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2019中医内科主治医师考试强化提分题:肺系疾病-肺胀

来源 :中华考试网 2019-04-17

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。其病程缠绵,时轻时重,经久难愈,严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肺胀的发生,多因久病肺虚,痰浊潴留,而致肺不敛降,气还肺间,肺气胀满,每因复感外邪诱发使病情发作或加剧。故肺胀的发病基础是肺虚。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肺胀的病变首先在肺,继则影响脾、肾,后期病及于心。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肺胀的病理性质多属标实本虚,但有偏实、偏虚的不同,且多以标实为急。外感诱发时则偏于邪实,平时偏于本虚。早期由肺而及脾、肾,多属气虚、气阴两虚;晚期以肺、肾、心为主,气虚及阳,或阴阳两虚,但纯属阴虚者罕见。正虚与邪实每多互为因果。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀,三者互为影响,兼见同病。痰的产生,病初由肺气郁滞,脾失健运,津液不归正化而成。

  二、A3/A4

  1、

  【正确答案】 B

  【正确答案】 B

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肺胀之痰热郁肺证

  咳逆,喘息气粗,胸满,烦躁,目胀睛突,痰黄或白,黏稠难咳,或伴身热,微恶寒,有汗不多,口渴欲饮,溲赤,便干,舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数。

  治法:清肺化痰,降逆平喘。

  代表方:越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。

  2、

  【正确答案】 E

  【正确答案】 D

  【正确答案】 C

  【答案解析】 患者为老年人,症见喘咳,咳痰清稀,面浮肢肿,尿少,口唇青紫,舌黯,苔白滑,脉沉细,此为久喘耗伤肺气,累及心肾,以致心肾阳虚,水饮内停,泛溢肌肤,证属阳虚水泛之肺胀,治法为温肾健脾,化饮利水,首选方剂是真武汤合用五苓散。

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