛患者及冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用;硝酸甘油连续使用易产生耐受性，并与其他硝酸酯类产生交叉耐受性;双嘧达莫为腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管;硝苯地平为钙通道阻滞剂，对外周血管和冠状血管都有扩张作用，降压作用可反射性加快心率。故答案选AEDB。

　　81. 伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用

　　正确答案： A

　　82. 对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药 (本题分数0.61分) 存疑

　　正确答案： E

　　83. 腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管的抗心绞痛药

　　正确答案： D

　　84. 易产生耐受性的抗心绞痛药

　　正确答案： B

　　[85-86]

　　A.氯贝丁酯

　　B.洛伐他汀

　　C.考来烯胺

　　D.烟酸

　　E.普罗布考

　　答案解析：

　　85. 抑制氧化LDL的生成而降血脂的药物是

　　正确答案： E

　　86. 与胆汁酸结合而降血脂的药物是

　　正确答案： C

　　[87-89]

　　A.洛伐他汀

　　B.吉非贝齐

　　C.考来烯胺

　　D.烟酸

　　E.普罗布考

　　答案解析： A,B,C

　　本题考查重点是调血脂药物的临床作用。

　　他汀类有明显的调血脂作用，也有多种非调脂作用，可减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成，使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小，预防心脑血管急性事件发生。贝丁酸类药是以降低TG的主要治疗目标时的首选药。常规剂量可使TG降低25%~50%，优于其他调节血脂药。考来烯胺有特殊的臭味和一定的刺激性，适用于IIa及IIb型及家族性杂合子高脂蛋白血症。对纯合子家族高脂血症无效。故答案选ABC。

　　87. 有调血脂作用，亦能增加动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小 (本题分数0.61分) 存疑

　　正确答案： A

　　88. 以降低TG为主要治疗目标的药物

　　正确答案： B

　　89. 适用于Ⅱa、Ⅱb型及家族性杂合子的高脂蛋白血症，但有特殊臭味和一定刺激性

　　正确答案： C

　　[90-93]

　　A.氟伐他汀

　　B.普伐他汀

　　C.阿伐他汀

　　D.藻酸双酯钠

　　E.苯扎贝特

　　答案解析：

　　90. 大剂量对纯合子家族性高胆固醇血症有效的他汀类调血脂药

　　正确答案： C

　　91. 具有抗炎作用的他汀类调血脂药

　　正确答案： B

　　92. 抗血栓形成、保护动脉内皮的调血脂药

　　正确答案： D

　　93. 糖尿病伴有高三酰甘油血症者宜选用

　　正确答案： E

　　[94-96]

　　A.卡托普利

　　B.米力农

　　C.氯沙坦

　　D.洛伐他汀

　　E.阿司匹林

　　答案解析：

　　94. 抑制环加氧酶的药物是

　　正确答案： E

　　95. 抑制HMG-CoA还原酶的药物是

　　正确答案： D

　　96. 抑制血管紧张素转化酶的药物是

　　正确答案： A

　　[97-99]

　　A.烟酸

　　B.洛伐他汀

　　C.考来酰胺

　　D.氯贝丁酯

　　E.硫酸软骨素、硫酸乙酰肝素、硫酸皮肤素复合物

　　答案解析：

　　97. 久用可诱发胆结石的药物是

　　正确答案： D

　　98. 对动脉内皮有保护作用的药物是

　　正确答案： E

　　99. 消化性溃疡患者禁用的药物是

　　正确答案： A

　　[100-101]

　　A.普萘洛尔

　　B.哌唑嗪

　　C.氨氯地平

　　D.硝酸甘油

　　E.氯沙坦

　　答案解析：

　　100. 连续使用易产生耐受性

　　正确答案： D

　　101. 对血管平滑肌选择性高，对心肌收缩力或心肌传导作用影响很小 (本题分数0.61分) 存疑

　　正确答案： C

　　[102-104]

　　A.快速洋地黄化

　　B.停用洋地黄

　　C.不宜使用洋地黄

　　D.常规剂量的洋地黄

　　E.维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂

　　答案解析：

　　102. 洋地黄化后，心率仍120次/分

　　正确答案： E

　　103. 风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄

　　正确答案： C

　　104. 慢性充血性心力衰竭

　　正确答案： D

　　[105-106]

　　A.卡维地洛

　　B.氯沙坦

　　C.多巴酚丁胺

　　D.维拉帕米

　　E.米力农

　　答案解析：

　　105. 适用于合并有肾功能损害的高血压患者的药物是

　　正确答案： D

　　106. 适用于心功能比较稳定的II～III级心力衰竭患者的药物是

　　正确答案： A

　　[107-108]

　　A.卡托普利

　　B.氢氯噻嗪

　　C.肼屈嗪

　　D.拉贝洛尔

　　E.硝苯地平

　　答案解析：

　　107. 适用于各型高血压，对原发性或肾性高血压均有效

　　正确答案： A

　　108. 通过降低血管平滑肌内钠离子浓度，使细胞内钙离子减少

　　正确答案： B

　　[109-111]

　　A.可乐定

　　B.哌唑嗪.

　　C.氨氯地平

　　D.硝酸甘油

　　E.拉贝洛尔

　　答案解析：

　　109. 突然停药可导致反跳现象的是

　　正确答案： D

　　110. 首次用药可出现“首剂现象”的药物是

　　正确答案： B

　　111. 主要不良反应为踝部关节水肿的药物是

　　正确答案： C

　　[112-113]

　　A.硝苯地平

　　B.沙拉新

　　C.缬沙坦

　　D.氢氯噻嗪

　　E.普萘洛尔

　　答案解析：

　　112. 预防脑卒中作用最强的降压药是

　　正确答案： A

　　113. 具有肾保护作用的降压药是

　　正确答案： C

　　[114-116]

　　A.硝酸甘油

　　B.洛伐他汀

　　C.普萘洛尔

　　D.硝苯地平

　　E.胍乙啶

　　答案解析：

　　114. 不宜口服给药的药物是

　　正确答案： A

　　115. 可诱发哮喘且变异性心绞痛不宜选用的药物是

　　正确答案： C

　　116. 可引起下肢水肿的抗高血压药物是

　　正确答案： D

　　[117-118]

　　A.洛伐他汀

　　B.考来烯胺

　　C.考普罗布

　　D.烟酸

　　E.吉非贝齐

　　答案解析：

　　117. 适用于IIa、Ilb型及家族性杂合子的高脂蛋白血症，但有特殊嗅味和刺激性

　　正确答案： B

　　118. 具有调血脂、抗凝血、抗血栓和抗炎作用

　　正确答案： E