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2020中医内科主治医师考试《中医诊断学》章节题库:问诊

来源 :中华考试网 2019-10-25

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 失眠是阳不入阴,神不守舍的病理表现。常因心失所养或心神不安而致。病因病机有虚实之分:由阴血亏虚,心神失养;或心虚胆怯,神魂不安;或阴虚火旺,内扰心神所致者,属虚证。由火邪、痰热内扰心神,使心神不宁,或食滞内停而致者,属实证。

  【该题针对“问睡眠”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 精神极度疲惫,神志朦胧,困倦欲睡,肢冷脉微者,系心肾阳衰,神失温养所致。

  【该题针对“问睡眠”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 若饭后嗜睡,兼神疲倦怠,食少纳呆者,多由脾失健运,清阳不升所致。

  【该题针对“问睡眠”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 目昏、雀盲、歧视的病因、病机基本相同,多由肝肾亏虚,精血不足,目失充养而致。常见于久病或年老、体弱之人。

  【该题针对“问耳目”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 雀盲是指白昼视力正常,每至黄昏视物不清,如雀之盲的症状。目眩是指病人自觉视物旋转动荡,如在舟车之上,或眼前如有蚊蝇飞动的症状。目昏是指视物昏暗不明、模糊不清的症状。目痛指病人自觉单目或双目疼痛的症状。歧视是指视一物成二物而不清的症状。

  【该题针对“问耳目”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 耳闭是指耳内胀闷,且有堵塞感,听力减退的症状。耳鸣是指患者自觉耳内鸣响的症状。耳聋是指听力减退,甚至听觉完全丧失的症状。耳胀是指自觉耳内胀闷不适的症状。重听是指患者自觉听力减退,听音不清,声音重复的症状。

  【该题针对“问耳目”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 重听是指患者自觉听力减退,听音不清,声音重复的症状。耳鸣是指患者自觉耳内鸣响的症状。耳聋是指听力减退,甚至听觉完全丧失的症状。耳胀是指自觉耳内胀闷不适的症状。耳闭是指耳内胀闷,且有堵塞感,听力减退的症状。

  【该题针对“问耳目”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 目眩是指病人自觉视物旋转动荡,如在舟车之上,或眼前如有蚊蝇飞动的症状。多因肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致;虚者,多因气虚、血亏、阴精不足、目失充养所致。

  【该题针对“问耳目”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 目眩是指病人自觉视物旋转动荡,如在舟车之上,或眼前如有蚊蝇飞动的症状。目昏是指视物昏暗不明、模糊不清的症状。雀盲是指白昼视力正常,每至黄昏视物不清,如雀之盲的症状。目痒是指自觉眼睑、眦内或目珠瘙痒的症状,轻者揉拭则止,重者极痒难忍。目痛指病人自觉单目或双目疼痛的症状。

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 突发耳鸣,声大如雷,按之鸣声不减,或新病暴聋者,多属实证。可因肝胆火盛、肝阳上亢、痰火壅结、气血瘀阻、风邪上袭或药毒损伤耳窍等所致。渐起耳鸣,声细如蝉,按之可减,或耳渐失聪而听力减退者,多属虚证。可因肾精亏虚、脾气亏虚、肝阴血不足等引起。故正确的选项为D。

  【该题针对“问耳目”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 溏结不调:即大便时干时稀的症状。多因肝郁脾虚所致。若大便先干后溏,多属脾虚。

  【该题针对“问二便”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 脓血便:即大便中含有脓血黏液。多见于痢疾或肠癌,常因湿热疫毒等邪,阻滞肠道,肠络受损所致。

  【该题针对“问二便”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 小便澄清,频数量多,夜间明显者,是因肾阳虚或肾气不固,膀胱失约所致。

  【该题针对“问二便”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 寒热往来有定时:病人恶寒战栗与高热交替发作,发有定时,每日发作一次,或二三日发作一次的症状,兼见头痛剧烈、口渴、多汗等症,常见于疟疾。

  15、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 气虚发热:长期微热,烦劳则甚,兼见有少气自汗、倦怠乏力等症。

