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2019中医内科主治医师考试肾系病证强化题:癃闭

来源 :中华考试网 2019-03-13

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  癃闭基本病理机制为膀胱气化功能失调。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  癃闭之肾阳衰惫证:小便不通或点滴不爽,排出无力,面色(白光)白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸软无力,舌淡胖,苔薄白,脉沉细或弱。

  治法:温补肾阳,化气利水。

  代表方:济生肾气丸加减。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  癃闭之浊瘀阻塞证:小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌紫暗,或有瘀点,脉涩。

  治法:行瘀散结,通利水道。

  代表方:代抵当丸加减。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  癃闭的诊断要点以排尿困难为主要表现,小便不利,点滴不畅为主,而患者有排尿不畅3年,加重1个月,小便点滴而出等特征,无淋沥涩痛,小腹拘急特点,可以排除淋证,两者易混淆。故辨证为癃闭。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  癃闭之肺热壅盛证:小便不畅或点滴不通,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促,或有咳嗽,舌红,苔薄黄,脉数。

  治法:清泄肺热,通利水道。

  代表方:清肺饮加减。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  癃闭之肝郁气滞证:小便不通或通而不爽,情志抑郁,或多烦善怒,胁腹胀满,舌红,苔薄黄,脉弦。

  治法:疏利气机,通利小便。

  代表方:沉香散加减。

  三、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  癃闭肾阳衰惫证:小便不通或点滴不爽,排出无力,面色(白光)白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸软无力,舌淡胖,苔薄白,脉沉细或弱。

  <2>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  癃闭肾阳衰惫证:治法温补肾阳,化气利水。

  <3>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  若形神委顿,腰脊酸痛,为精血俱亏,病及督脉,多见于老人,治宜香茸丸补养精血,助阳通窍。

  四、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  癃闭脾气不升证,若气虚及阴,脾阴不足,清气不升,气阴两虚,证见舌红苔少,可改用参苓白术散。

  <2>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  癃闭脾气不升证,若脾虚及肾,可合济生肾气丸以温补脾肾,化气利水。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  癃闭肺热壅盛证若有鼻塞、头痛、脉浮等表证者,用清肺饮加薄荷、桔梗宣肺解表。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  癃闭肺阴不足者用清肺饮加沙参、黄精、石斛。

  3、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  癃闭之浊瘀阻塞证:小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌紫暗,或有瘀点,脉涩。

  治法:行瘀散结,通利水道。

  代表方:代抵当丸加减。

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  癃闭之脾气不升证:小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,神疲乏力,食欲不振,气短而语声低微,舌淡,苔薄脉细。

  治法:升清降浊,化气行水。

  代表方:补中益气汤合春泽汤加减。

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