关于执业药师注册监管问题

　　目前，我国执业药师队伍数量与社会药店总量比，客观上缺口很大，显然远远不够。即使如此，持有执业药师资格证的人员大部分未注册上岗，其原因是多方面的。国家药品安全“十二五”规划和新版GSP规定要求，社会药店必须要有执业药师在岗方可营业。

　　从统计分析看，全国已有近46万家药店，有15万多家医保定点药店，但在药店注册的执业药师只有7万余人。在全国零售药店注册执业药师人数与零售药店数相比，若以一家药店配一名执业药师，平均只有17.27%.从各省、区、市看，零售药店注册执业药师人数占零售药店数1-10%的有12个省市区，10-20%的有7个省市区，20-30%的有7个省市区，30%以上的有5个省市。上海市社会药店执业药师注册覆盖率平均达到128%，是唯一平均一家药店配备有一个以上执业药师的地区。

　　总体来看，全国执业药师注册管理工作机构形式多样，有些省下放到了地市局，有的省由协会承担，有的仍然集中在人事教育处，少数地区由专设的注册中心负责。执业药师注册管理工作，当下最重要的是改革创新管理模式方式。实际上，虽然电脑信息化普及了，但我们日常的管理工作还停留在传统的面对面，人管人。执业药师队伍日益增多，变更注册人员增多且频繁，无疑大大增加执业药师注册管理日常的工作量，如果不从改进管理上系统思考，即使能增加编制，还会忙不过来，况且增加编制是不太可能的。

　　执业药师注册管理工作不能单纯从职能下放来考虑，必须归口统一集中管理，而且要注重能够达到动态监管。我们要充分认识到是为谁监管?怎样监管?谁来监管?执业药师注册监管决不是简单的登记备案，不是单一的记流水账，而是要通过有效的管理，理顺关系，发现问题，解决问题，吸引人才，培育人才。要想方设法把执业药师注册管理机构建设成为执业药师之家，成为各地区执业药师向往和热爱的共同家园。

　　今年工作的重中之重，是全面启动并完成对有关执业药师资格制度规定等相关文件的修订。务必要与时俱进，博采众长，以提高执业药师素质、提升执业药师开展药学服务能力为根本出发点和落脚点。

　　在执业药师注册管理中，对于执业药师的正当权益应予保护，但对于已经发现明显造假，且事实清楚的，必须严格监管，不能放任自流，视而不见。

　　执业药师注册、再注册工作，务必要与药品市场流通监管结合联动。首先要配合社会药店的分类分级管理，必须依据药店规模，是否是医疗保险定点药店等不同情况，区分差异化，明确应当配备执业药师的基本要求，规定执业药师岗位。现实问题是社会药店远远未达到配备使用执业药师的基本要求。一方面是各地区执业药师供需不足，另一方面是本来就不算多的执业药师资源并没有得到有效使用，缺乏实际岗位需求。

　　因此，从事执业药师注册管理的机构和成员，我们应当意识到有责任为执业药师开拓执业机会，有责任与药品市场监管部门等积极沟通，促进药店真正自觉自愿地引进、配备使用执业药师，发挥好执业药师药学服务作用，这是国家食品药品监督管理总局的新要求。

　　同时，执业药师注册管理必须与执业药师参加规定的继续教育及成效相结合，只有有效落实继续教育，达到知识更新，不断丰富药学服务知识与实践经验，才能保障开展药学服务的能力和水平。

　　对执业药师要实行分级定标，要尽快制定并实施执业药师行业服务规范和不同级别的岗位标准，要想办法促使执业药师有自觉学习和主动提高自身能力的激励机制和晋级通道。目前初步设想考虑执业药师分五个等级，通过规定的考试方可获得晋级机会。

　　今后，在药店工作的执业药师，谁有资格审核处方，谁的地位和收入高，与执业药师级别直接相关。要破解执业药师一考定终身的问题，“执业药师”身份不能一生停留不变。只有实施执业药师等级制，每一级晋升，都必须经过考试，要明确规定可以报考上一级执业药师的条件。必须公开、公平、公正地确定执业药师晋级通道，充分体现有为才有位，引导执业药师等药学服务技术人员干一行，爱一行，专一行。