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2020中医内科主治医师《温病学》章节试题:湿热类温病

来源 :中华考试网 2019-09-12

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 湿温病中,气分湿热日久不解,酿蒸痰浊,蒙蔽心包,而出现了神志的异常。表现的特点是:神识似清似昧,或时清时昧,即使清醒时也表情淡漠,反应迟钝,严重时谵语胡言,亦是温病的危重症。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 暑湿郁阻少阳,若心烦重,为热邪扰心,加栀子、淡豆豉;恶心呕吐明显,为痰热犯胃,加黄连、苏叶、生姜。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 暑湿弥漫三焦病机:气分暑湿郁蒸,弥漫于上中下三焦。证候表现:身热汗出口渴,面赤耳聋,眩晕,胸闷喘咳,痰中带血,脘痞腹胀,下利稀水,小便短赤,舌红,苔黄滑,脉滑数。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 湿温病湿遏卫气证候表现:身热不扬,午后热显,恶寒,无汗或少汗,头重如裹,身重肢倦,胸闷脘痞,面淡黄,口不渴,苔白腻,脉濡缓。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 湿温病湿重热轻,困阻中焦选用的治法为芳香宣化,燥湿运脾。气营两清,解毒救阴为烂喉痧毒燔气营证的治法;清热化湿,豁痰开窍为湿温病湿热酿痰蒙蔽心包证的治法;清暑化湿,宣通三焦为湿温病暑湿弥漫三焦证的治法;清泄少阳,分消湿热为湿温病暑湿郁阻少阳证的治法。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 湿温病湿热中阻证中湿热并重,方药选用王氏连朴饮。三仁汤治疗湿温病湿遏卫气证;菖蒲郁金汤治疗湿温病湿热酿痰蒙蔽心包证;甘露消毒丹治疗湿温病湿热蕴毒证;藿朴夏苓汤治疗湿温病湿遏卫气证。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 甘露消毒丹又名普济解毒丹,清代著名温病学家王孟英称其为“治湿温时疫之主方”,在现代临床上也有广泛应用。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 湿热类温病指兼有湿邪的温病,主要包括湿温、暑湿、伏暑等,其他选项风温、春温、暑温、秋燥均属于温热类温病。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 湿温病是感受湿热病邪引起的,多发生于夏秋雨湿较盛、气候炎热季节的急性外感热病。

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 湿温病以脾胃为病变中心。

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 湿温病的转归:一种转归是湿从热化,日久化燥化火深入营血,可以伤阴、闭窍、动风、动血;另一种转归是热从湿化,耗伤脾肾之阳,导致“湿胜阳微”之阴寒证。

  二、B

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 治疗湿温病后期,余湿留恋证,治法为轻清芳化,清涤余湿。清热解毒,疏风消肿为毒盛肺胃证的治法;气营两清,解毒救阴为烂喉痧毒燔气营证的治法;清暑化湿,宣通三焦为湿温病暑湿弥漫三焦证的治法;清泄少阳,分消湿热为湿温病暑湿郁阻少阳证的治法。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 治疗暑湿弥漫三焦,治法为清暑化湿,宣通三焦。清热解毒,疏风消肿为毒盛肺胃证的治法;气营两清,解毒救阴为烂喉痧毒燔气营证的治法;轻清芳化,清涤余湿为湿温病后期余湿留恋证的治法;清泄少阳,分消湿热为湿温病暑湿郁阻少阳证的治法。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 湿温病湿困中焦证的病机:湿邪阻于中焦,脾胃升降失司。湿温病初起,卫气同病,外内合邪是湿温病湿遏卫气的病机;湿热秽浊郁伏膜原,阻遏气机是湿温病湿阻膜原湿浊偏盛的病机;湿热互结中焦,脾胃升降失司是湿温病湿热并重困阻中焦的病机;湿热交蒸,充斥气分,酿成热毒是湿温病湿热蕴毒证的病机。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 湿温病湿阻膜原证的病机:湿热秽浊郁伏膜原,阻遏气机。湿邪阻于中焦,脾胃升降失司是湿温病湿困中焦证的病机;湿温病初起,卫气同病,外内合邪是湿温病湿遏卫气的病机;湿热互结中焦,脾胃升降失司是湿温病湿热并重困阻中焦的病机;湿热交蒸,充斥气分,酿成热毒是湿温病湿热蕴毒证的病机。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 湿温病初起见湿遏卫气证,感邪重者也可见湿阻膜原证。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 湿温病初起见湿遏卫气证,感邪重者也可见湿阻膜原证。

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