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2019年中医内科主治医师考试试题中医诊断学:望诊

来源 :中华考试网 2019-02-11

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  五轮学说的内容:目内眦及外眦的血络属心,称为“血轮”;黑珠属肝,称为“风轮”;白睛属肺,称为“气轮”;瞳仁属肾,称为“水轮”;眼胞属脾,称为“肉轮”。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。故结合题干所问,二者共同的主病为寒证与瘀血。故正确的选项为D。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。选项E为黄色的主病。故根据题干要求,正确的选项为E。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  假神临床表现:如久病、重病患者,本已神昏或精神极度萎靡,突然神志清楚,想见亲人,言语不休,但精神烦躁不安;或原本目无光彩,突然目光转亮,但却浮光外露,目睛直视;或久病面色晦暗无华,突然两颧泛红如妆等;或原本身体沉重难移,忽思起床活动,但并不能自己转动;或久病脾胃功能衰竭,本无食欲,而突然欲进饮食等。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  发颐:指颧下颌上耳前发红肿起,伴有寒热、疼痛的症状。为阳明热毒上攻所致。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  若口角歪斜兼半身不遂者,则为中风病。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  苦笑貌:指患者面部呈现无可奈何的苦笑样症状。由于面部肌肉痉挛所致,乃破伤风的特殊征象。故正确的选项为B。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  肢体软弱无力,行动不灵而无痛,是痿病。关节拘挛,屈伸不利,多属痹病。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  咳逆倚息不得卧,卧则气逆,多为肺气壅滞,或心阳不足,水气凌心,或肺有伏饮。

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  坐而喜仰,但坐不得卧,卧则气逆,多为咳喘肺胀,或水饮停于胸腹等所致的肺实气逆。

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  卧时常向外,躁动不安,身轻能自转侧,多为阳证、热证、实证。

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  但卧不得坐,坐则神疲或昏眩,多为气血俱虚,或夺气脱血,或肝阳化风。

  13、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  望色十法是清代汪宏在《望诊遵经》中提出的色诊方法。其内容是:浮、沉、清、浊、微、甚、散、抟、泽、夭。

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  望色十法是清代汪宏在《望诊遵经》中提出的色诊方法。其内容是:浮、沉、清、浊、微、甚、散、抟、泽、夭。

  15、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  面色(白光)白者,多属阳虚证;面色(白光)白而虚浮者,多属阳虚水泛。

  16、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  病色是指人体在疾病状态时面部显示的色泽。有善色和恶色之分。

  17、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  常色指健康人面部皮肤的色泽,表示人体精神气血津液的充盈。有主色、客色之分。故正确的选项是A。善色和恶色属于病色。

  18、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  (1)面色淡黄,枯槁无华,称“萎黄”。常见于脾胃气虚,气血不足者。

  (2)面色淡黄而虚浮,称为“黄胖”。属脾气虚弱,湿邪内盛。

  (3)若面目一身俱黄,称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者,属“阳黄”,乃湿热熏蒸为患;黄而晦暗如烟熏者,属“阴黄”,乃寒湿郁滞所致。

  19、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  (1)面色淡黄,枯槁无华,称“萎黄”。常见于脾胃气虚,气血不足者。

  (2)面色淡黄而虚浮,称为“黄胖”。属脾气虚弱,湿邪内盛。

  (3)若面目一身俱黄,称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者,属“阳黄”,乃湿热熏蒸为患;黄而晦暗如烟熏者,属“阴黄”,乃寒湿郁滞所致。

  20、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  面色黧黑,肌肤甲错多因瘀血阻滞,肌失所养而致。面黑暗淡者,多属肾阳虚。眼眶周围色黑者,多属肾虚水饮或寒湿带下。故根据题干所问,此题的正确选项为D。

  21、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  黄色主脾虚、湿证。面色淡黄,枯槁无华,称“萎黄”。常见于脾胃气虚,气血不足者。故此题最佳的选项是B。

