一.试述抑郁发作的临床表现及其类型。

　　要点：临床表现：1、情感低落。常有昼重夕轻的节律、自责或有内疚感、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。2、思维缓慢。思维困难，自觉思考能力下降。3、语言动作减少与迟缓。精力减退、疲乏感、常常独坐一处不与人交往，行动迟缓，严重时可出现抑郁性木僵，此称为“三低症状”。此外，可有失眠、早醒、食欲降低、体重减轻和性欲减退。

　　类型：轻性抑郁症(轻抑郁)、无精神病性症状抑郁症(无幻觉、妄想和紧张综合征等精神病性症状)、有精神病症状抑郁症(有幻觉、妄想和紧张综合征等精神病性症状)和复发性抑郁症(2次以上抑郁发作，中间至少间隔2个月，从无躁狂发作或双相障碍、环性心境障碍)

　　二.试述心境障碍及其类型与临床表现特点

　　心境障碍是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变，多数有反复发作倾向。

　　类型：

　　1、躁狂发作：表现为“情感高涨或易激惹”、“思维奔逸”、和“精神运动性兴奋”的“三高症状”。 采集者退散

　　2、抑郁发作：表现为“情感低落”、“思维缓慢”和“语言动作减少与迟缓”的“三低症状”。

　　3、双相障碍：表现为躁狂与抑郁反复循环、混合和迅速交替发作。

　　4、持续性心境障碍：是持续性并常有起伏的心境障碍，每次发作极少严重到符合躁狂和抑郁发作的症状标准。包括“环性心境障碍”和“恶劣心障”。

　　三、试述癔症及其主要症状

　　癔症是一种无器质性病变基础的解离症状和转换症状为主的精神障碍。主要症状有癔症性精神症状(解离症状)和癔症性躯体症状(转换症状)。精神症状有：情感暴发、癔症性遗忘、癔症性漫游、癔症性身份识别障碍和癔症性精神病。躯体障碍有：癔症性抽搐发作、癔症性瘫痪、癔症性步伐、癔症性失音、癔症性震颤、癔症性失明、癔症性失聪、癔症球、癔症性肤觉缺失等。

　　四.试述“失眠症”的诊断标准。

　　1.以失眠为惟一症状(失眠的具体表现：如难以入睡等);

　　2.有极度关注失眠结果的优势观念;

　　3.至少每周发生3次，并至少已1个月;

　　4.排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。

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