2020中医内科主治医师考试《中医诊断学》课后训练题:八纲辨证
来源 :中华考试网 2019-07-08
中例题:
1.表证与里证的鉴别不正确的是( )
A.表证发热恶寒并见,里证但热不寒或但寒不热
B.表证伴鼻塞或喷嚏,里证多有内脏证候
C.表证多见浮脉,里证多见沉脉
D.表证舌苔变化不明显,里证舌苔多有变化
E.表证全属外感病,里证均为内伤疾病
『正确答案』E
『答案解析』表证与里证的鉴别要
表证 |
发热恶寒同时并见 |
头身疼痛,鼻塞或喷嚏,浮脉 |
里证 |
但热不寒 |
如咳嗽、心悸、腹痛、呕泻,沉脉等 |
半表半里证 |
寒热往来者 |
胸胁苦满 |
2.下列属于阴证的是( )
A.里证、寒证、实证
B.里证、寒证、虚证
C.表证、热证、实证
D.表证、寒证、实证
E.里证、热证、实证
『正确答案』B
『答案解析』阴证包括:里证、寒证、虚证。
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3.虚证与实证的鉴别不正确的是( )
A.虚证多为久病,实证多为新病
B.虚证多声低息微,实证多声高气粗
C.虚证多痛而拒按,实证多痛而喜按
D.虚证多舌苔少或无苔,实证多舌苔厚腻
E.虚证多脉无力,实证多脉有力
『正确答案』C
『答案解析』虚证与实证的鉴别要点
鉴别项目 |
虚证 |
实证 |
病程 |
长(久病〉 |
短(新病〉 |
声息 |
声低息微 |
声高气粗 |
疼痛 |
喜按 |
拒按 |
发热 |
五心烦热 |
壮热 |
恶寒 |
畏寒 |
恶寒,添衣加被不减 |
舌象 |
质嫩,苔少或无苔 |
质老,苔厚腻 |
脉象 |
无力 |
有力 |
4.症见恶寒或畏寒,手足不温,小便清长,大便稀溏,舌淡,苔白而润,脉紧或迟,属于( )
A.热证
B.寒证
C.虚证
D.实证
E.阳证
『正确答案』B
『答案解析』寒证的临床表现:恶寒,畏寒,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷踡卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色白,舌淡,苔白而润,脉紧或迟等。
5.下列不属于阳证临床表现的是( )
A.烦躁不安
B.呼吸气粗
C.小便清长
D.舌红绛
E.脉浮数
『正确答案』C
『答案解析』阳证的临床表现:面色赤,恶寒发热,肌肤灼热,烦躁不安,语声高亢,呼吸气粗,喘促痰鸣,口干渴饮,小便短赤涩痛,大便秘结奇臭,舌红绛,苔黄黑生芒刺,脉浮数、洪大、滑实等。
6.自觉发热,欲脱衣揭被,触之胸腹无灼热,下肢厥冷;面色浮红如妆;口渴但不欲饮;咽痛而不红肿;脉浮大或数,按之无力,属于( )
A.真热假寒
B.真寒假热
C.实热证
D.实寒证
E.寒热错杂证
『正确答案』B
『答案解析』真寒假热:自觉发热,欲脱衣揭被,触之胸腹无灼热,下肢厥冷;面色浮红如妆,非满面通红;神志躁扰不宁,疲乏无力;口渴但不欲饮;咽痛而不红肿;脉浮大或数,按之无力;便秘而便质不燥,或下利清谷;小便清长,或尿少浮肿,舌淡,苔白。
7.神情默默,倦怠懒言,身体羸瘦,默默不语,语时声高气粗;倦怠乏力,动之觉舒;肢体羸瘦而腹部硬满拒按;脉沉细而按之有力,属于( )
A.真虚假实
B.真实假虚
C.虚中夹实
D.实中夹虚
E.虚实夹杂
『正确答案』B
『答案解析』真实假虚:神情默默,倦怠懒言,身体羸瘦,脉象沉细等表现。但虽默默不语却语时声高气粗;虽倦怠乏力却动之觉舒;肢体羸瘦而腹部硬满拒按;脉沉细而按之有力。
辨证要点:神情默默,倦怠懒言,脉沉细而按之有力。
8.辨别寒热真假的关键症状是( )
A.语声高低
B.神志是否清楚
C.胸腹的冷热
D.舌苔有无
E.脉有力无力
『正确答案』C
『答案解析』寒热真假的鉴别:以表现于内部、中心的症状为准、为真,肢末、外部的症状是现象,可能为假象,故胸腹的冷热是辨别寒热真假的关键,胸腹灼热者为热证,胸腹部冷而不灼热者为寒证。
A.证候相兼
B.证候错杂
C.证候转化
D.证候真假
E.证候虚实
9.表实寒里实热证属于( )
10.里实热证属于( )
『正确答案』BA
『答案解析』证候错杂的内容:证候错杂指疾病的某一阶段,不仅表现为病位的表里同时受病,而且呈现寒、热、虚、实性质相反的证候。
证候相兼的内容:表实寒证、表实热证、里实寒证、里实热证、里虚寒证、里虚热证等。