  22、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  满面通红者,多属外感发热,或脏腑火热炽盛的实热证。故根据题干所问,正确的选项是C。

  23、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  白色主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。选项E是属于黄色主病的内容。故根据题干所问,此题的最佳选项是E。

  24、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  面色苍白(白中透青)者,多属阳气暴脱之亡阳证;或阴寒凝滞,血行不畅之实寒证;或大失血之人。

  25、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  此题属于扩展的内容。五色善恶,《素问·五藏生成篇》曾作具体的描写:青如草兹者死,青如翠羽者生。黄如枳实者死,黄如蟹腹者生。赤如衃血者死,赤如鸡冠者生。白如枯骨者死,白如豕膏者生。黑如炲者死,黑如乌羽者生。凡五色晦暗枯槁者,称为恶色。表明脏腑精气衰败,胃气不能上荣于面,称为“气不至”,多属久病、重病、阴证,不易治疗,预后较差。

  青如草兹(草兹指死草,它的颜色是青而枯暗无光泽),赤如衃血(衃血指死血,凝固的血液,颜色往往呈暗红带黑,无生机),黄如枳实(枳实的颜色是黑黄不泽),黑如炲(音“台”,指煤烟的尘灰,是一种灰黑无华的颜色)。白如豕膏,(豕膏即猪脂,猪脂色白而明润)。

  26、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。选项B中湿证是黄色主病。故此题的最佳选项是B。

  27、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。选项D中水饮是属于黑色的主病。故此题与题干符合的最佳选项是D。

  28、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  假神,是垂危病人出现的精神暂时好转的假象。如久病、重病者,突然精神转佳,目光转亮,言语不休,面部颧赤如妆,食欲增强等。因为脏腑精气极度衰竭,正气将脱,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决所致,古人比作“回光返照”或“残灯复明”,常是危重病人临终前的征兆。阴盛于内,格阳于外,是格阳证,不属于假神。故根据题干所问,此题的最佳答案应选E。

  29、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  选项E是假神患者的表现,故根据题干要求,此题的正确选项为E。

  30、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  假神的临床意义:提示脏腑精气耗竭殆尽,正气将绝,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决,属病危。常见于临终之前,为死亡的预兆。故古人比喻为回光返照、残灯复明。

  31、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  少神的临床表现:精神不振,两目乏神,面色少华,肌肉松软,倦怠乏力,少气懒言,动作迟缓等。除了选项A以外,其余各项均为失神的临床表现。

  32、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  得神的临床表现:神志清楚,语言清晰,目光明亮,精彩内含;面色荣润含蓄,表情丰富自然,反应灵敏,动作灵活,体态自如;呼吸平稳,肌肉不削。

  33、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  呕吐物酸腐,夹杂不化食物,多属伤食,因暴饮暴食,损伤脾胃,宿食不化,胃气上逆所致。

  34、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  呕吐黄绿苦水,多为肝胆湿热或郁热。

  35、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  痰白滑而量多,易咯出者,属湿痰。因脾虚不运,水湿不化,聚而成痰之故。

  二、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。青色主血瘀、肝病、寒证、痛证、惊风。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。黄色主脾虚、湿证。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  痰黄黏稠,坚而成块者,属热痰。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  痰少而黏,难于咯出者,属燥痰。

  3、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  疽:指患部漫肿无头,肤色不变,疼痛不已的疾病。具有难消、难溃、难敛,溃后易伤筋骨的特点,属阴证。多由气血亏虚,阴寒凝滞所致。

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  疖:指患部形小而圆,红肿热痛不甚,根浅、脓出即愈的疾病。因外感火热毒邪或湿热蕴结所致。

  4、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  瘿瘤指颈部结喉处有肿块突起,或大或小,或单侧或双侧,可随吞咽而上下移动。多因肝郁气结痰凝,或水土失调,痰气搏结所致。

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  颈瘘指颈部痈肿、瘰疬溃破后,久不收口,形成管道,病名曰鼠瘘。因痰火久结,气血凝滞,疮孔不收而成。

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