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2020中医内科主治医师考试《诊断学基础》章节精选题:检体诊断

来源 :中华考试网 2019-11-06

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 触觉语颤:正常情况下,前胸上部的语颤较下部强;后胸下部较上部强;右上胸较左上胸强。

  【该题针对“肺和胸膜检查”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 语颤增强见于以下几种情况:(1)肺实变:见于肺炎链球菌肺炎、肺结核、肺脓肿及肺癌等。(2)压迫性肺不张:见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织。(3)较浅而大的肺空洞:见于肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。

  【该题针对“肺和胸膜检查”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 语颤减弱或消失主要见于以下几种情况:(1)肺泡内含气量增多:如肺气肿及支气管哮喘发作时。(2)支气管阻塞:如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。(3)胸壁距肺组织距离加大:如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。(4)体质衰弱:因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时,语颤可消失。

  语颤增强见于较浅而大的肺空洞:如肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。

  【该题针对“肺和胸膜检查”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 支气管呼吸音:正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近均可听到,如在肺部其他部位听到支气管呼吸音则为病理现象。

  【该题针对“肺和胸膜检查”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 湿啰音(水泡音)临床意义:湿啰音是肺与支气管有病变的表现。湿啰音两肺散在性分布,常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿;两肺底分布,多见于肺淤血、肺水肿早期及支气管肺炎;一侧或局限性分布,常见于肺炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌及肺出血等。

  【该题针对“肺和胸膜检查”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肝脏叩诊:病理情况下,肝浊音界向上移位见于右肺不张、气腹及鼓肠等;肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。肝浊音界扩大见于肝炎、肝脓肿、肝淤血、肝癌和多囊肝等;肝浊音界缩小见于急性肝坏死、晚期肝硬化和胃肠胀气等;肝浊音界消失,代之以鼓音,是急性胃肠穿孔的重要征象,亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。

  【该题针对“腹部检查-叩诊、听诊、腹部常见疾病的体征”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。

  【该题针对“腹部检查-叩诊、听诊、腹部常见疾病的体征”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肝浊音界向上移位见于右肺不张、气腹及鼓肠等;肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。

  【该题针对“腹部检查-叩诊、听诊、腹部常见疾病的体征”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肝浊音界消失,代之以鼓音,是急性胃肠穿孔的重要征象,亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。

  【该题针对“腹部检查-叩诊、听诊、腹部常见疾病的体征”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 如肠鸣音次数多,且呈响亮、高亢的金属音,称肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻。

  【该题针对“腹部检查-叩诊、听诊、腹部常见疾病的体征”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 直肠指诊触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块应考虑直肠癌。

  【该题针对“肛门、直肠检查”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 脊柱弯曲度的检查方法:患者取立位或坐位,先从侧面观察脊柱有无过度的前凸与后凸;然后从后面用手指沿脊椎棘突用力从上向下划压,划压后的皮肤出现一条红色充血线,观察脊柱有无侧弯。

  【该题针对“脊柱与四肢检查”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 脊柱后凸多发生于胸段,见于佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、脊柱退行性变等。

  【该题针对“脊柱与四肢检查”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 脊柱前凸多发生于腰段,见于大量腹水、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核及髋关节后脱位等。

  【该题针对“脊柱与四肢检查”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 检查脊柱压痛时,患者取坐位,身体稍向前倾,医师用右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉。

  【该题针对“脊柱与四肢检查”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 脊柱压痛与叩击痛的临床意义:正常人脊柱无压痛与叩击痛,若某一部位有压痛与叩击痛,提示该处有病变,如脊椎结核、脊椎骨折、脊椎肿瘤、椎间盘突出等。

  【该题针对“脊柱与四肢检查”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 杵状指(趾)常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸以及发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。

  【该题针对“脊柱与四肢检查”知识点进行考核】

  18、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 匙状甲(反甲)常见于缺铁性贫血,偶见于风湿热。

  19、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 足内翻、足外翻:多见于先天畸形、脊髓灰质炎后遗症等。

