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2019中医内科主治医师考试强化提分题:心系疾病-胸痹

来源 :中华考试网 2019-04-19

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胸痹的治疗原则应先治其标,后治其本,从祛邪入手,然后再予扶正,必要时根据虚实标本主次,兼顾同治。标实当泻,针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊而疏利气机,活血化瘀,辛温通阳,泻浊豁痰,尤重活血通脉治法;本虚宜补,根据相关脏腑亏虚,或补气温阳,或滋阴益肾,以纠正脏腑之偏衰。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胸痹的临床表现最早见于《内经》。早在《素问·脏气法时论》中就指出“心痛者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛”。而张仲景《金匮要略》则正式提出“胸痹”之名,并进行了专门论述。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 《医林改错》以血府逐瘀汤治胸痹心痛,为治疗胸痹开辟了广阔的途径。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 汉代·张仲景《金匮要略》正式提出“胸痹”的名称,把病因病机归纳为“阳微阴弦”,即上焦阳气不足,下焦阴寒气盛,认为乃本虚标实之证。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胸痹的病因:1.寒邪内侵;2.饮食失调;3.情志失节;4.劳倦内伤;5.年迈体虚。

  二、A3/A4

  1、

  【正确答案】 A

  【正确答案】 C

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据题干症状辨证为胸痹之痰浊闭阻证

  治法:通阳泄浊,豁痰宣痹。

  代表方:栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

  2、

  【正确答案】 D

  【正确答案】 E

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胸痹之气滞心胸证:

  心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒,舌苔薄或薄腻,脉细弦。

  治法:疏肝理气,活血通络。

  代表方:柴胡疏肝散加减。

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