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2019年中医内科主治医师考试试题伤寒论之少阴病辨证论治

来源 :中华考试网 2018-10-18

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  四逆散由柴胡、枳实、芍药、甘草组成。方中柴胡疏肝解郁,透达阳气;芍药苦泄破结,通络止痛;枳实导滞行气;甘草调和诸药。共奏疏畅气机,透达郁阳之功。若咳,加干姜、五味子温肺敛气;心悸,加桂枝温壮心阳;小便不利,加茯苓淡渗利湿;腹中痛,加附子温阳止痛;泄利下重,加薤白通阳行滞。干姜、五味子温肺敛气,因此B选项错误。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  四逆散证因阳气郁遏,气机不畅,故可见诸多或然证。若兼肺寒气逆,则为咳;心阳不足则为悸;气化不行,则小便不利;阳虚中寒,则腹中痛;兼中寒气滞,则泄利下重等等,不一而足。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  四逆散证论阳郁厥逆的证治。少阴寒化证,阳虚不温四肢,易见四逆,证属虚寒。而本证的“四逆”是肝郁气滞,阳气内郁不达四肢而致,证属实属郁。本证病机为阳郁,非阳虚,故治不用回阳救逆的四逆汤而用宣通阳气、疏达郁滞的四逆散。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  麻黄附子细辛汤证论少阴寒化兼表的证治。本证为少阴寒化兼太阳表证,法当表里双解,用麻黄附子细辛汤温阳解表。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。

  若脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

  题中符合猪苓汤证的主治证候,因此选猪苓汤。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  黄连阿胶汤证论述了少阴阴虚火旺,心肾不交的证治。治用黄连阿胶汤滋阴清火,交通心肾。

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  真武汤证论少阴阳虚水泛的证治。本证属肾阳虚衰,水气泛滥,故用真武汤温阳化气行水。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  四逆汤证论述了少阴病脉沉,治宜急温。条文以脉代证,提示少阴病施治宜早,切勿拖延。一旦延误施治,则吐利厥逆诸症接踵而至,治亦晚矣。本条体现了中医“治未病”的预防治疗学思想,值得重视。

  二、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  真武汤证论少阴阳虚水泛的证治。本证属肾阳虚衰,水气泛滥,故用真武汤温阳化气行水。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  猪苓汤证证属阴虚水热互结,治用猪苓汤育阴清热利水。

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