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2019年中医内科主治医师考试试题方剂学泻下剂

来源 :中华考试网 2018-12-12

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  趣记:大承气汤【皇后只是笑】大黄、厚朴、枳实、芒硝。

  黄龙汤【大承气+人参当归甘草】大黄、芒硝、枳实、厚朴、人参、当归、甘草。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  黄龙汤配伍意义:肺与大肠相表里,加桔梗宣肺而助通大肠。桔梗开肺气以利大肠,与大黄配伍,上宣下通,以降为主。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  黄龙汤的功用为攻下热结、补气养血。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  十枣汤主治:1.悬饮。咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,干呕短气,头痛目眩,胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦。2.实水。一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  饮停胃肠证-痰饮、饮停胸胁证-悬饮、饮停心包证-支饮、饮溢四肢-溢饮。

  十枣汤主治:1.悬饮。咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,干呕短气,头痛目眩,胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦。2.实水。一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  舟车丸功用为逐水泻热行气。

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  十枣汤的功用是攻逐水饮。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  趣记:济川煎【止泻当(用)生牛肉】当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  趣记:麻子仁丸(姓黄的麻子要朴实)麻子仁、芍药、杏仁、枳实、厚朴、大黄。

  方歌:麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍;胃燥津枯便难解,润肠泻热功确凿。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  麻子仁丸润肠泻热,行气通便。主治肠胃燥热,津液不足之脾约便秘证。

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  麻子仁丸润肠泄热,行气通便;济川煎温肾益精,润肠通便。因此两者都具有的功用是润肠。

  12、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  三物备急丸的药物组成为大黄、干姜、巴豆。

  13、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  温脾汤方中附子温壮脾阳,温散寒凝;大黄泻下攻积,与大热之附子相伍,则寒性去而泻下之功犹存,共为君药,共奏温阳祛寒,攻下冷积之用。

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  趣记:温脾汤【姜大人父子笑当干(杯)】大黄、附子、干姜、人参、芒硝、当归、甘草。

  方歌:温脾附子与干姜,甘草人参及大黄;寒热并进补兼泻,温通寒积振脾阳。

  15、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  大承气汤组成:大黄、厚朴、枳实、芒硝。大陷胸汤组成:大黄、芒硝、甘遂。因此两方共有的药物是大黄、芒硝。

  16、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  大陷胸汤功专泻热逐水,主治水热互结之结胸证。

  17、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  趣记:大黄牡丹汤【丹东黄桃小】大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜子、芒硝。

  方歌:金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄;肠痈初起腹按痛,泻热逐瘀自能康。

  18、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  大黄牡丹汤中,大黄苦寒攻下为君,泻热逐瘀,涤荡肠中湿热瘀结。

  19、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  泻下剂适用于热结、寒结、燥结、水结等里实证,亦可用于体质虚弱而兼里实者。

  20、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  应用泻下剂,必待表邪已解,里实已成。若里实较急重,应峻攻急下;较缓者,宜轻下、缓下。泻下剂多峻烈,孕妇、产后、月经期及年老体弱、病后伤津或亡血者,应慎用或禁用。泻下剂易伤正气,应得效即止。

  21、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  十枣汤的组成为:芫花、甘遂、大戟、大枣。

  22、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  温脾汤方中附子温壮脾阳,温散寒凝;大黄泻下攻积,与大热之附子相伍,则寒性去而泻下之功犹存,共为君药,共奏温阳祛寒,攻下冷积之用。

  23、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  温脾汤的功用是攻下冷积,温补脾阳。

  24、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  大承气汤之阳明腑实证系由伤寒之邪内传阳明之腑,入里化热,或温热之邪入胃肠,热盛灼津,邪热与肠中燥屎互结成实所致。治宜峻下热结,以“釜底抽薪,急下存阴”之法。

  25、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  大黄牡丹汤中,大黄苦寒攻下为君,泻热逐瘀,涤荡肠中湿热瘀结。

  二、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  大陷胸汤的功用是泻热逐水,主治水热互结之结胸证。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  大承气汤的功用是峻下热结。

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