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2019中医内科主治医师考试强化提分题:肺系疾病-咳嗽

来源 :中华考试网 2019-04-14

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 内伤咳嗽,多属邪实正虚,标实为主者,治以祛邪止咳;本虚为主者,治以扶正补虚。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏见症。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 《素问·咳论》篇说:“五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。” 说明外邪犯肺可以致咳,其他脏腑受邪,功能失调而影响于肺者亦可致咳,咳嗽不只限于肺,也不离乎肺。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 清·喻昌《医门法律》针对新久咳嗽治疗中常见的问题,提出“凡邪盛咳频,断不可用劫涩药”,以免“闭门留寇”。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 外感咳嗽属于邪实,为六淫外邪犯肺,肺气壅遏所致。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 燥伤肺津,久则肺阴亏耗,成为内伤阴虚肺燥之咳嗽,故有“燥咳每成痨”之说。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 《景岳全书·咳嗽》篇指出:“咳嗽一证,窃见诸家立论太繁,皆不得其要,多致后人临证莫知所从,所以治难得效。以余观之,则咳嗽之要,止唯二证。何为二证? 一曰外感,一曰内伤而尽之矣。”

  二、A3/A4

  1、

  【正确答案】 B

  【正确答案】 D

  【正确答案】 E

  【答案解析】 咳嗽之风热犯肺证

  咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,身楚,或见恶风、身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。

  治法:疏风清热,宣肺止咳。

  代表方:桑菊饮加减。

  2、

  【正确答案】 B

  【正确答案】 D

  【正确答案】 E

  【答案解析】 患者症见咳嗽气粗,面赤身热,口干欲饮,舌苔黄腻,舌质红,脉数,此为痰热壅肺,肺失肃降,证属痰热郁肺咳嗽,故治法宜选用清热化痰,豁痰止咳,方用清金化痰汤。

  3、

  【正确答案】 C

  【正确答案】 E

  【正确答案】 B

  【答案解析】 咳嗽之肺阴亏耗证

  干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。

  治法:滋阴润肺,化痰止咳。

  代表方:沙参麦冬汤加减。

  4、

  【正确答案】 D

  【正确答案】 C

  【正确答案】 A

  【答案解析】 咳嗽之肝火犯肺证

  上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,或如絮条,胸胁胀痛,咳时引痛,症状可随情绪波动而增减,舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。

  治法:清肺泻肝,顺气降火。

  代表方:黛蛤散合泻白散加减。

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