  气郁发热:每因情志不舒而时有微热,兼胸闷、急躁易怒等症。

  血虚发热:时有低热,兼面白、头晕、舌淡脉细等症。

  阴虚发热:长期低热,兼颧红、五心烦热等症。

  小儿夏季热:小儿在夏季气候炎热时长期发热不已,兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症,至秋凉时不治自愈,是由于小儿气阴不足,不能适应夏令炎热气候所致。

  16、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 气虚发热:长期微热,烦劳则甚,兼见有少气自汗、倦怠乏力等症。

  气郁发热:每因情志不舒而时有微热,兼胸闷、急躁易怒等症。

  血虚发热:时有低热,兼面白、头晕、舌淡脉细等症。

  阴虚发热:长期低热,兼颧红、五心烦热等症。

  小儿夏季热:小儿在夏季气候炎热时长期发热不已,兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症,至秋凉时不治自愈,是由于小儿气阴不足,不能适应夏令炎热气候所致。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 气虚发热:长期微热,烦劳则甚,兼见有少气自汗、倦怠乏力等症。

  气郁发热:每因情志不舒而时有微热,兼胸闷、急躁易怒等症。

  血虚发热:时有低热,兼面白、头晕、舌淡脉细等症。

  阴虚发热:长期低热,兼颧红、五心烦热等症。

  小儿夏季热:小儿在夏季气候炎热时长期发热不已,兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症,至秋凉时不治自愈,是由于小儿气阴不足,不能适应夏令炎热气候所致。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  18、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 微热指发热不高,体温一般在37℃~38℃之间,或仅自觉发热的症状。常见于某些内伤病和温热病的后期。按病机有气虚发热、血虚发热、阴虚发热、气郁发热和气阴两虚导致的小儿夏季发热。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  19、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 湿温潮热:午后发热明显,其特点是身热不扬,肌肤初扪之不觉很热,扪之稍久即觉灼手,此属湿温,为湿郁热蒸之象。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  20、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 骨蒸潮热:午后或夜间潮热,其特点是午后和夜间有低热。有热自骨内向外透发的感觉者,称为骨蒸发热,多属阴虚火旺所致。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  21、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 久病畏寒指病人经常怕冷,四肢凉,得温可缓的症状。常兼有面色(白光)白,舌淡胖嫩,脉弱等症。主要见于里虚寒证。因阳气虚衰,形体失于温煦所致。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  22、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 新病恶寒指病人突然感觉怕冷,且体温不高的症状。常伴有四肢不温,或脘腹、肢体冷痛,或呕吐泄泻,或咳喘痰鸣,脉沉紧等症。主要见于里实寒证。多因感受寒邪较重,寒邪直中脏腑、经络,郁遏阳气,机体失于温煦所致。选项D属于久病畏寒的表现。故根据题干所问,正确的选项为D。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  23、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症,又可分为以下三种类型:

  (1)恶寒重发热轻:是风寒表证的特征。因寒为阴邪,束表伤阳,故恶寒明显。

  (2)发热轻而恶风:是伤风表证的特征。因风性开泄,使玄府开张,故自汗恶风。

  (3)发热重恶寒轻:是风热表证的特征。因热为阳邪,易致阳盛,故发热明显。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  24、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 机体阴阳失调时,阳盛则热,阴盛则寒,阴虚则热,阳虚则寒。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  25、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 病人遇风觉冷,避之可缓者,谓之恶风;病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而不能缓解者,谓之恶寒;病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而能够缓解者,谓之畏寒。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  26、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 病人遇风觉冷,避之可缓者,谓之恶风;病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而不能缓解者,谓之恶寒;病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而能够缓解者,谓之畏寒。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  27、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 病人遇风觉冷,避之可缓者,谓之恶风;病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而不能缓解者,谓之恶寒;病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而能够缓解者,谓之畏寒。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  28、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 瘀血潮热:午后和夜间有低热,可兼见肌肤甲错,舌有瘀点瘀斑者,属瘀血积久,郁而化热。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  29、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症,可分为以下三种类型:

  (1)恶寒重发热轻:是风寒表证的特征。因寒为阴邪,束表伤阳,故恶寒明显。

  (2)发热轻而恶风:是伤风表证的特征。因风性开泄,使玄府开张,故自汗恶风。

  (3)发热重恶寒轻:是风热表证的特征。因热为阳邪,易致阳盛,故发热明显。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  30、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 半身汗是指病人仅半侧身体汗出的症状,或左侧,或右侧,或上半身,或下半身。经常无汗出的半侧是病变的部位,可见于中风、痿证、截瘫等病人。多因为风痰、痰瘀、风湿等阻滞经络,营卫不能周流,气血失和所致。

