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2019中医内科主治医师考试肝胆疾病精选试题:鼓胀

来源 :中华考试网 2019-03-08

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  鼓胀的病因:

  酒食不节、情志刺激、虫毒感染、病后续发。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  鼓胀的基本病机是肝、脾、肾三脏功能受损,气滞、血瘀、水停腹中。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  “浮肿多从眼睑”属于水肿的特征。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  血鼓即辨证病位入血分的鼓胀,教材上的定义是胀病日久,腹部胀满,青筋暴露,内有癥积,按之胀满疼痛,颈部可见赤丝血缕,此为血鼓。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  E.腹膨大如蛙腹是水鼓的特征,因此本题答案选E。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  本题D.腹皮青筋显露是血鼓的特征,并非气鼓的特征。

  以腹部胀满,按压腹部,按之即陷,随手而起,如按气囊,鼓之如鼓等症为主者,多以气滞为主;腹胀大,内有积块疼痛,外有腹壁青筋暴露,面、颈、胸部出现红丝赤缕者,多以血瘀为主;腹部胀大,状如蛙腹,按之如囊裹水,或见腹部坚满,腹皮绷急,叩之呈浊音者。多以水停为主。以气滞为主者,称为“气鼓”;以血瘀为主者,称为“血鼓”;以水停为主者,称为“水鼓”。因此本题答案选D。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  鼓胀的基本病机是肝、脾、肾三脏功能受损,气滞、血瘀、水停腹中。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  患者主症是腹大胀满,按之如囊裹水,伴下肢浮肿,胸脘痞胀,辨证为鼓胀之水湿困脾证,治法为温中健脾,行气利水。

  三、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正确答案】 D

  <2>、

  【正确答案】 A

  <3>、

  【正确答案】 E

  <4>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  鼓胀之气滞湿阻证

  腹胀按之不坚,胁下胀满或疼痛,饮食减少,食后胀甚,得嗳气、矢气稍减,小便短少,舌苔薄白腻,脉弦。

  治法:疏肝理气,运脾利湿。

  代表方:柴胡疏肝散合胃苓汤加减。

  常用药:柴胡、香附、郁金、青皮、川芎、白芍、苍术、厚朴、陈皮、茯苓、猪苓等。

  加减:若胸脘痞闷,腹胀,噫气为快,气滞偏甚者,可酌加佛手、沉香、木香调畅气机;如尿少,腹胀,舌苔腻者,加砂仁、大腹皮、泽泻、车前子以加强运脾利湿作用;若神倦,便溏,舌质淡者,宜酌加党参、附片、干姜、川椒以温阳益气,健脾化湿。

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