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2020中医内科主治医师《专业及专业实践能力》随堂小练:气血津液病证

来源 :中华考试网 2019-07-29

  患者,男,68岁。反复咳嗽咳痰10年,近半年咳呛时作,咳吐少量黏痰,口干咽燥,午后潮热,颧红,盗汗,形体消瘦,舌质偏红,少苔,脉小数。治疗本病首选的方剂是( )

  A.左归丸

  B.七福饮

  C.六味地黄丸

  D.葶苈大枣泻肺汤

  E.沙参麦冬汤合泻白散

  『正确答案』 E

  『答案解析』悬饮阴虚内热证表现:咳呛时作,咯吐少量黏痰,口干咽燥,或午后潮热,颧红,心烦,手足心热,盗汗,或伴胸胁闷痛,病久不复,形体消瘦,舌质偏红,少苔,脉小数。治法:滋阴清热。代表方:沙参麦冬汤合泻白散加减。

  消渴的基本病机主要是( )

  A.胃热炽盛

  B.肺热津伤

  C.肾阴亏损

  D.阴虚燥热

  E.阴阳两虚

  『正确答案』D

  『答案解析』消渴的病机主要在于阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标。

  下列各项,不属于消渴并发症的是( )

  A.雀目、夜盲

  B.疮疖痈疽

  C.肺胀

  D.水肿

  E.中风

  『正确答案』C

  『答案解析』消渴病常病及多个脏腑,病变影响广泛,未及时医治以及病情严重的患者,常可并发多种病证。如肺失滋养,日久可并发肺痨;肾阴亏损,肝失濡养,肝肾精血不能上承于耳目,则可并发白内障、雀目、耳聋;燥热内结,营阴被灼,脉络瘀阻,蕴毒成脓,则发为疮疖痈疽;阴虚燥热,炼液成痰,以及血脉瘀滞,痰瘀阻络,脑脉闭阻或血溢脉外,发为中风偏瘫;阴损及阳,脾肾衰败,水湿潴留,泛滥肌肤,则发为水肿。

  患者,男,52岁。口渴多饮2年,目前自觉口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。其证候诊断是( )

  A.上消肺热津伤证

  B.中消胃热炽盛证

  C.中消气阴亏虚证

  D.下消肾阴亏虚证

  E.下消阴阳两虚证

  『正确答案』A

  『答案解析』消渴-上消-肺热津伤证

  口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。

  治法:清热润肺,生津止渴。

  代表方:消渴方加减。

  治疗自汗、盗汗阴虚火旺证的首选方剂是( )

  A.青蒿鳖甲汤

  B.知柏地黄丸

  C.当归六黄汤

  D.天王补心丹

  E.犀角地黄汤

  『正确答案』C

  『答案解析』阴虚火旺证

  夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。

  治法:滋阴降火。

  代表方:当归六黄汤加减。

  患者,女,30岁。近1月蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,口中黏苦,渴不欲饮,苔薄黄,脉弦数。本病证候的证机概要是( )

  A.营卫不和,表卫失司,汗液外泄

  B.肝郁化火,逼津外泄

  C.湿热内蕴,逼津外泄

  D一心血耗伤,心液不藏

  E.邪热耗阴,逼津外泄

  『正确答案』C

  『答案解析』此病病机为阴虚火旺或邪热郁蒸,逼津外泄。

  患者,男,65岁。平素有咳喘宿疾。近两年汗出恶风,稍劳汗出尤甚,头部出汗为主,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面白少华,舌苔薄白,脉细弱。其治法是( )

  A.调和营卫

  B.益气固表

  C.清热养阴生津

  D.补血养心

  E.补益肺肾

  『正确答案』B

  『答案解析』肺卫不固证

  汗出恶风,稍劳汗出尤甚,或表现半身、某一局部出汗,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面色?白少华,舌苔薄白,脉细弱。

  治法:益气固表。

  代表方:桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。

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