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2019中医内科主治医师考试气血津液病证强化题:自汗、盗汗

来源 :中华考试网 2019-03-18

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  汉·张仲景《金匮要略·水气病脉证并治》首先记载了盗汗的名称,并认为由虚劳所致者较多。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  明·张景岳《景岳全书·汗证》对汗证作了系统的整理,认为一般情况下自汗属阳虚,盗汗属阴虚。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  盗汗的诊断:

  (1)睡眠中汗出津津,醒后汗止为盗汗。

  (2)除外其他疾病引起的盗汗。作为其他疾病过程中出现的盗汗,因疾病不同,各具有该疾病的症状及体征,且出汗大多不居于突出地位。

  (3)有引起盗汗的常见病因存在。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  自汗的治疗原则:虚证当根据证候的不同而治以益气、养阴、补血、调和营卫;实证当清肝泄热,化湿和营;虚实夹杂者,则根据虚实的主次而适当兼顾。此外,由于自汗、盗汗均以腠理不固、津液外泄为共同病变,故可酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、瘪桃干、牡蛎等固涩敛汗之品,以增强止汗的功能。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  自汗之肺卫不固证。

  证候:汗出恶风,稍劳汗出尤甚,或表现半身、某一局部出汗,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面色(白光)白少华,舌苔薄白,脉细弱。

  治法:益气固表。

  代表方:桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  自汗、盗汗中医分型有四型:肺卫不固证;心血不足证;阴虚火旺证;邪热郁蒸证。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  盗汗之阴虚火旺证。

  证候:夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。

  治法:滋阴降火。

  代表方:当归六黄汤加减。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  盗汗之邪热郁蒸证。

  证候:蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,烦躁,口苦,小便色黄,舌苔薄黄,脉象弦数。

  治法:清肝泄热,化湿和营。

  代表方:龙胆泻肝汤加减。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  自汗、盗汗之心血不足证

  证候:自汗或盗汗,心悸少寐,神疲气短,面色不华,舌质淡,脉细。

  治法:养血补心。

  代表方:归脾汤加减。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  自汗之肺卫不固证。

  证候:汗出恶风,稍劳汗出尤甚,或表现半身、某一局部出汗,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面色(白光)白少华,舌苔薄白,脉细弱。

  治法:益气固表。

  代表方:桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  盗汗之邪热郁蒸证

  证候:蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,烦躁,口苦,小便色黄,舌苔薄黄,脉象弦数。

  治法:清肝泄热,化湿和营。

  代表方:龙胆泻肝汤加减。

  三、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  根据患者的表现,诊断为盗汗之阴虚火旺证。

  证候:夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  阴虚火旺证证候:夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。

  治法:滋阴降火。

  代表方:当归六黄汤加减。

  <3>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  阴虚火旺证证候:夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。

  治法:滋阴降火。

  代表方:当归六黄汤加减。

  四、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  自汗之肺卫不固证

  证候:汗出恶风,稍劳汗出尤甚,或表现半身、某一局部出汗,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面色(白光)白少华,舌苔薄白,脉细弱。

  治法:益气固表。

  代表方:桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  盗汗之阴虚火旺证

  证候:夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。

  治法:滋阴降火。

  代表方:当归六黄汤加减。

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