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2020年中医内科主治医师考试《气血津液病证》考点模拟题:内伤发热

来源 :中华考试网 2020-06-18

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 内伤发热的病因:久病体虚;饮食劳倦;情志失调;外伤出血。

  【该题针对“内伤发热-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 内伤发热的诊断要点:

  (1)内伤发热起病缓慢,病程较长,多为低热或自觉发热,而体温并不升高,表现为高热者较少。不恶寒或虽有怯冷,但得衣被则温,常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等。

  (2)一般有气、血、阴、阳亏虚或气郁、血瘀、湿阻的病史,或有反复发热史。

  (3)无感受外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等。

  【该题针对“内伤发热-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 内伤发热与外感发热的鉴别:内伤发热由内因引起,起病徐缓,一般病程较长或有反复发作的病史。而外感发热由感受外邪所致,起病较急,病程较短。内伤发热表现为低热者较多,或仅自觉发热。其热时作时止,或发无定时,且多感手足心热,大多发热而不恶寒,或虽感怯冷,但得衣被则减,通常伴有头晕、神倦、自汗盗汗、脉弱无力等症。而外感发热则多表现为高热,外邪不除则发热不退。发热初期常伴恶寒,其寒虽得衣被而不减,常兼见头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证。

  【该题针对“内伤发热-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 阴虚发热证证候:午后潮热或夜间发热,不欲近衣,手足心发热,或骨蒸潮热,心烦,少寐,多梦,颧红,盗汗,口干,咽燥,大便干结,尿少色黄,舌质干红或有裂纹,无苔或少苔,脉细数。

  治法:滋阴清热。

  代表方:清骨散加减。

  【该题针对“内伤发热-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血虚发热证证候:发热多为低热,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。

  治法:益气养血。

  代表方:归脾汤加减。

  【该题针对“内伤发热-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 气虚发热证证候:发热常在劳累后发生或加剧,热势或高或低,头晕乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

  治法:益气健脾,甘温除热。

  代表方:补中益气汤加减。

  【该题针对“内伤发热-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 阳虚发热证证候:发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,面色(白光)白,舌质淡胖,或有齿痕,苔白润,脉沉细无力。

  治法:温补阳气,引火归原。

  代表方:金匮肾气丸加减。

  【该题针对“内伤发热-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 血瘀发热证证候:午后或夜晚发热,或自觉身热,口干咽燥而不欲饮,躯干或四肢有固定痛处或肿块,甚或肌肤甲错,面色萎黄或黯黑,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,脉涩。

  治法:活血化瘀。

  代表方:血府逐瘀汤加减。

  【该题针对“内伤发热-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痰湿郁热证证候:低热,午后热甚,心内烦热,胸脘痞闷,不思饮食,呕恶,大便稀溏或黏滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。

  治法:燥湿化痰,清热和中。

  代表方:黄连温胆汤合中和汤加减。

  【该题针对“内伤发热-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 气郁发热证证候:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,或烦躁易怒,胸胁胀闷,喜叹息,口苦而干,食纳减少,舌红,苔黄,脉弦数。

  治法:疏肝理气,解郁泄热。

  代表方:丹栀逍遥散加减。

  【该题针对“内伤发热-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 根据患者的表现,可以辨证为内伤发热之痰湿郁热证。

  证候:低热,午后热甚,心内烦热,胸脘痞闷,不思饮食,呕恶,大便稀溏或黏滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。

  治法:燥湿化痰,清热和中。

  代表方:黄连温胆汤合中和汤加减。

  【该题针对“内伤发热-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 气郁发热证的证候:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,或烦躁易怒,胸胁胀闷,喜叹息,口苦而干,食纳减少,舌红,苔黄,脉弦数。

  【该题针对“内伤发热-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 气郁发热证

  证候:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,或烦躁易怒,胸胁胀闷,喜叹息,口苦而干,食纳减少,舌红,苔黄,脉弦数。

  治法:疏肝理气,解郁泄热。

  代表方:丹栀逍遥散加减。

  【该题针对“内伤发热-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 气郁发热证的药物加减:若气郁较甚加郁金、香附、青皮理气解郁;热象较甚,舌红口干,便秘者,可去白术加龙胆草、黄芩清肝泻火;妇女兼月经不调,可加泽兰、益母草活血调经。

  【该题针对“内伤发热-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

  四、B

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痰湿郁热证证候:低热,午后热甚,心内烦热,胸脘痞闷,不思饮食,呕恶,大便稀溏或黏滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。

  治法:燥湿化痰,清热和中。

  代表方:黄连温胆汤合中和汤加减。

  【该题针对“内伤发热-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 气郁发热证证候:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,或烦躁易怒,胸胁胀闷,喜叹息,口苦而干,食纳减少,舌红,苔黄,脉弦数。

  治法:疏肝理气,解郁泄热。

  代表方:丹栀逍遥散加减。

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