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2020中医内科主治医师《专业及专业实践能力》随堂小练:肾系病证

来源 :中华考试网 2019-07-28

  水肿风水相搏证,其病位在( )

  A.心

  B.肺

  C.肝

  D.脾

  E.肾

  『正确答案』B

  『答案解析』水肿发病的基本病理变化为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利。其病位在肺、脾、肾,而关键在肾。病理因素为风邪、水湿、疮毒、瘀血。肺主一身之气,有主治节、通调水道、下输膀胱的作用。风邪犯肺,肺气失于宣畅,不能通调水道,风水相搏,发为水肿。

试题来源:

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  下列各项,不属水肿病理因素的是( )

  A.风邪

  B.水湿

  C.痰浊

  D.疮毒

  E.瘀血

  『正确答案』C

  『答案解析』水肿病理因素为风邪、水湿、疮毒、瘀血。

  治疗水肿湿热壅盛证,应首选的方剂是( )

  A.疏凿饮子

  B.木防己汤

  C.舟车丸

  D.己椒苈黄丸

  E.八正散

  『正确答案』A

  『答案解析』水肿湿热壅盛证:遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。治法:分利湿热。代表方:疏凿饮子加减。

  A.遍体浮肿,皮肤绷急光亮

  B.面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起

  C.全身水肿,下肢明显,按之没指,

  D.身发疮痍,眼睑浮肿

  E.初起眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿

  水肿风水相搏证的水肿特点是( )

  水肿湿热壅盛证的水肿特点是( )

  『正确答案』E、A

  『答案解析』1.眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。

  2.湿热壅盛证:遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。

  下列各项,属淋证主要病理因素的是( )

  A.正虚

  B.湿热

  C.痰浊

  D.瘀血

  E.气滞

  『正确答案』B

  『答案解析』淋证的病因可归结为外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足或劳伤久病四个方面。其主要病机为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。

  治疗淋证之劳淋,应首选的方剂是( )

  A.寿归丸

  B.右归丸

  C.八正散

  D.知柏地黄丸

  E.无比山药丸

  『正确答案』E

  『答案解析』劳淋的治法为补脾益肾。代表方为无比山药丸加减。

  患者,女,45岁。反复尿频急、刺痛伴肉眼血尿2年余,目前尿色淡红,尿痛涩滞不显著,腰膝酸软,神疲乏力,舌质淡,脉细弱。治疗应首选的方剂是( )

  A.八正散

  B.小蓟饮子

  C.六味地黄丸

  D.知柏地黄丸

  E.无比山药丸

  『正确答案』E

  『答案解析』属于劳淋,表现:小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力,病程缠绵,舌质淡,脉细弱。治法:补脾益肾。代表方:无比山药丸加减。

  癃闭的基本病机是

  A.膀胱气化失调

  B.膀胱气化不利

  C.膀胱气化无权

  D.肾失封藏

  E.肾脏分清泌浊失常

  『正确答案』A

  『答案解析』癃闭基本病理变化为膀胱气化功能失调,其病位主要在膀胱与肾

  患者,男,60岁。因发热咳嗽,而出现小便不畅,点滴不爽,烦渴欲饮,呼吸急促,舌红苔薄白,脉数,其病机是

  A.肾元亏虚

  B.湿热蕴结

  C.脾气不升

  D.肺热壅盛

  E.气机阻滞

  『正确答案』D

  『答案解析』辩证为癃闭肺热壅盛证

  小便不畅或点滴不通,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促,或有咳嗽,舌红,苔薄黄,脉数。

  治法:清泄肺热,通利水道。

  代表方:清肺饮加减。

  患者,男,70岁。小便点滴不通,短赤灼热,尿细如线,小腹胀满,口苦口黏,舌质红,苔黄腻,脉数。治疗应首选

  A.八正散

  B.沉香散

  C.春泽汤

  D.清肺饮

  E.石韦散

  『正确答案』A

  『答案解析』辩证为癃闭膀胱湿热证

  小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅,舌质红,苔黄腻,脉数。

  治法:清利湿热,通利小便。

  代表方:八正散加减。

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