  【该题针对“脊柱与四肢检查”知识点进行考核】

  20、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 下肢静脉曲张多见于小腿,是下肢浅静脉血液回流受阻或静脉瓣功能不全所致。表现为下肢静脉如蚯蚓状怒张、弯曲,久立位更明显,严重时有小腿肿胀感,局部皮肤颜色暗紫红色或有色素沉着,甚至形成溃疡。常见于从事站立性工作者或栓塞性静脉炎患者。

  【该题针对“脊柱与四肢检查”知识点进行考核】

  21、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 浅感觉:包括痛觉、触觉、温度觉。深感觉:包括运动觉、位置觉、振动觉。

  【该题针对“神经系统检查”知识点进行考核】

  22、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 中枢性瘫痪肌张力是增强的。

  【该题针对“神经系统检查”知识点进行考核】

  23、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 膝反射见于深反射。

  【该题针对“神经系统检查”知识点进行考核】

  24、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 正常成人心尖搏动:位于左侧第5肋间隙。

  【该题针对“心脏、血管检查-视诊、触诊、叩诊”知识点进行考核】

  25、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 正常成人心尖搏动位于左锁骨中线内侧0.5~1.0cm处。

  【该题针对“心脏、血管检查-视诊、触诊、叩诊”知识点进行考核】

  26、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 正常成人心尖搏动,搏动范围的直径约为2.0~2.5cm。

  【该题针对“心脏、血管检查-视诊、触诊、叩诊”知识点进行考核】

  27、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 左心房增大或合并肺动脉段扩大:心腰部饱满或膨出,心脏浊音区呈梨形,见于二尖瓣狭窄。

  【该题针对“心脏、血管检查-视诊、触诊、叩诊”知识点进行考核】

  28、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 左心房增大或合并肺动脉段扩大:心腰部饱满或膨出,心脏浊音区呈梨形,见于二尖瓣狭窄。

  【该题针对“心脏、血管检查-视诊、触诊、叩诊”知识点进行考核】

  29、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 右心室增大:显著增大时,心界向左、右两侧扩大,以向左增大较为显著。常见于二尖瓣狭窄、肺心病。

  【该题针对“心脏、血管检查-视诊、触诊、叩诊”知识点进行考核】

  30、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 水冲脉:脉搏骤起骤降,急促而有力。检查者用手紧握患者手腕掌面,将患者的前臂高举过头,则水冲脉更易触知。

  【该题针对“心脏、血管检查-血管检查、循环系统常见病的体征”知识点进行考核】

  31、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 周围血管征均由脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。

  【该题针对“心脏、血管检查-血管检查、循环系统常见病的体征”知识点进行考核】

  32、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 可见心尖搏动向左下移位的是:二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全。

  【该题针对“心脏、血管检查-血管检查、循环系统常见病的体征”知识点进行考核】

  33、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 二尖瓣狭窄心尖搏动略向左移。

  【该题针对“心脏、血管检查-血管检查、循环系统常见病的体征”知识点进行考核】

  34、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 皮肤弹性与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙所含液量有关。

  【该题针对“一般检查-皮肤检查、淋巴结检查”知识点进行考核】

  35、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 斑疹只是局部皮肤发红,一般不高出皮肤。见于麻疹初起、斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。

  【该题针对“一般检查-皮肤检查、淋巴结检查”知识点进行考核】

  二、B

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 成人呼吸频率为12~20次/分钟。成人呼吸频率超过20次/分钟,称为呼吸过速,见于剧烈体力活动、发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进症、心力衰竭等。

  【该题针对“肺和胸膜检查”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 成人呼吸频率低于12次/分钟,称为呼吸频率过缓,见于深睡、颅内高压、黏液性水肿、吗啡及巴比妥中毒等。

  【该题针对“肺和胸膜检查”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 病理情况下,肺下界下移见于肺气肿;肺下界上移见于肺不张、肺萎缩,以及腹水、鼓肠、肝脾肿大、腹腔肿瘤。

