一、最佳选择题

　　1、某男，66岁。长期吸烟，喘促气短20年，近几日加重。症见喘促气短，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形寒肢冷，面唇青紫;舌质淡，脉虚浮，其中医证候是

　　A、风寒犯肺

　　B、风热犯肺

　　C、肾气不固

　　D、肾不纳气

　　E、肝气郁结

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾不纳气的临床表现是：气虚喘促，呼多吸少，动则喘甚，汗出，四肢不温，恶风寒，面部虚浮，脉虚浮，舌质淡。

　　2、关于消渴病的健康指导，下列说法错误的是

　　A、进餐定时定量

　　B、规律起居，平和情志，劳逸结合，坚持活动

　　C、饮食多精粮，少杂粮

　　D、定期健康检查，及早发现并防治并发症

　　E、戒烟酒、浓茶、咖啡

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 消渴病患者的健康指导

　　1.进餐定时定量;在保证机体热量需要的前提下，清淡饮食;戒烟酒、浓茶、咖啡;多杂粮、蔬菜、豆类，少精粮、厚味;忌糖低盐;规律起居，平和情志，劳逸结合，坚持活动，酌情锻炼;定期健康检查，及早发现并防治并发症。

　　2.糖尿病患者应自我监测血糖和体重变化，以指导饮食控制和降糖药物使用;如伴有高血压者，尚需监测血压，以使血压控制达标。

　　C应该是：饮食应多杂粮、蔬菜、豆类，少精粮、厚味，故C说法错误。

　　3、患者，女，23岁，未婚。近2年来每次月经提前1～2周，量多少不定，色紫红有块，质稠，头晕目眩，胸胁胀满，少腹胀痛，精神抑郁，心烦易怒。治疗可选用的方剂是

　　A、固阴煎

　　B、玉女煎

　　C、乌鸡白凤丸

　　D、丹栀逍遥散

　　E、女金丸

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 月经先期-肝经郁热

　　[症状]经期提前，量多或少，经色紫红，质稠有块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，喜叹息。舌红，苔黄，脉弦数。

　　[治法]疏肝解郁，清热调经。

　　[方剂应用]丹栀逍遥散(丹皮、炒山栀、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加减。

　　[中成药选用]加味逍遥丸(口服液)。

　　4、患者口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白，脉细弱无力。治疗可选用的方剂是

　　A、玉女煎

　　B、杞菊地黄丸

　　C、参苓白术散

　　D、人参归脾丸

　　E、金匮肾气丸

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口渴脾胃气虚证症见口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力。治疗可选用的中成药是参苓白术散。

　　5、某男，35岁，口腔黏膜溃疡，周边红肿，灼痛明显，每因过食煎炒辛辣食物而发，并伴有口渴心烦，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉数有力。治宜选用的方剂是

　　A、凉膈散

　　B、枳术丸

　　C、龙胆泻肝汤

　　D、附子理中丸

　　E、玉女煎

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口疮：心脾积热

　　[症状]口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或寐少而发，伴口渴心烦，失眠溲短黄，大便秘结;检查见黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力。

　　[治法]清心泻脾，消肿止痛。

　　[方剂应用]凉膈散(大黄，朴硝，栀子，黄芩，连翘，薄荷，甘草)加减。

　　6、某男，39岁，肛内肿物脱出，肛管紧缩，坠胀疼痛，触痛明显，舌质暗红，苔薄白，脉细涩，中医辨证为内痔气滞血瘀证，治宜选用的方剂是

　　A、止痛如神汤

　　B、凉血地黄汤

　　C、补中益气汤

　　D、桃仁承气汤

　　E、四妙勇安汤

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 内痔：气滞血瘀

　　[症状]肛内肿物脱出，甚至嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚至肛缘有血栓，水肿，触痛明显。舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩。

　　[治法]理气祛风活血。

　　[方剂应用]止痛如神汤(归尾、赤芍、桃仁、红花、延胡索、丹皮)加减。

　　[中成药选用]马应龙麝香痔疮膏(外用)。

　　7、某患者2天前外感，体温38.6℃～39.2℃，曾服感冒冲剂及注射庆大霉素未效，第3天来诊，仍感恶风，身热汗出，咽喉红肿疼痛，鼻塞流涕，舌苔薄黄，脉浮而数，乃停用庆大霉素。求治于中医药。应选用

　　A、荆防败毒散

　　B、银翘散

　　C、杏苏散

　　D、桑菊饮

　　E、麻黄汤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者几天前外感风热，表邪未解，故表现为恶风身热、鼻塞流涕等感冒的症状;风热上犯咽喉，故见咽喉红肿疼痛;舌苔薄黄，脉浮而数等均属表热证，因此选方应为银翘散。

　　8、虚人感冒，素体气虚，反复外感，治宜益气解表，体现的治则是

　　A、虚则补之

　　B、先治其本

　　C、标本兼治

　　D、先治其标

　　E、实则泻之

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 虚人感冒，素体气虚，反复外感，治宜益气解表，益气为治本，解表是治标。又如表证未解，里证又现，则应表里双解，亦属标本同治。

　　9、某女，55岁。平易外感，昨日受凉后发热，恶寒明显，头痛鼻塞，身楚体倦，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮无力。应选用的方剂是

　　A、银翘散加减

　　B、参苏饮加减

　　C、桑菊饮加减

　　D、麻黄汤加减

　　E、桑杏汤加减

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 体虚感冒症见发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力。舌淡，苔白，脉浮无力。

　　应采用的治法是益气解表，宣肺化痰。

　　应选用的方剂是参苏饮。

　　10、根据蒙医传统用药的“服药十则”，司命“赫依”(镇静药)应如何服用

　　A、早晨空腹服

　　B、食前服

　　C、不定期服

　　D、夹食服

　　E、食药交替服

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 蒙医的服药十则规定，司命“赫依”(镇静药)应食药交替服。

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