2016执业药师考试题库药学专业知识二试题（2-2）
来源 :中华考试网 2016-02-01
中三 、 综合分析选择题 ( 8 题,共23.52分)
[17-20]
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱：
治疗用药 用药方法
别嘌醇片100mg 口服，3次/日
碳酸氢钠片0.5g 口服，3次/日
肾炎康复片1片 吸入，2次/日
答案解析： AACB
本组题考查痛风并慢性肾脏病患者的合理用药。
(1)痛风急性期应控制关节炎症和发作，抑制粒细胞浸润和白细胞趋化和或减少细胞坏死、缓解疼痛发作，应首选秋水仙碱。(2)使用丙磺舒时应同时服用碳酸氢钠碱化尿液以利于尿酸排出。(3)别嘌醇应在痛风急性关节炎症症状完全控制后才可使用(一般急性发作后1~2周)，以免使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表现溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。故答案选AACB。
17. 该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作
(本题分数2.94分) 存疑
A.秋水仙碱
B.阿司匹林
C.别嘌醇
D.丙磺舒
E.水杨酸钠
正确答案： A
本题分数：2.94分
18. 患者服用碳酸氢钠片的作用是 (本题分数2.94分) 存疑
A.碱化尿液，利于排酸
B.中和胃酸，利于药物吸收
C.碱化尿液，防止尿酸沉积
D.预防痛风结石形成
E.促进尿酸分解，促进尿酸排泄
正确答案： A
本题分数：2.94分
19. 关于别嘌醇的药理作用描述，错误的是 (本题分数2.94分) 存疑
A.抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸
B.防止尿酸形成结晶沉积
C.抑制粒细胞侵润和白细胞趋化
D.抗氧化，减少再灌注期自由基产生
E.有助于组织内尿酸结晶重新溶解
正确答案： C
本题分数：2.94分
20. 别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为 (本题分数2.94分) 存疑
A.痛风发作急性期
B.关节炎症控制后1~2周
C.痛风急性炎症症状还未完全消失时
D.与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用
E.关节炎症完全消失4周以上
正确答案： B
本题分数：2.94分
[21-24]
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱：
治疗用药 用药方法
别嘌醇片100mg 口服，3次/日
碳酸氢钠片0.5g 口服，3次/日
肾炎康复片1片 吸入，2次/日
答案解析： AACB
本组题考查痛风并慢性肾脏病患者的合理用药。
(1)痛风急性期应控制关节炎症和发作，抑制粒细胞浸润和白细胞趋化和或减少细胞坏死、缓解疼痛发作，应首选秋水仙碱。(2)使用丙磺舒时应同时服用碳酸氢钠碱化尿液以利于尿酸排出。(3)别嘌醇应在痛风急性关节炎症症状完全控制后才可使用(一般急性发作后1~2周)，以免使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表现溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。故答案选AACB。
21. 该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作
(本题分数2.94分) 存疑
A.秋水仙碱
B.阿司匹林
C.别嘌醇
D.丙磺舒
E.水杨酸钠
正确答案： A
本题分数：2.94分
22. 患者服用碳酸氢钠片的作用是 (本题分数2.94分) 存疑
A.碱化尿液，利于排酸
B.中和胃酸，利于药物吸收
C.碱化尿液，防止尿酸沉积
D.预防痛风结石形成
E.促进尿酸分解，促进尿酸排泄
正确答案： A
本题分数：2.94分
23. 关于别嘌醇的药理作用描述，错误的是 (本题分数2.94分) 存疑
A.抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸
B.防止尿酸形成结晶沉积
C.抑制粒细胞侵润和白细胞趋化
D.抗氧化，减少再灌注期自由基产生
E.有助于组织内尿酸结晶重新溶解
正确答案： C
本题分数：2.94分
24. 别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为 (本题分数2.94分) 存疑
A.痛风发作急性期
B.关节炎症控制后1~2周
C.痛风急性炎症症状还未完全消失时
D.与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用
E.关节炎症完全消失4周以上
正确答案： B
本题分数：2.94分