  【该题针对“肺和胸膜检查”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 病理情况下,肺下界下移见于肺气肿;肺下界上移见于肺不张、肺萎缩,以及腹水、鼓肠、肝脾肿大、腹腔肿瘤。

  【该题针对“肺和胸膜检查”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 支气管呼吸音:正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近均可听到,如在肺部其他部位听到支气管呼吸音则为病理现象。

  【该题针对“肺和胸膜检查”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 支气管肺泡呼吸音:正常人在胸骨角附近,肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可以听到,如在肺部其他部位听到则为病理现象。

  【该题针对“肺和胸膜检查”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肺泡呼吸音增强:双侧肺泡呼吸音增强见于运动、发热、甲状腺功能亢进症;肺脏或胸腔病变使一侧或一部分肺的呼吸功能减弱或丧失,则健侧或无病变部分的肺泡呼吸音可出现代偿性增强。

  【该题针对“肺和胸膜检查”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肺泡呼吸音减弱或消失:见于呼吸运动障碍,如全身衰弱、呼吸肌瘫痪、腹压过高、胸膜炎、肋骨骨折、肋间神经痛等;呼吸道阻塞,如支气管炎、支气管哮喘、喉或大支气管肿瘤等;肺顺应性降低,如肺气肿、肺淤血、肺间质炎症等;胸腔内肿物,如肺癌等;胸膜疾患,如胸腔积液、气胸、胸膜增厚及粘连等。

  【该题针对“肺和胸膜检查”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 匀称体型者的正常肝上界在右锁骨中线上第5肋间。

  【该题针对“腹部检查-叩诊、听诊、腹部常见疾病的体征”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 正常脾浊音区在左腋中线上第9~11肋间,宽约4~7cm,前方不超过腋前线。

  【该题针对“腹部检查-叩诊、听诊、腹部常见疾病的体征”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肛门指诊或直肠指诊对肛门、直肠疾病的诊断有重要价值。指诊有剧烈触痛见于肛裂与感染;触痛并有波动感见于肛门、直肠周围脓肿;触及柔软光滑而有弹性物见于直肠息肉;触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块应考虑直肠癌。指诊后指套带有黏液、脓液或血液,说明存在炎症并有组织破坏。

  【该题针对“肛门、直肠检查”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肛门指诊或直肠指诊对肛门、直肠疾病的诊断有重要价值。指诊有剧烈触痛见于肛裂与感染;触痛并有波动感见于肛门、直肠周围脓肿;触及柔软光滑而有弹性物见于直肠息肉;触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块应考虑直肠癌。指诊后指套带有黏液、脓液或血液,说明存在炎症并有组织破坏。

  【该题针对“肛门、直肠检查”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 姿势性侧凸多见于儿童发育期坐立位姿势不良、椎间盘突出症、脊髓灰质炎等。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 器质性侧凸时,改变体位不能使侧凸得到纠正,见于佝偻病、脊椎损伤、胸膜肥厚等。

  【该题针对“脊柱与四肢检查”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 杵状指(趾)常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸以及发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。

  【该题针对“脊柱与四肢检查”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 膝内翻为“O”形腿,膝外翻为“X”形腿。常见于佝偻病及大骨节病。

  【该题针对“脊柱与四肢检查”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 指关节变形以类风湿性关节炎引起的梭形关节最常见。

  【该题针对“脊柱与四肢检查”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 匙状甲(反甲)常见于缺铁性贫血,偶见于风湿热。

  【该题针对“脊柱与四肢检查”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 单瘫:单一肢体瘫痪,多见于脊髓灰质炎。

  【该题针对“神经系统检查”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 偏瘫:为一侧肢体(上、下肢)瘫痪,常伴有同侧脑神经损害,多见于颅内病变或脑卒中。

  【该题针对“神经系统检查”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 左心室增大时,心尖搏动向左下移位。

  【该题针对“心脏、血管检查-视诊、触诊、叩诊”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 右心室增大时,心尖搏动向左移位。

  【该题针对“心脏、血管检查-视诊、触诊、叩诊”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象,又称为吸停脉。

