2019中医内科主治医师考试肢体经络病证强化题:腰痛
来源 :中华考试网 2019-03-22
中答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
《素问·脉要精微论》载:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣”,首先提出了肾与腰部疾病的密切关系。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】
腰痛病因为内伤、外感与跌仆挫伤,基本病机为筋脉痹阻,腰府失养。
3、
【正确答案】 C
4、
【正确答案】 D
【答案解析】
寒湿腰痛表现:
腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天则加重,舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】
外感者,多起病较急,腰痛明显,常伴有外感症状。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】
外感腰痛为风、寒、湿、热诸邪痹阻经脉,或劳力扭伤,气滞血瘀,经脉不通而致腰痛。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】
湿热腰痛
腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数或弦数。
治法:清热利湿,舒筋止痛。
代表方:四妙丸加减。
二、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 D
<2>、
【正确答案】 E
<3>、
【正确答案】 B
<4>、
【正确答案】 E
【答案解析】
湿热腰痛
腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数或弦数。
治法:清热利湿,舒筋止痛。
代表方:四妙丸加减。
常用药:苍术、黄柏、薏苡仁、木瓜、络石藤、川牛膝等。
加减:若小便短赤不利,舌质红,脉弦数,加栀子、萆薢、泽泻、木通以助清利湿热;湿热蕴久,耗伤阴津,腰痛,伴咽干,手足心热,治当清利湿热为主,佐以滋补肾阴,酌加生地、女贞子、早莲草。选用药物要注意滋阴而不恋湿。