2020中医内科主治医师考试《中医诊断学》课后训练题：病性辨证
来源 :中华考试网 2019-07-09
中恶风寒，微发热，汗出，苔薄白，脉浮缓。属于( )
A.风淫证
B.寒淫证
C.暑淫证
D.湿淫证
E.燥淫证
『正确答案』A
『答案解析』风淫证临床表现：恶风寒，微发热，汗出，苔薄白，脉浮缓。或有鼻塞、流清涕、喷嚏;或伴咽喉痒痛、咳嗽;或为突发皮肤瘙痒、丘疹;或为突发肌肤麻木、口眼
发热，汗出，口渴，气短神疲，肢体困倦，胸闷，呕恶，小便短黄，舌红苔黄，脉虚数。属于( )
A.风淫证
B.寒淫证
C.暑淫证
D.湿淫证
E.燥淫证
『正确答案』C
『答案解析』暑淫证临床表现：发热恶热，汗出，口渴喜饮，气短神疲，肢体困倦，小便短黄，舌红，苔白或黄，脉虚数。或发热，猝然昏倒，汗出不止，气喘，甚至昏迷、惊厥、抽搐等;或见高热，神昏，胸闷，腹痛，呕恶，无汗等。
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头昏沉如裹，身体困重，胸闷脘痞，大便稀，小便混浊。舌苔滑腻，脉濡缓，属于( )
A.风淫证
B.寒淫证
C.暑淫证
D.湿淫证
E.燥淫证
『正确答案』D
『答案解析』湿淫证临床表现：头昏沉如裹，嗜睡，身体困重，胸闷脘痞，口腻不渴，纳呆，恶心，肢体关节、肌肉酸痛，大便稀，小便混浊。或为局部渗漏湿液，或皮肤出现湿疹、瘙痒，妇女可见带下量多，面色晦垢，舌苔滑腻，脉濡缓或细等。
下列不属于火淫证临床表现的是( )
A.发热恶热
B.神昏、谵语
C.吐血
D.湿疹、瘙痒
E.痈肿疮疡
『正确答案』D
『答案解析』火热证临床表现：发热恶热，烦躁，口渴喜饮，汗多，大便秘结，小便短黄，面色赤，舌红或绛，苔黄干燥或灰黑，脉数有力(洪数、滑数、弦数等)。或见神昏、谵语、惊厥、抽搐、吐血、衄血、痈肿疮疡等。
燥淫证的临床表现不包括( )
A.皮肤干燥甚至皲裂
B.口渴饮水
C.干咳少痰
D.舌苔干燥
E.脉细数无力
『正确答案』E
『答案解析』燥淫证临床表现：皮肤干燥甚至皲裂、脱屑，口唇、鼻孔、咽喉干燥，口渴饮水，舌苔干燥，大便干燥，或见干咳少痰，痰黏难咯，小便短黄，脉象偏浮等。
恶寒重，或伴发热，无汗，头身疼痛，鼻流清涕，脉浮紧。属于( )
A.风淫证
B.寒淫证
C.暑淫证
D.湿淫证
E.燥淫证
『正确答案』B
『答案解析』寒淫证临床表现：恶寒重，或伴发热，无汗，头身疼痛，鼻塞或流清涕，脉浮紧。或见咳嗽、哮喘、咯稀白痰;或为脘腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐;或为肢体厥冷、局部拘急冷痛等;或口不渴，小便清长，面色白甚或青，舌苔白，脉弦紧或脉伏。
阳虚证的临床表现不包括( )
A.畏冷
B.自汗
C.大便稀薄
D.舌淡胖
E.脉紧
『正确答案』E
『答案解析』阳虚证临床表现：畏冷，肢凉，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟(或为细数)无力。可兼有神疲、乏力、气短等气虚的表现。
阴虚证的临床表现不包括( )
A.口燥咽干
B.五心烦热
C.潮热盗汗
D.舌红苔黄而干
E.脉细数
『正确答案』D
『答案解析』阴虚证临床表现：形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数。
汗热味咸而黏，如珠如油，身灼肢温，恶热，口渴饮冷，小便极少，面赤颧红，脉细数疾。属于( )
A.阴虚
B.阳虚
C.亡阴
D.亡阳
E.气随血脱
『正确答案』C
『答案解析』亡阴证临床表现：汗热味咸而黏，如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，皮肤皱瘪，小便极少，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾等。
冷汗淋漓，汗质稀淡，肌肤不温，手足厥冷，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝。属于( )
A.阴虚
B.阳虚
C.亡阴
D.亡阳
E.气随血脱
『正确答案』D
『答案解析』亡阳证临床表现：冷汗淋漓，汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等
患者，男，65岁，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，脱肛，属于
A.气虚
B.气陷
C.气逆
D.气脱
E.气滞
『正确答案』B
『答案解析』气陷证临床表现：头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消痩，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。
患者，女，36岁，时常汗出不止，活动尤甚，伴气短，疲乏，大便稀溏，舌淡，脉虚无力，属于
A.气虚
B.气陷
C.气逆
D.气脱
E.气不固
『正确答案』E
『答案解析』气不固证临床表现：气短，疲乏，面白，舌淡，脉虚无力;或见自汗不止;或为流涎不止;或见遗尿，余溺不尽，小便失禁;或为大便滑脱失禁;或妇女出现崩漏，或为滑胎、小产;或见男子遗精、滑精、早泄等。
患者，女，32岁，因小产出血不止，面色苍白，头晕眼花，心悸，舌色枯白，脉芤，属于
