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2020中医内科主治医师《专业及专业实践能力》随堂小练:肺系疾病

来源 :中华考试网 2019-07-25

  感冒的病位在( )

  A.心

  B.肺卫

  C.肝

  D.脾

  E.肾

  『正确答案』B

  『答案解析』感冒病位在肺卫。

  感冒的基本病机是( )

  A.邪犯于肺,肺气上逆

  B.卫表不和,肺失宣肃

  C.风热犯表,卫表失和

  D.风寒外束,卫阳被郁

  E.暑湿遏表,卫表不和

  『正确答案』B

  『答案解析』感冒是因六淫、时行之邪,侵袭肺卫,以致卫表不和,肺失宣肃而为病。

试题来源:

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  下列各项,对于鉴别普通感冒与时行感冒无意义的是( )

  A.病情轻重

  B.有无流行性

  C.有无传变

  D.病程长短及预后

  E.有无发热

  『正确答案』E

  『答案解析』普通感冒与时行感冒鉴别:普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变。在气候变化时发病率可以升高,但无明显流行特点。若感冒1周以上不愈,发热不退或反见加重,应考虑感冒继发它病,传变入里。时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,继发或合并它病,具有广泛的传染性、流行性。普通感冒与时行感冒均可发热,所以有无发热对鉴别无意义。答案选R。

  治疗虚体感冒之气虚感冒证,首选的方剂是( )

  A.葱豉桔梗汤

  B.加减葳蕤汤

  C.荆防达表汤

  D.新加香薷饮

  E.参苏饮

  『正确答案』E

  『答案解析』气虚感冒

  恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咽隐痛,咳嗽,痰稀白,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮而无力。

  治法:益气解表。

  代表方:参苏饮加减。

  王某,男,45岁。发热1天,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀便溏,舌苔薄黄而腻,脉濡数。其治疗应首选的方剂是( )

  A.银翘散

  B.加减葳蕤汤

  C.荆防达表汤

  D.新加香薷饮

  E.参苏饮

  『正确答案』D

  『答案解析』暑湿伤表证

  身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。

  治法:清暑祛湿解表。

  代表方:新加香薷饮加减。

  下列各项,不属咳嗽病因的是( )

  A.外感六淫

  B.痰湿痰热

  C.肝郁化火

  D.禀赋不足

  E.肺阴亏虚

  『正确答案』D

  『答案解析』咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪于肺。

  下列各项,属内伤咳嗽主要病因的( )

  A.内风

  B.湿、热

  C.痰、火

  D.瘀血

  E.气滞

  『正确答案』C

  『答案解析』内伤咳嗽的病理因素主要为“痰”与“火”。而痰有寒热之别,火有虚实之分。痰火可互为因果,痰可郁而化火(热),火能炼液灼津为痰。

  咳嗽的基本病机是( )

  A.风寒袭肺,肺气失宣

  B.风热犯肺,肺失清肃

  C.痰热壅肺,肺失肃降

  D.肝郁化火,上逆侮肺

  E.邪犯于肺,肺气上逆

  『正确答案』E

  『答案解析』咳嗽主要病机为邪犯于肺,肺气上逆。

  下列关于外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别点中,无意义是( )

  A.病程的长短

  B.起病的缓急

  C.咳痰的多少

  D.是否兼有脏腑受损的兼症

  E.是否兼有表证

  『正确答案』C

  『答案解析』辨外感内伤

  外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏见症。

  治疗咳嗽之风寒袭肺证,应首选的方剂是( )

  A.桑菊饮

  B.三拗汤合止嗽散

  C.桑杏汤

  D.荆防达表汤

  E.沙参麦冬汤

  『正确答案』B

  『答案解析』风寒袭肺证的代表方:三拗汤合止嗽散加减。

  患者,女,45岁。喉痒干咳3天,无痰,咽喉干痛,唇鼻干燥,伴鼻塞、头痛、微寒、身热,舌质红少津,苔薄黄,脉浮数。其治疗应首选的方剂是( )

  A.桑菊饮

  B.桑杏汤

  C.杏苏散

  D.清金化痰汤

  E.沙参麦冬汤

  『正确答案』B

  『答案解析』风燥伤肺证表现:干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。治法:疏风清肺,润燥止咳。代表方:桑杏汤加减。

  哮病的治疗原则是( )

  A.扶正治本为主

  B.发时治标,平时治本

  C.攻邪治标为主

  D.宣肺降逆为主

  E.祛痰利气为主

  『正确答案』B

  『答案解析』哮病的治疗原则是未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急,以“发时治标,平时治本”为基本原则。

  下列关于哮病预防调护各项叙述中,错误的是( )

  A.注意保暖,避免寒冷刺激而诱发

  B.适当锻炼,提高抗病能力

  C.饮食清淡,忌肥甘油腻辛辣,避免海膻发物

  D.发作时可服玉屏风散、肾气丸等,以调护正气

  E.避免烟尘异味,劳逸适当

  『正确答案』D

  『答案解析』哮病的治疗原则是未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急。发作时应以控制哮喘发作状态为准。

  治疗哮病发作期冷哮证,应首选的方剂是( )

  A.定喘汤或越婢加半夏汤

  B.小青龙加石膏汤

  C.三子养亲汤

  D.射干麻黄汤或小青龙汤

  E.平喘固本汤

  『正确答案』D

  『答案解析』发作期冷哮证

  喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。

  治法:宣肺散寒,化痰平喘。

  代表方:射干麻黄汤或小青龙汤加减。

  实喘的病位在( )

  A.心

  B.肺

  C.肝

  D.脾

  E.肾

  『正确答案』B

  『答案解析』喘证的病理性质有虚实之分。实喘病位在肺,为外邪、痰浊、肝郁气逆,邪壅肺气,宣降不利所致;虚喘责之肺、肾两脏,因阳气不足,阴精亏耗,而致肺肾出纳失常,且尤以气虚为主。

  下列各项,不属实喘主症的是( )

  A.呼吸深长

  B.吸入为快

  C.气粗声高

  D.痰鸣咳嗽

  E.脉数有力

  『正确答案』B

  『答案解析』喘证的辨证首当分清虚实。实喘者呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力,病势多急;虚喘者呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓,时轻时重,遇劳则甚。

  治疗实喘风寒壅肺证,首选的方剂是( )

  A.麻杏石甘汤

  B.荆防达表汤

  C.麻黄汤合华盖散

  D.桑白皮汤

  E.麻黄连翘赤小豆汤

  『正确答案』C

  『答案解析』实喘风寒壅肺证

  喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,常有头痛,恶寒,或有发热,口不渴,无汗,舌苔薄白而滑,脉浮紧。

  治法:宣肺散寒。

  代表方:麻黄汤合华盖散加减。

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