  【该题针对“问汗”知识点进行考核】

  31、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 手足心汗指病人手足心汗出较多的症状。可因阴经郁热熏蒸,或阳明燥热内结,或脾虚运化失常所致。

  【该题针对“问汗”知识点进行考核】

  32、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 热汗指所出之汗有热感的症状。多因里热蒸迫所致。

  【该题针对“问汗”知识点进行考核】

  33、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 头汗指病人仅头部或头颈部出汗较多,又称为“但头汗出”。多因上焦热盛,或中焦湿热蕴结,或病危虚阳上越所致。

  34、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 冷汗指所出之汗有冷感的症状。多因阳气虚或惊吓所致。

  【该题针对“问汗”知识点进行考核】

  35、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 战汗指病人先恶寒战栗,表情痛苦,几经挣扎而后汗出的症状。战汗者多属邪盛正馁,邪伏不去。一旦正气来复,邪正剧争,则发战汗。见于温病或伤寒病邪正相争剧烈之时,是疾病发展的转折点。如汗出后热退脉缓,则是邪去正安、疾病好转的表现;如汗出后仍身发高热,脉来急疾,则是邪盛正衰、疾病恶化的表现,故战汗为疾病好转或恶化的转折点。

  【该题针对“问汗”知识点进行考核】

  36、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 绝汗指在病情危重的情况下,出现大汗不止的症状,常是亡阳或亡阴的表现。

  【该题针对“问汗”知识点进行考核】

  37、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 盗汗指睡时汗出,醒则汗止的症状。兼见潮热、颧红等症,多见于阴虚证。因阴虚阳亢而生内热,入睡时卫阳入里,不能固密肌表,虚热蒸津外泄,故睡眠时汗出较多;醒时卫气复出于表,肌表固密,故醒则汗止。

  38、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 盗汗指睡时汗出,醒则汗止的症状。兼见潮热、颧红等症,多见于阴虚证。因阴虚阳亢而生内热,入睡时卫阳入里,不能固密肌表,虚热蒸津外泄,故睡眠时汗出较多;醒时卫气复出于表,肌表固密,故醒则汗止。

  【该题针对“问汗”知识点进行考核】

  39、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 自汗指清醒时经常汗出,活动后尤甚的症状。兼见畏寒、神疲、乏力等症,多见于气虚证和阳虚证。

  【该题针对“问汗”知识点进行考核】

  40、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 绝汗指在病情危重的情况下,出现大汗不止的症状,常是亡阳或亡阴的表现。

  【该题针对“问汗”知识点进行考核】

  二、B

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 血虚发热:时有低热,兼面白、头晕、舌淡脉细等症。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 小儿夏季热:小儿在夏季气候炎热时长期发热不已,兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症,至秋凉时不治自愈,是由于小儿气阴不足,不能适应夏令炎热气候所致。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症,又可分为以下三种类型:

  (1)恶寒重发热轻:是风寒表证的特征。因寒为阴邪,束表伤阳,故恶寒明显。

  (2)发热轻而恶风:是伤风表证的特征。因风性开泄,使玄府开张,故自汗恶风。

  (3)发热重恶寒轻:是风热表证的特征。因热为阳邪,易致阳盛,故发热明显。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症,又可分为以下三种类型:

  (1)恶寒重发热轻:是风寒表证的特征。因寒为阴邪,束表伤阳,故恶寒明显。

  (2)发热轻而恶风:是伤风表证的特征。因风性开泄,使玄府开张,故自汗恶风。

  (3)发热重恶寒轻:是风热表证的特征。因热为阳邪,易致阳盛,故发热明显。

  【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 头晕耳鸣,腰酸遗精者,多因肾虚精亏所致。

  【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 头晕面白,神疲乏力,舌淡,脉细弱者,多因气血亏虚。

  【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 头晕耳鸣,腰酸遗精者,多因肾虚精亏所致。

  【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 头晕面白,神疲乏力,舌淡,脉细弱者,多因气血亏虚。

  【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

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