常见急症-猝死

　　一、A1

　　1、猝死阳虚证采用的治疗方剂为

　　A、《千金》犀角散

　　B、通脉四逆汤

　　C、天王补心丹

　　D、甘麦大枣汤

　　E、通窍活血汤

　　2、猝死实证证型采用的治疗方剂为

　　A、至宝丹

　　B、安宫牛黄丸

　　C、生脉散

　　D、通脉四逆汤

　　E、菖蒲郁金汤

试题来源: 2019年主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 卫生资格课程培训：2019(中医内科主治医师)[315-无忧实验班-考试宝典 ]量身定制专属学习计划、定期评测、学习效果诊断评估、调整学习建议、督学辅导、提高取证效率。 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：932829425 有专门老师为你解答。

　　3、猝死阴虚证若出现气滞者，加

　　A、青皮、木香

　　B、沉香、川楝子

　　C、枳实、当归

　　D、檀香、大腹皮

　　E、石决明、珍珠母

　　4、猝死阴虚证的代表方剂为

　　A、生脉散

　　B、通脉四逆汤

　　C、紫雪

　　D、大补阴丸

　　E、炙甘草汤

　　5、猝死的病位在心

　　A、心

　　B、脑

　　C、肝

　　D、肺

　　E、肾

　　6、猝死西医治疗中肾上腺素最大静脉推注的剂量为

　　A、0.1mg/kg

　　B、0.2mg/kg

　　C、0.3mg/kg

　　D、0.4mg/kg

　　E、0.5mg/kg

　　7、关于电除颤的叙述，不正确的为

　　A、是心脏复苏的重要环节

　　B、单相波除颤器150～200J除颤一次

　　C、电极板中心点应在腋前线上

　　D、常用胸前左右法除颤

　　E、左右两个电极板相距应在10cm以上

　　8、人工胸外按压有效的判断标准，下列哪项不符合

　　A、呼吸开始恢复

　　B、瞳孔开始缩小

　　C、紫绀消失，口唇转红润

　　D、可扪及颈动脉或股动脉搏动

　　E、收缩压>80mmHg，舒张压>60 mmHg

　　9、基础心肺复苏时无论抢救现场是一人还是两人，胸外按压与连续吹气的次数为

　　A、15次、2次

　　B、15次、1次

　　C、30次、2次

　　D、30次、4次

　　E、30次、15次

　　10、口对口人工呼吸，可使病人肺中氧浓度恢复到近乎正常水平的次数为。

　　A、1～3

　　B、2～3

　　C、4～5

　　D、5～6

　　E、6～7

　　11、猝死相当于现代医学的

　　A、冠心病心绞痛

　　B、肺源性心脏病

　　C、冠心病心肌梗死

　　D、心跳呼吸骤停

　　E、心源性休克

　　12、“气复返则生，不返则死”出自

　　A、《素问·调经论》

　　B、《诸病源候论》

　　C、《证治汇补》

　　D、《医学正传》

　　E、《丹溪心法》

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 猝死阳虚证

　　目闭口开，神昏，面色苍白，身凉肢厥，呼之多不应，舌淡或无法见及，脉沉微欲绝或迟或数。

　　治法：回阳固脱。

　　代表方：通脉四逆汤加减。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 猝死实证

　　面赤，身热，呼吸急促，喉中有痰声，呼之多不应，舌红赤胖大，舌苔黄腻，脉洪大。

　　治法：豁痰化瘀解毒，开窍醒神。

　　代表方：菖蒲郁金汤加减。

　　常用药：石菖蒲、广郁金、炒山栀、连翘、菊花、滑石、竹叶、牡丹皮、牛蒡子、竹沥、姜汁等。可配合静脉点滴清开灵、醒脑静、痰热清等注射液。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 猝死阴虚证

　　唇干，手足蠕动，语声低微，或神志不清，舌瘦红少苔或短缩，脉细无力。

　　治法：益气救阴。

　　代表方：生脉散加减。

　　常用药：人参、麦冬、五味子等。

　　加减：可加山萸肉、黄精以增加药力;气滞者，加枳实、当归以行气通脉;瘀血者，加丹参、当归以养血活血。静脉点滴生脉注射液。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 猝死阴虚证的代表方剂为生脉散。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 猝死其病位在心。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾上腺素：在心脏复苏中具有重要价值，首剂1mg，5min后可重复并加倍，静脉推注。最大剂量可达0.2mg/kg。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 电除颤：电除颤的应用是心脏复苏的重要环节。若明确是室颤则应以单相波除颤器300J除颤一次，或。电极板安放位置：常用胸前左右法，即一个电极板置于胸骨右侧第二肋间处，另一个电极板置于左乳头下方心尖处，电极板中心点在腋前线上，左右两个电极板相距应在10cm以上。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 人工胸外按压有效的判断标准：①可扪及颈动脉或股动脉搏动;②紫绀消失，口唇转红润;③昏迷的深度变浅，可出现挣扎，反射开始恢复;④瞳孔开始缩小;⑤呼吸开始恢复;⑥收缩压>60mmHg，舒张压>40 mmHg。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 基础心肺复苏时无论抢救现场是一人还是两人，则每胸外按压30次，连续吹气2次。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口对口人工呼吸：在人工呼吸中以口对口人工呼吸的效果最好，因空气中含氧量21%，而正常人呼出的气中含氧15.5%。，已足以维持生命所需，如深吸气后再呼气，则其中含氧量可达18%，每次呼出气体1000～1250ml，连续做口对口人工呼吸4～5次，可使病人肺中氧浓度恢复到近乎正常水平。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 相当于现代医学的心跳呼吸骤停。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 《素问·调经论》：“气复返则生，不返则死”。