  【该题针对“心脏、血管检查-血管检查、循环系统常见病的体征”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 用手指轻压病人指甲床末端,或以干净玻片轻压病人的口唇黏膜,如见到红白交替的、与病人心搏一致的节律性微血管搏动现象,称为毛细血管搏动征。

  【该题针对“心脏、血管检查-血管检查、循环系统常见病的体征”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 皮肤苍白:多因贫血、末梢毛细血管痉挛或充盈不足引起。常见于贫血、寒冷、休克、虚脱等;只有肢端苍白者,见于雷诺病、血栓闭塞性脉管炎。

  【该题针对“一般检查-皮肤检查、淋巴结检查”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 皮肤发红:因毛细血管扩张充血、血流加速及增多所致。病理情况见于发热性疾病、阿托品中毒等;一氧化碳中毒者的皮肤、黏膜呈樱桃红;皮肤持久性发红见于库欣综合征、真性红细胞增多症。

  【该题针对“一般检查-皮肤检查、淋巴结检查”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 液波震颤:检查时患者仰卧,医师用手掌面贴于患者腹壁一侧,以另一手并拢屈曲的四指指端迅速叩击腹壁另一侧,如腹腔内有大量游离液体时,贴于腹壁的手掌就可感到液波的冲击,称为液波震颤。

  【该题针对“腹部检查-触诊”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 反跳痛表示炎症已波及腹膜壁层,腹肌紧张伴压痛、反跳痛称为腹膜刺激征,是急性腹膜炎的可靠体征。

  【该题针对“腹部检查-触诊”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胆囊触痛的检查方法:医生将左手掌平放在被检者的右肋,拇指放在胆囊点,用中等压力按压腹壁,然后嘱被检者缓慢深呼吸,如果深吸气时被检者因疼痛而突然屏气,则称胆囊触痛征(墨菲征)阳性,见于急性胆囊炎。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 局限性压痛见于局限性腹膜炎或局部脏器的病变。明确而固定的压痛点是诊断某些疾病的重要依据。如麦氏点(右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处)压痛多考虑急性阑尾炎;胆囊区(右腹直肌外缘与肋弓交界处)压痛考虑胆囊病变。

  16、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 腹部压痛:

  (1)广泛性压痛见于弥漫性腹膜炎。

  (2)局限性压痛见于局限性腹膜炎或局部脏器的病变。明确而固定的压痛点是诊断某些疾病的重要依据。如麦氏点(右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处)压痛多考虑急性阑尾炎;胆囊区(右腹直肌外缘与肋弓交界处)压痛考虑胆囊病变。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 腹部压痛:

  (1)广泛性压痛见于弥漫性腹膜炎。

  (2)局限性压痛见于局限性腹膜炎或局部脏器的病变。明确而固定的压痛点是诊断某些疾病的重要依据。如麦氏点(右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处)压痛多考虑急性阑尾炎;胆囊区(右腹直肌外缘与肋弓交界处)压痛考虑胆囊病变。

  【该题针对“腹部检查-触诊”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肝脏大小变化的临床意义:弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等;局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿(包括肝包虫病)、肝肿瘤等;肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。

  【该题针对“腹部检查-触诊”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肝脏大小变化的临床意义:弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等;局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿(包括肝包虫病)、肝肿瘤等;肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。

  【该题针对“腹部检查-触诊”知识点进行考核】

  18、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 腹部局部膨隆:左上腹膨隆见于脾肿大、巨结肠或结肠脾曲肿。

  【该题针对“腹部检查-视诊”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 腹部局部膨隆:右上腹膨隆见于肝肿大(淤血、脓肿、肿瘤)、胆囊肿大及结肠肝曲肿瘤。

  19、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 腹壁静脉:

