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2019年中医内科主治医师考试试题伤寒论之霍乱病辩证论治

来源 :中华考试网 2018-10-19

霍乱病辩证论治

  一、A1

  1、患者吐利甚而寒多不渴 ,伴见腹中冷痛、喜温喜按、舌淡苔白、脉缓弱,此证的治法为

  A、透邪解郁,疏肝理脾

  B、温中散寒,健脾燥湿

  C、温经散寒,养血通脉

  D、温中补虚,缓急止痛

  E、温中散寒,降逆止呕

  2、关于霍乱“寒多不用水”的病机,错误的是

  A、寒湿内阻

  B、浊气上逆

  C、脾不散精

  D、清气不升

  E、中焦阳虚

  3、五苓散可用于治疗

题来源:[ 2019版(中医内科主治医师)[专业代码:315通关班-考试宝典 ]

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  A、霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水

  B、中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐

  C、太阳病,脉浮,小便不利,微热消渴

  D、以上皆非

  E、以上皆可

  二、B

  1、A.脐上悸动

  B.腹满

  C.里寒甚

  D.渴欲饮水

  E.下利严重

  <1> 、理中丸重用白术健脾益气,以运水化津,可治疗霍乱所致

  A B C D E

  <2> 、理中丸去白术,加附子以辛温通阳、散寒除满,可治疗霍乱所致

  A B C D E

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  霍乱若吐利甚而寒多不渴,说明病证属里属阴。此乃中焦阳虚、寒湿内阻、清气不升、浊气上逆,其证当伴见腹中冷痛、喜温喜按、舌淡苔白、脉缓弱等。因其表里同病,但以里虚寒证为急,故以理中汤(丸)温中散寒、健脾燥湿。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  霍乱若吐利甚而寒多不渴,说明病证属里属阴。此乃中焦阳虚、寒湿内阻、清气不升、浊气上逆,其证当伴见腹中冷痛、喜温喜按、舌淡苔白、脉缓弱等。渴欲饮水者,乃脾不散精、水津不布,宜重用白术健脾益气,以运水化津。因此C选项错误。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  五苓散证:

  【原文】太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。

  中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。

  霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。

  二、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  【原文】霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。(386)

  脐上悸动者,是肾虚水气上冲之象,方中去白术之壅补,加桂枝以温肾降冲、通阳化气。

  渴欲饮水者,乃脾不散精、水津不布,宜重用白术健脾益气,以运水化津。

  里寒甚,表现为腹中冷痛者,重用干姜温中祛寒。

  腹满者,因寒凝气滞,故去白术之壅塞,加附子以辛温通阳、散寒除满。

  下利严重者,是脾气下陷、脾阳失运,故还需用白术健脾燥湿以止利。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  腹满者,因寒凝气滞,故去白术之壅塞,加附子以辛温通阳、散寒除满。

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