2019中医内科主治医师考试巩固强化题:脾胃病证-腹痛
来源 :中华考试网 2019-04-25
中答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 胁腹、两侧少腹痛多属肝经病证,为足厥阴、足少阳经脉所主;大腹疼痛,多为脾胃病证,为足太阴、足阳明经脉所主;脐腹疼痛多为大小肠病证,为手阳明、手太阳经脉所主;脐以下小腹痛多属肾、膀胱、胞宫病证,为足少阴、足太阳经脉及冲、任、带脉所主。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 大腹指腹的上部,位于胸部与脐之间的部分,脾胃病证所主。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 腹痛之寒邪内阻证
证候主症:腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀或秘结,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。不包括胃,答案选C。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 《内经》最早提出腹痛的病名,《素问·气交变大论》说:“岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛。”
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 腹痛的病机:腹中脏腑气机阻滞,气血运行不畅,经脉痹阻,“不通则痛”;或脏腑经脉失养,“不荣而痛”。
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 腹痛之湿热壅滞证
证候主症:腹痛拒按,烦渴引饮,大便秘结,或溏滞不爽,潮热汗出,小便短黄,舌质红,苔黄燥或黄腻,脉滑数。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 B
【正确答案】 C
【正确答案】 E
【正确答案】 B
【答案解析】 腹痛之肝郁气滞证
腹痛胀闷,痛无定处,痛引少腹,或兼痛窜两胁,时作时止,得嗳气或矢气则舒,遇忧思恼怒则剧,舌质红,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝解郁,理气止痛。
代表方:柴胡疏肝散加减。
常用药:柴胡、枳壳、香附、陈皮、芍药、甘草、川芎等。
加减:若气滞较重,胸肋胀痛者,加川楝子、郁金;若痛引少腹、睾丸者,加橘核、荔枝核;若腹痛肠鸣,气滞腹泻者,可用痛泻要方;若少腹绞痛,阴囊寒疝者,可用天台乌药散;肝郁日久化热者,加丹皮、山栀子清肝泄热。