  正常时腹壁静脉一般不显露。当门静脉高压或上、下腔静脉回流受阻导致侧支循环形成时,腹壁静脉呈现扩张、迂曲状态,称为腹壁静脉曲张。

  (1)门脉高压时,腹壁曲张的静脉以脐为中心向周围伸展,肚脐以上腹壁静脉血流方向从下向上,肚脐以下腹壁静脉血流方向自上向下。

  (2)上腔静脉梗阻时,胸腹壁静脉血流方向自上向下,流入下腔静脉。

  (3)下腔静脉梗阻时,腹壁浅静脉血流方向向上,进入上腔静脉。

  【该题针对“腹部检查-视诊”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 腹壁静脉:

  正常时腹壁静脉一般不显露。当门静脉高压或上、下腔静脉回流受阻导致侧支循环形成时,腹壁静脉呈现扩张、迂曲状态,称为腹壁静脉曲张。

  (1)门脉高压时,腹壁曲张的静脉以脐为中心向周围伸展,肚脐以上腹壁静脉血流方向从下向上,肚脐以下腹壁静脉血流方向自上向下。

  (2)上腔静脉梗阻时,胸腹壁静脉血流方向自上向下,流入下腔静脉。

  (3)下腔静脉梗阻时,腹壁浅静脉血流方向向上,进入上腔静脉。

  【该题针对“腹部检查-视诊”知识点进行考核】

  20、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 鼓音:在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常见于左下胸的胃泡区及腹部;病理情况下,见于肺空洞、气胸或气腹等。

  【该题针对“基本检查法”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 过清音:属于鼓音范畴的一种变音,介于鼓音与清音之间,过清音的出现提示肺组织含气量增多、弹性减弱,临床常见于肺气肿。

  【该题针对“基本检查法”知识点进行考核】

  21、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 呕吐物:粪臭味见于肠梗阻;酒味见于饮酒和醉酒;腐臭味见于幽门梗阻。

  【该题针对“基本检查法”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 呼气味:意识障碍伴浓烈的酒味见于酒精中毒;刺激性蒜味伴意识障碍见于有机磷农药中毒;烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒;氨味见于尿毒症;腥臭味见于肝昏迷。

  【该题针对“基本检查法”知识点进行考核】

  22、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 病理情况下,瞳孔缩小(<2mm)常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、毒蕈中毒,以及吗啡、氯丙嗪、毛果云香碱等药物影响。

  【该题针对“头部检查”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 双侧瞳孔大小不等,常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒等颅内病变。

  【该题针对“头部检查”知识点进行考核】

  23、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 左侧卧位可使二尖瓣狭窄的舒张中晚期隆隆样杂音更明显。

  【该题针对“心脏、血管检查-听诊”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更易于听到。

  【该题针对“心脏、血管检查-听诊”知识点进行考核】

  24、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 主动脉瓣区舒张期杂音在主动脉瓣第二听诊区深呼气末最易听到,为叹气样,递减型,可传至胸骨下端左侧或心尖部,常伴有A2减弱及周围血管征,见于先天性或风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性升主动脉炎等。

  【该题针对“心脏、血管检查-听诊”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 二尖瓣区收缩期杂音见于二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、冠心病乳头肌功能不全等,杂音为吹风样,较粗糙、响亮,多在3/6级以上,可占全收缩期;左心室扩张引起的二尖瓣相对关闭不全(如高血压性心脏病、扩张型心肌病等),杂音为3/6级以下柔和的吹风样,传导不明显;运动、发热、贫血、妊娠、甲亢等产生的杂音一般为2/6级以下,性质柔和,较局限,病因去除后杂音消失。

  25、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 扁平胸:胸廓扁平,前后径常不到横径的一半,见于瘦长体型者,以及肺结核等慢性消耗性疾病。

  【该题针对“胸壁及胸廓检查”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 漏斗胸:胸骨下端剑突处内陷,有时连同依附的肋软骨一起内陷而形似漏斗,见于佝偻病、胸骨下部长期受压者。

  【该题针对“胸壁及胸廓检查”知识点进行考核】

  26、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 苦笑面容可见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。见于破伤风。

  【该题针对“一般检查-全身状态检查”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 面具面容:面部呆板、无表情,似面具样,见于震颤麻痹等。

  【该题针对“一般检查-全身状态检查”知识点进行考核】

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