2019中医内科主治医师考试巩固强化题:脾胃病证-呃逆
来源 :中华考试网 2019-04-25
中答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 呃逆之胃火上逆证
证候主症:呃声洪亮有力,冲逆而出,口臭烦渴,多喜冷饮,脘腹满闷,大便秘结,小便短赤,苔黄燥,脉滑数。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 呃逆之气机郁滞证
证候主症:呃逆连声,常因情志不畅而诱发或加重,胸胁满闷,脘腹胀满,嗳气纳减,肠鸣矢气,苔薄白,脉弦。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 呃逆之脾胃阳虚证
证候主症:呃声低长无力,气不得续,泛吐清水,脘腹不舒,喜温喜按,面色(白光)白,手足不温,食少乏力,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 呃逆之胃火上逆证
证候主症:呃声洪亮有力,冲逆而出,口臭烦渴,多喜冷饮,脘腹满闷,大便秘结,小便短赤,苔黄燥,脉滑数。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 基本病机是胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 呃逆之病位在膈,病变的关键脏腑在胃,还与肝、脾、肺、肾诸脏腑有关。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 呃逆之病位在膈,病变的关键脏腑在胃,还与肝、脾、肺、肾诸脏腑有关。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 呃逆与干呕、嗳气的病机均涉及胃气上逆。
二、A3/A4
1、
【正确答案】 C
【正确答案】 B
【正确答案】 D
【正确答案】 E
【答案解析】 呃逆之胃中寒冷证
呃声沉缓有力,胸膈及胃脘不舒,得热则减,遇寒更甚,进食减少,喜食热饮,口淡不渴,舌苔白润,脉迟缓。
治法:温中散寒,降逆止呃。
代表方:丁香散加减。
常用药:丁香、柿蒂、高良姜、干姜、荜茇、香附、陈皮等。
加减:若寒气较重,脘腹胀痛者,加吴茱萸、肉桂、乌药散寒降逆;若寒凝食滞,脘闷嗳腐者,加莱菔子、制半夏、槟榔行气降逆导滞;若寒凝气滞,脘腹痞满者,加枳壳、厚朴、陈皮以行气消痞;若气逆较甚,呃逆频作者,加刀豆子、旋覆花、代赭石以理气降逆。还可辨证选用丁香柿蒂散等。