2019中医内科主治医师考试精选备考题:肺系疾病:感冒
来源 :中华考试网 2019-02-13
中答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】
感冒四季皆可发病,而以冬、春两季为多。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】
风为百病之长,流动于四时之中,故外感为病,常以风为先导,故风邪为感冒的主因。但在不同季节,每与当令之气相合伤人,而表现出不同证候。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】
感冒是因六淫、时行之邪,侵袭肺卫,以致卫表不和,肺失宣肃而为病。故感冒的病机以卫表不和为主,表现出多种肺卫表证的症状。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】
时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,继发或合并它病,具有广泛的传染性、流行性。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】
感冒病程一般3~7天,普通感冒一般不传变,时行感冒少数可传变入里,变生它病。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】
早在《内经》即已有外感风邪引起感冒的论述,如《素问·骨空论》说:“风者百病之始也……风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒。”
7、
【正确答案】 E
【答案解析】
风寒感冒常表现为恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。风热感冒常表现为身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。故二者不难鉴别。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】
咳喘痰多可见于多种肺系疾病,并非为感冒的特征。感冒临证以卫表及鼻咽症状为主,可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒,或有发热等。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】
时行感冒的特征为多呈流行性,在同一时期发病人数剧增,且病证相似,多突然起病,恶寒、发热(多为高热)、周身酸痛、疲乏无力,病情一般较普通感冒为重。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】
感冒病名出自北宋《仁斋直指方·诸风》篇。
二、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 C
<2>、
【正确答案】 A
<3>、
【正确答案】 E
<4>、
【正确答案】 B
【答案解析】
阴虚感冒
身热,微恶风寒,发热,少汗,头痛身沉,心烦,口干口燥,干咳少痰,咽痒,鼻干涕黏,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴解表。
代表方:加减葳蕤汤化裁。
常用药:玉竹、白薇、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、桔梗等。
加减:若阴伤较重,口渴、咽干明显,加沙参、麦冬、天冬以养阴生津;血虚,面色无华,唇甲色淡,脉细,加地黄、当归,滋阴养血。
2、
<1>、
【正确答案】 A
<2>、
【正确答案】 A
<3>、
【正确答案】 C
<4>、
【正确答案】 B
<5>、
【正确答案】 D
<6>、
【正确答案】 C
【答案解析】
感冒之风热犯表证
身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。
治法:辛凉解表。
代表方:银翘散加减。
常用药:银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥、竹叶、芦根、牛蒡子、桔梗、甘草等。
加减:若气分热盛,身热较著,恶风不显,口渴多饮,尿黄,加生石膏、鸭跖草清肺泄热;热毒壅阻咽喉,乳蛾红肿疼痛,加板蓝根、土牛膝、玄参清热解毒利咽;时行感冒热毒较盛,壮热恶寒,头痛身痛,咽喉肿痛,咳嗽气粗,配大青叶、蒲公英、草河车等清热解毒;若风寒外束,入里化热,热为寒遏,恶寒身痛,少汗,咳嗽气急,痰稠,舌苔黄白相兼,可用麻杏石甘汤加减,生石膏合麻黄内清肺热,外散表寒。
3、
<1>、
【正确答案】 B
<2>、
【正确答案】 D
<3>、
【正确答案】 A
<4>、
【正确答案】 E
<5>、
【正确答案】 C
【答案解析】
感冒之风寒束表证
恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸痛,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。
治法:辛温解表。
代表方:荆防达表汤或荆防败毒散加减。
常用药:荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红等。
加减:若表湿较重,肢体酸痛,头重头胀,身热不扬者,加羌活、独活祛风除湿,或用羌活胜湿汤加减;湿邪蕴中,脘痞食少,或有便溏,苔白腻者,加藿香、苍术、厚朴、半夏化湿和中;若风寒外感,表尚未解内郁化热,或肺有蕴热复感风寒之证,见恶寒重,发热轻,无汗头痛,肢节酸痛,咽喉疼痛,可取温清并施、解表清里,用麻杏石甘汤、大青龙汤等加减。
4、
<1>、
【正确答案】 A
<2>、
【正确答案】 C
<3>、
【正确答案】 B
<4>、
【正确答案】 D
<5>、
【正确答案】 E
【答案解析】
感冒之暑湿伤表证
身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。
治法:清暑祛湿解表。
代表方:新加香薷饮加减。
常用药:银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根、香薷、厚朴、扁豆等。
加减:若暑热偏盛,可加黄连、山栀、黄芩、青蒿清暑泄热;湿困卫表,肢体酸重疼痛较甚,加豆卷、藿香、佩兰等芳化宣表;里湿偏盛,口中黏腻,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,便溏,加苍术、白蔻仁、半夏、陈皮和中化湿;小便短赤加滑石、甘草、赤茯苓清热利湿。