[22-23]

　　A.呋塞米

　　B.氨苯蝶啶

　　C.乙酰唑胺

　　D.氢氯噻嗪

　　E.螺内酯

　　答案解析： AD

　　本组题考查利尿药的临床应用。

　　呋塞米为强效利尿药，可用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿。噻嗪类利尿药用于水肿、高血压、尿崩症。乙酰唑胺临床主要用于治疗青光眼。氨苯蝶啶与螺内酯单用疗效差，常与其他利尿药合用。故答案选AD。

　　22. 严重水肿可使用

　　正确答案： A

　　本题分数：1.59分

　　23. 高血压首选的利尿剂是

　　正确答案： D

　　本题分数：1.59分

　　[24-27]

　　A.甘露醇

　　B.氢氯噻嗪

　　C.呋塞米

　　D.阿米洛利

　　E.螺内酯

　　答案解析： BECD

　　本组题考查各类利尿药的临床应用及作用特点。

　　各类利尿药均可以降压，但以氢氯噻嗪等噻嗪类最为常用。螺内酯化学结构与醛固酮相似，醛固酮的竞争性拮抗剂。氢氯噻嗪会引起代谢性变化导致高血糖、高血脂。严重肝功能不全、糖尿病、痛风患者及小儿，慎用呋塞米。阿米洛利与螺内酯单用疗效差，常与其他利尿药合用。故答案选BECD。

　　24. 可单独用于轻度、早期高血压

　　正确答案： B

　　本题分数：1.59分

　　25. 竞争性结合醛固酮受体

　　正确答案： E

　　本题分数：1.59分

　　26. 糖尿病患者应慎用

　　正确答案： C

　　本题分数：1.59分

　　27. 因作用弱，常与其他利尿药合用

　　正确答案： D

　　本题分数：1.59分

　　[28-31]

　　A.乙酰唑胺

　　B.氢氯噻嗪

　　C.呋塞米

　　D.氨苯蝶啶

　　E.阿米洛利

　　答案解析：

　　28. 可减少房水生成，治疗青光眼的药物

　　正确答案： A

　　本题分数：1.59分

　　29. 可作为基础降压药治疗高血压的药物

　　正确答案： B

　　本题分数：1.59分

　　30. 保钾作用最强的利尿剂

　　正确答案： E

　　本题分数：1.59分

　　31. 可加速毒物排泄的药物

　　正确答案： C

　　本题分数：1.59分

　　[32-33]

　　A.西地那非

　　B.舍尼通

　　C.坦洛新

　　D.吲达帕胺

　　E.非那雄胺

　　答案解析：

　　32. 作用于前列腺平滑肌，减轻膀胱出口梗阻

　　正确答案： C

　　本题分数：1.59分

　　33. 缩小前列腺体积，减轻膀胱出口梗阻

　　正确答案： E

　　本题分数：1.59分

　　[34-38]

　　A.舍尼通

　　B.多沙唑嗪

　　C.非那雄胺

　　D.十一酸睾酮

　　E.西地那非

　　答案解析：

　　34. 常见体位性低血压

　　正确答案： B

　　本题分数：1.59分

　　35. 可引起性欲减退

　　正确答案： C

　　本题分数：1.59分

　　36. 安全性高，几乎无不良反应

　　正确答案： A

　　本题分数：1.59分

　　37. 引起心电图Q-T间期延长

　　正确答案： E

　　本题分数：1.59分

　　38. 引起女性男性化、男性乳房胀痛

　　正确答案： D

　　本题分数：1.59分

　　[39-43]

　　A.坎利酮

　　B.伐地那非

　　C.呋塞米

　　D.丙酸睾酮

　　E.特拉唑嗪

　　答案解析：

　　39. 可与毛果芸香碱发生相互作用

　　正确答案： E

　　本题分数：1.59分

　　40. 可与硝酸酯类药物发生相互作用

　　正确答案： B

　　本题分数：1.59分

　　41. 可与抗凝药发生相互作用

　　正确答案： D

　　本题分数：1.59分

　　42. 可与强心苷类药物发生相互作用

　　正确答案： C

　　本题分数：1.59分

　　43. 可与阿司匹林发生相互作用

　　正确答案： A

　　本题分数：1.59分

　　三 、 综合分析选择题 ( 5 题,共7.95分)

　　[44-48]

　　白女士，74岁。以“间断性腹胀1月余”之主诉入院。患者1月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期;腹水(大量)。医嘱：治疗用药 用药方法

　　螺内酯片20mg 口服，2次/日

　　注射用还原型谷胱甘肽1200mg 静滴，1次/日

　　呋塞米片20mg 口服，1次/日

　　注射用胸腺肽120mg 静滴，1次/日

　　答案解析： ADECB

　　本组题考查呋塞米和螺内酯的药理作用、临床应用和不良反应。

　　呋塞米干扰 Na+-K+-2C1-同向转运系统，减少氯化钠重吸收，可导致低血钾，螺内酯可对抗其他利尿剂的排钾作用。呋塞米可用于水肿性疾病、预防急性肾衰竭、高血压危象、高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物及毒物中毒。长期服用需定期监测患者血压、血钾和其他电解质(Na+、Mg2+)、碳酸氢盐水平、肾功能、血糖水平，出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停药。长期服用螺内酯可导致高钾血症、低钠血症、酸中毒等。禁用于对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者、高钾血症者、无尿者以及肾排泌功能严重损害者、急慢性肾衰竭者。故答案选ADECB。

　　44. 患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是

　　A.预防低钾

　　B.预防低钠

　　C.预防低镁

　　D.预防耳毒性

　　E.预防高尿酸血症

　　正确答案： A

　　本题分数：1.59分

　　45. 下列不属于呋塞米适应证的是

　　A.充血性心力衰竭

　　B.预防急性肾衰竭

　　C.高血钾症

　　D.高血钠症

　　E.急性药物中毒

　　正确答案： D

　　本题分数：1.59分

　　46. 长期服用呋塞米不需定期监测的是

　　A.血压

　　B.血糖

　　C.血尿酸

　　D.听力

　　E.肝功能

　　正确答案： E

　　本题分数：1.59分

　　47. 长期服用螺内酯可导致

　　A.高血钠

　　B.碱中毒

　　C.高血钾

　　D.高血镁

　　E.骨质疏松

　　正确答案： C

　　本题分数：1.59分

　　48. 下列不属于螺内酯禁忌证的是

　　A.磺酰脲类过敏

　　B.肝功能不全

　　C.高血钾

　　D.无尿

　　E.急慢性肾衰

　　正确答案： B

　　本题分数：1.59分