A.气脱
B.血脱
C.亡阴
D.亡阳
E.气随血脱
『正确答案』B
『答案解析』血脱证临床表现：面色苍白，头晕，眼花，心悸，气短，四肢逆冷，舌色枯白，脉微或芤。
常出现气逆证的脏腑包括
A.肺、胃、肝
B.肺、胃、肾
C.肺、脾、肾
D.肝、胃、肾
E.肝、胃、心
『正确答案』A
『答案解析』气逆证临床表现：咳嗽频作，呼吸喘促;呃逆、嗳气不止，或呕吐、呕血;头痛、眩晕，甚至昏厥、咯血等。肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆。
患者少腹冷痛拘急，痛经，经色紫暗并夹有血块，苔白滑，脉弦涩。证属
A.血热
B.血寒
C.血瘀
D.肾阳亏虚
E.寒凝肝脉
『正确答案』B
『答案解析』血寒证的临床表现：畏寒，手足或少腹等患处冷痛拘急，得温痛减，肤色紫暗发凉，或为痛经，月经衍期，经色紫暗并夹有血块，唇舌青紫，苔白滑，脉沉迟弦涩等。
患者身热夜甚，神昏谵语，皮下斑疹显露，舌绛，脉数疾。证属
A.血热
B.血寒
C.血瘀
D.胃火炽盛
E.肝火炽盛
『正确答案』A
『答案解析』血热证的临床表现：身热夜甚，或潮热，口渴，面赤，心烦，失眠，躁扰不宁，甚或狂乱，神昏谵语，或见各种出血色深红，或斑疹显露，或为疮痈，舌绛，脉数疾等。
A.气滞
B.血瘀
C.血寒
D.气滞血瘀
E.气虚血瘀
患者胸胁胀满疼痛，情志抑郁，痛经，经血紫暗有块，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。证属
患者胸胁刺痛，面色黧黑，唇甲青紫，舌有紫色斑点，脉细涩。证属
『正确答案』D、B
『答案解析』1.气滞血瘀证临床表现：胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁或易怒，兼见痞块刺痛、拒按，妇女痛经，经血紫暗有块，或闭经，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。
2.血瘀证的临床表现：刺痛，痛久拒按，固定不移，夜间痛甚;肿块色青紫，触及质硬而推之不移;出血色紫暗或夹血块，或大便色黑如柏油状;面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌肤甲错，或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张，脉多细涩或结、代、无脉等。
A.气虚
B.血虚
C.气血两虚
D.气随血脱
E.气虚血瘀
患者平素少气懒言，神疲乏力，自汗，唇甲淡白，心悸，舌淡而嫩，脉细弱。证属
患者面色淡白，爪甲色淡，心悸，多梦，舌淡白，脉细无力。证属
『正确答案』C、B
『答案解析』1.气血两虚证临床表现：头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，自汗，面色淡白或萎黄，唇甲淡白，心悸失眠，形体消痩，舌淡而嫩，脉细弱。
2.血虚证临床表现：面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白，头晕，或见眼花，两目干涩，心悸，多梦，健忘，神疲，手足发麻，或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭，脉细无力等。
A.气虚
B.气逆
C.气陷
D.气滞
E.气闭
患者突然呕吐、呕血，伴恶心，眩晕，舌淡红，脉弦。证属
患者突然昏厥，二便闭塞，呼吸气粗，脉沉弦有力，证属
『正确答案』B、E
『答案解析』1.气逆证临床表现：咳嗽频作，呼吸喘促;呃逆、嗳气不止，或呕吐、呕血;头痛、眩晕，甚至昏厥、咯血等。肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆。
2.气闭证临床表现：突然发生势急、症重之昏厥，或内脏绞痛，或二便闭塞，呼吸气粗，声高，脉沉弦有力等。
痰证的临床表现不包括( )
A.头晕目眩
B.咳嗽痰多
C.喉中痰鸣
D.质硬包块
E.舌苔腻
『正确答案』D
『答案解析』痰证临床表现:咳嗽痰多，痰质黏稠，胸脘痞闷，呕恶，纳呆，或头晕目眩，或形体肥胖，或神昏而喉中痰鸣，或神志错乱而为癫、狂、痴、痫，或某些部位出现圆滑柔韧的包块等，舌苔腻，脉滑。
A.痰饮
B.悬饮
C.支饮
D.溢饮
E.水肿
胸胁饱满、胀痛，咳嗽，转侧则痛增，属于
呕吐清涎，胃中振水音，肠间水声漉漉，属于
『正确答案』B、A
『答案解析』饮邪停于胸胁，阻碍气机，压迫肺脏，则有肋间饱满、咳唾引痛、胸闷息促等症，为悬饮。
饮邪停留于胃肠，阻滞气机，胃失和降，可见泛吐清水，脘腹痞胀，腹部水声漉漉，是为狭义的“痰饮”。
患者腹痛腹泻2天，日泻10余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干，眼窝深陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力( )
A.津亏
B.阴虚
C.亡阴
D.外燥
E.实热
『正确答案』A
『答案解析』津液亏虚证临床表现：口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥，皮肤枯瘪而缺乏弹性，眼球深陷，口渴欲饮水，小便短少而黄，舌红，脉细数无力等。
