2019年中医内科主治医师考试试题方剂学补益剂
来源 :中华考试网 2018-12-19
中答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】
七宝美髯丹主治肝肾不足证。本证由肝肾不足所致,症见须发早白,脱发,齿牙动摇,腰膝酸软,梦遗滑精,不育等。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】
龟鹿二仙胶主治真元虚损,精血不足证。全身痩削,阳痿遗精,两目昏花,腰膝酸软,久不孕育。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】
地黄饮子主治下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证。舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】
地黄饮子功用:滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】
趣记:地黄饮子【贵妇从远东赴沪,尝巴鱼是何味】熟干地黄、山茱萸、石斛、麦门冬、五味子、巴戟天、肉苁蓉、炮附子、官桂、茯苓、菖蒲、远志。
方歌:地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯;苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】
加味肾气丸由肾气丸加车前子、牛膝而成,但方中熟地等用量锐减,而附子之量倍增,重在温阳利水,补肾之力较轻,主治阳虚水肿而肾虚不著者。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】
右归丸系肾气丸减去“三泻”,加鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归诸补肾益精血之品,组成“纯甘补阳”之剂,则温肾阳、补精血之力较之肾气丸更胜一筹。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】
右归丸的功用为温补肾阳,填精益髓。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】
肾气丸【六味地黄丸+附子、桂枝】干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、炮附子。
六味地黄丸【地八山山四,丹泽茯苓三】熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】
一贯煎【当地一贯杀狗零卖】北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子。此处用的是生地黄滋养肝肾阴血,涵养肝木。因此此题选E。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】
左归丸的功用是滋阴补肾,填精益髓。
12、
【正确答案】 B
【答案解析】
趣记:左归丸【愚弟要牛狗兔鹿龟】山茱萸、熟地、山药、牛膝、枸杞、菟丝子、鹿角胶、龟板胶。
方歌:左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主第一方。
趣记:右归丸【独育狗鹿兔,当地要富贵】杜仲、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、当归、熟地、山药、附子、肉桂。
方歌:右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】
六味地黄丸滋补肝肾,主治肝肾阴虚证。方中重用熟地,性温味甘,主入肾经,填精益髓,滋阴补肾,为君药。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】
趣记:六味地黄丸【地八山山四,丹泽茯苓三】熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮。
方歌:六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺;更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐;养阴明目加杞菊,滋阴都气五味研;肺肾两调金水生,麦冬加入长寿丸;再入磁柴可潜阳,耳鸣耳聋俱可安。
趣记:大补阴丸【百只地龟补阴】熟地黄、龟板、黄柏、知母。
方歌:大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜成方;咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。
15、
【正确答案】 D
【答案解析】
泰山磐石散主治堕胎、滑胎。胎动不安,或屡有堕胎宿疾,面色萎白,倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力。
16、
【正确答案】 E
【答案解析】
八珍汤主治气血两虚证,治宜双补气血。用四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草)补气,四物汤(当归、川芎、白芍、熟地)补血,加上E选项,则组成十全大补汤。
17、
【正确答案】 E
【答案解析】
趣记:炙甘草汤【阿妈将卖地,贵大人干(生气),气得脉结代来心动悸】炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣。
方歌:炙甘草汤参桂姜,麦冬生地麻仁襄;大枣阿胶加酒服,通阳复脉第一方。
18、
【正确答案】 A
【答案解析】
四物汤主治营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,甚或瘕块硬结,舌淡,口唇、爪甲色淡,脉细弦或细涩。
19、
【正确答案】 B
【答案解析】
当归补血汤主治血虚阳浮发热证。方中重用黄芪(五倍于当归),其意义有二:一为大补脾肺之气,使气旺血生,即“有形之血不能速生,无形之气所当急固”;二则固护肌表,摄纳浮阳。
20、
【正确答案】 C
【答案解析】
当归补血汤方中以黄芪为君药,其用量是当归的五倍。黄芪一两、当归二钱。
21、
【正确答案】 C
【答案解析】
归脾汤中用茯苓养心安神,使血足而神有所舍,血旺而气有所依。
22、
【正确答案】 E
【答案解析】
归脾汤的功用是益气补血、健脾养心。
23、
【正确答案】 D
【答案解析】
补中益气汤的功用是补中益气、升阳举陷。
24、
【正确答案】 B
【答案解析】
补益剂应用注意:
A.应注意辨别虚实真假。真虚假实证可以使用补益剂;若为真实假虚证,误用补益之剂,则实者更实,且贻误病情。
B.补益剂多为滋腻之品,易碍胃气,故应酌加健胃消导之品。
C.若血虚急证与大失血者,尤当着重补气。
D.气虚重者应适当补血,血虚重者应适当补气。C和D考查气与血的关系。
(1)气为血之帅:①气能生血;②气能行血;③气能摄血。
(2)血为气之母:①血能养气;②血能载气。
E.补益剂适用于各种虚证,包括气虚、血虚、气血两虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚等。
二、B
1、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
当归补血汤主治:血虚阳浮发热证。肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
生脉散主治:
(1)温热、暑热,耗气伤阴证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。
(2)久咳伤肺,气阴两虚证。干咳少痰,短气自汗,口干舌燥,脉虚细。
2、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
都气丸,本方加五味子,适于肾不纳气之虚喘证;知柏地黄丸,本方加知母、黄柏,适于阴虚火旺之骨蒸潮热、遗精盗汗;杞菊地黄丸,本方加枸杞子、菊花,适于肝肾阴虚之两目昏花、视物模糊;麦味地黄丸,本方加麦冬、五味子,适于肺肾阴虚之喘嗽。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
都气丸,本方加五味子,适于肾不纳气之虚喘证;知柏地黄丸,本方加知母、黄柏,适于阴虚火旺之骨蒸潮热、遗精盗汗;杞菊地黄丸,本方加枸杞子、菊花,适于肝肾阴虚之两目昏花、视物模糊;麦味地黄丸,本方加麦冬、五味子,适于肺肾阴虚之喘嗽。
3、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
四君子汤主治脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】
完带汤主治脾虚肝郁,湿浊带下。带下色白,清稀如涕,面色(白光)白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓或濡弱。
4、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
生脉散的药物组成为:人参五分、麦门冬五分、五味子七粒。
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】
玉屏风散药物组成为:防风一两,黄芪、白术各二两。
5、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
生脉散以人参为君,大补元气,并能止渴生津。
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
玉屏风散以黄芪为君,内可大补脾肺之气,外可固表止汗。