一 、 单选题 ( 8 题,共8.16分)

　　1. 下述药物中，不属于促动力药的是

　　A.胃复安

　　B.多潘立酮

　　C.氢氧化铝

　　D.莫沙必利

　　E.西沙必利

　　正确答案： C

　　2. 甲氧氯普胺的主要不良反应是

　　A.增加泌乳素的释放

　　B.锥体外系副作用

　　C.肝功能损害

　　D.导致便秘

　　E.消化道症状

　　正确答案： B

　　3. 甲氧氯普胺的禁忌证不包括

　　A.肠梗阻

　　B.胃穿孔

　　C.帕金森综合症

　　D.胃出血

　　E.恶心、呕吐

　　正确答案： E

　　4. 下述属于5-HT4受体激动剂的促动力药是

　　A.胃复安

　　B.多潘立酮

　　C.伊托必利

　　D.莫沙必利

　　E.匹维溴铵

　　正确答案： D

　　5. 下述属于外周性多巴胺D2受体阻断剂的是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.西沙必利

　　C.多潘立酮

　　D.莫沙必利

　　E.伊托必利

　　正确答案： C

　　答案解析：C

　　本题考查促胃肠动力药的分类。

　　(1)甲氧氯普胺属于多巴胺D2受体阻断剂，对外周和中枢的多巴胺D2受体均有抑制作用。(2)多潘立酮属于外周性多巴胺D2受体阻断剂，选择性作用于外周多巴胺D2受体。(3)西沙必利、莫沙必利为5-羟色胺受体激动剂，伊托必利通过乙酰胆碱起作用。故答案选C。

　　6. 西沙必利的典型不良反应是

　　A.嗜睡、倦怠等锥体外系反应

　　B.Q-T间期延长

　　C.肝肾功能损害

　　D.恶心、呕吐

　　E.腹胀

　　正确答案： B

　　7. 下述关于解痉药的描述，错误的是

　　A.具有拮抗胆碱M受体的作用

　　B.具有口干、视物模糊等不良反应

　　C.青光眼患者禁用

　　D.与促胃肠动力药之间没有拮抗作用

　　E.重症肌无力患者禁用

　　正确答案： D

　　答案解析：D

　　本题考查解痉药的作用特点。

　　(1)目前临床上使用的解痉药以胆碱M受体阻断剂为主，多为非特异性受体阻断剂。(2)抗胆碱能效应包括口干、口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼压升高、排尿困难等是这类药物的典型不良反应。(3)青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻及肠梗阻患者禁用。(4)胆碱M受体阻断剂有降低促胃肠动力药作用的可能，并抑制胃肠动力，合用时应有适宜的时间间隔。故答案选D。

　　8. 下列不属于胃肠解痉药的是

　　A.多潘立酮

　　B.颠茄

　　C.阿托品

　　D.山莨菪碱

　　E.东莨菪碱

　　正确答案： A

　　二 、 配伍题 ( 35 题,共35.7分)

　　[9-13]

　　A 还原型谷胱甘肽

　　B 多烯磷脂酰胆碱

　　C 异甘草酸镁

　　D 双环醇

　　E 熊去氧胆酸

　　答案解析： C,A,E,D,B

　　本组题考查肝胆疾病辅助用药的分类及特点。

　　肝胆疾病辅助用药主要有以下几类：(1)必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，代表药物是多烯磷脂酰胆碱。(2)解毒类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。(3)抗炎类药物通过各种机制发挥抗炎作用，有类激素样作用，代表药物为甘草甜素制剂。(4)降酶药主要有合成五味子丙素时的中间体，代表药物有联苯双酯、双环醇。(5)利胆类药物可以促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积，代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。故答案选CAEDB。

　　9. 属于抗炎类保肝药

　　正确答案： C

　　10. 属于解毒类保肝药

　　正确答案： A

　　11. 属于利胆类保肝药

　　正确答案： E

　　12. 合成五味子丙素时的中间体，降低血清谷丙转氨酶效果好

　　正确答案： D

　　13. 细胞膜的重要组分，协调磷脂和细胞膜功能

　　正确答案： B

　　[14-18]

　　A 氢氧化铝

　　B 哌仑西平

　　C 雷尼替丁

　　D 奥美拉唑

　　E 丙谷胺

　　答案解析：

　　14. 阻断H2受体

　　正确答案： C

　　15. 阻断M1受体

　　正确答案： B

　　16. 抑制H+-K+-ATP酶活性

　　正确答案： D

　　17. 中和胃酸

　　正确答案： A

　　18. 阻断胃泌素受体

　　正确答案： E

　　[19-23]

　　A 奥美拉唑

　　B 西沙必利

　　C 碳酸氢钠

　　D 莫沙必利

　　E 碳酸钙

　　答案解析：

　　19. 大剂量易引起碱血症的抗酸药是

　　正确答案： C

　　20. 可引起胃内压力增加和便秘的抗酸药是

　　正确答案： E

　　21. 具有良好的促动力作用，无心脏不良反应

　　正确答案： D

　　22. 抑制胃酸分泌作用的药物是

　　正确答案： A

　　23. 具有心脏毒性的药物是

　　正确答案： B

　　[24-28]

　　A 硫酸镁

　　B 乳果糖

　　C 番泻叶

　　D 开塞露

　　E 聚乙二醇4000

　　答案解析：

　　24. 属于容积性泻药的是

　　正确答案： A

　　25. 属于润滑性泻药的是

　　正确答案： D

　　26. 可用于治疗高血氨症的药物是

　　正确答案： B

　　27. 长期慢性便秘者不宜长期大量使用

　　正确答案： C

　　28. 小剂量用于治疗慢性便秘，大剂量用于肠道清洁的药物

　　正确答案： E

　　[29-33]

　　A 胃复安

　　B 多潘立酮

　　C 西沙必利

　　D 莫沙必利

　　E 伊托必利

　　答案解析：

　　29. 大剂量可导致QT间期延长

　　正确答案： C

　　30. 具有中枢和周围抗多巴胺双重作用

　　正确答案： A

　　31. 用于靶器官的多巴胺受体，神经系统副作用罕见

　　正确答案： B

　　32. 高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见

　　正确答案： D

　　33. 主要不良反应为锥体外系反应

　　正确答案： A

　　[34-38]

　　A 聚乙二醇4000

　　B 乳果糖

　　C 酚酞

　　D 开塞露

　　E 硫酸镁

　　答案解析：

　　34. 用于治疗慢性功能性便秘，也可用于高血氨症的治疗

　　正确答案： B

　　35. 为高分子聚合物，通过增加局部渗透压软化大便，对肠道pH值没有影响

　　正确答案： A

　　36. 与碳酸氢钠等碱性药物并用，能引起尿液及粪便变色

　　正确答案： C

　　37. 属于润滑性泻药

　　正确答案： F

　　38. 浓度过高或用量过大可导致脱水

　　正确答案： E

　　[39-43]

　　A 胶体果胶铋

　　B 胃蛋白酶

　　C 奥美拉唑

　　D 莫沙必利

　　E 还原型谷胱甘肽

　　答案解析： B,C,A,E,D

　　本组题考查消化系统疾病常用药物的分类。

　　胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂，胃蛋白酶属于助消化药，奥美拉唑是质子泵抑制剂，属于抑酸药，莫沙必利是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，属于促胃肠动力药，还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。故答案选BCAED。

　　39. 属于助消化药

　　正确答案： B

　　40. 属于抑酸药

　　正确答案： C

　　41. 属于胃黏膜保护剂

　　正确答案： A

　　42. 属于保肝药

　　正确答案： E

　　43. 属于促动力药

　　正确答案： D