2020中医内科主治医师《专业及专业实践能力》随堂小练:气血津液病证
来源 :中华考试网 2019-07-29
中患者,男,68岁。反复咳嗽咳痰10年,近半年咳呛时作,咳吐少量黏痰,口干咽燥,午后潮热,颧红,盗汗,形体消瘦,舌质偏红,少苔,脉小数。治疗本病首选的方剂是( )
A.左归丸
B.七福饮
C.六味地黄丸
D.葶苈大枣泻肺汤
E.沙参麦冬汤合泻白散
『正确答案』 E
『答案解析』悬饮阴虚内热证表现:咳呛时作,咯吐少量黏痰,口干咽燥,或午后潮热,颧红,心烦,手足心热,盗汗,或伴胸胁闷痛,病久不复,形体消瘦,舌质偏红,少苔,脉小数。治法:滋阴清热。代表方:沙参麦冬汤合泻白散加减。
消渴的基本病机主要是( )
A.胃热炽盛
B.肺热津伤
C.肾阴亏损
D.阴虚燥热
E.阴阳两虚
『正确答案』D
『答案解析』消渴的病机主要在于阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标。
下列各项,不属于消渴并发症的是( )
A.雀目、夜盲
B.疮疖痈疽
C.肺胀
D.水肿
E.中风
『正确答案』C
『答案解析』消渴病常病及多个脏腑,病变影响广泛,未及时医治以及病情严重的患者,常可并发多种病证。如肺失滋养,日久可并发肺痨;肾阴亏损,肝失濡养,肝肾精血不能上承于耳目,则可并发白内障、雀目、耳聋;燥热内结,营阴被灼,脉络瘀阻,蕴毒成脓,则发为疮疖痈疽;阴虚燥热,炼液成痰,以及血脉瘀滞,痰瘀阻络,脑脉闭阻或血溢脉外,发为中风偏瘫;阴损及阳,脾肾衰败,水湿潴留,泛滥肌肤,则发为水肿。
患者,男,52岁。口渴多饮2年,目前自觉口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。其证候诊断是( )
A.上消肺热津伤证
B.中消胃热炽盛证
C.中消气阴亏虚证
D.下消肾阴亏虚证
E.下消阴阳两虚证
『正确答案』A
『答案解析』消渴-上消-肺热津伤证
口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。
治法:清热润肺,生津止渴。
代表方:消渴方加减。
治疗自汗、盗汗阴虚火旺证的首选方剂是( )
A.青蒿鳖甲汤
B.知柏地黄丸
C.当归六黄汤
D.天王补心丹
E.犀角地黄汤
『正确答案』C
『答案解析』阴虚火旺证
夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴降火。
代表方:当归六黄汤加减。
患者,女,30岁。近1月蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,口中黏苦,渴不欲饮,苔薄黄,脉弦数。本病证候的证机概要是( )
A.营卫不和,表卫失司,汗液外泄
B.肝郁化火,逼津外泄
C.湿热内蕴,逼津外泄
D一心血耗伤,心液不藏
E.邪热耗阴,逼津外泄
『正确答案』C
『答案解析』此病病机为阴虚火旺或邪热郁蒸,逼津外泄。
患者,男,65岁。平素有咳喘宿疾。近两年汗出恶风,稍劳汗出尤甚,头部出汗为主,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面白少华,舌苔薄白,脉细弱。其治法是( )
A.调和营卫
B.益气固表
C.清热养阴生津
D.补血养心
E.补益肺肾
『正确答案』B
『答案解析』肺卫不固证
汗出恶风,稍劳汗出尤甚,或表现半身、某一局部出汗,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面色?白少华,舌苔薄白,脉细弱。
治法:益气固表。
代表方:桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。