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2020年中医内科主治医师考试《方剂学》章节知识点:祛暑剂

来源 :中华考试网 2019-08-15

方剂学——第六单元 祛暑剂

  细目一 概述

  要点一 祛暑剂的适用范围

  祛暑剂适用于夏月感受暑邪之病。

  要点二 祛暑剂的应用注意事项

  当辨暑病的性质属阴属阳。暑多夹湿,祛暑剂每多配伍祛湿药。

  细目二 祛暑解表

  要点 香薷散《太平惠民和剂局方》

  【组成】香薷一斤 白扁豆 厚朴各半斤

  【用法】水煎或加酒少量同煎。

  【功用】祛暑解表,化湿和中。

  【主治】阴暑。恶寒发热,头重身痛,无汗,腹痛吐泻,胸脘痞闷,舌苔白腻,脉浮。

  【组方原理】

  君:香薷—夏月祛暑解表要药。

  臣:厚朴—行气除满,燥湿化滞。

  佐:白扁豆—健脾和中,渗湿消暑。

  入酒少许意在温通经脉,助药力通达全身。

  方歌:香薷散中扁豆朴,祛暑解表化湿阻,

  易豆为花加银翘,新加香薷治阳暑

  趣记:香薷好扁豆

  香薷厚扁豆

  细目三 祛暑利湿

  要点一 六一散《黄帝素问宣明方论》

  【组成】滑石六两 甘草一两

  【用法】包煎,或温开水调下。

  【功用】清暑利湿。

  【主治】暑湿证。身热烦渴,小便不利,或泄泻。

  【组方原理】

  君:滑石—清解暑热而除烦止渴,渗利小便使暑湿之邪从下而泄。

  佐:生甘草—清热泻火,益气和中,与滑石配伍,可防滑石寒滑伤胃,亦可甘寒生津,使小便利而津液不伤。

  要点二 桂苓甘露散《黄帝素问宣明方论》

  【组成】茯苓一两 甘草(炙)二两 白术半两 泽泻一两 官桂半两 石膏二两 寒水石二两 滑石四两 猪苓半两

  【功用】清暑解热,化气利湿。

  【主治】暑湿证。发热头痛,烦渴引饮,小便不利,以及霍乱吐泻。

  【组方原理】

  六一散合五苓散,加石膏、寒水石而成。

  君:滑石—清解暑热,利水渗湿。

  臣:石膏、寒水石—清解暑热。

  佐:猪苓、茯苓、泽泻—利水祛湿;白术—健脾化湿;肉桂—助膀胱气化以行水湿,且防大寒之剂寒凉碍湿之弊。

  佐使:甘草—调和诸药,且防“三石”寒遏重坠。

  细目四 清暑益气

  要点 清暑益气汤《温热经纬》

  【组成】西洋参 石斛 麦冬 黄连 竹叶 荷梗 知母 甘草 粳米 西瓜翠衣

  【功用】清暑益气,养阴生津。

  【主治】暑热气津两伤证。身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。

  【组方原理】

  君:西洋参—益气生津,养阴清热;

  西瓜翠衣—清热解暑,生津止渴。

  臣:荷梗—清热解暑;

  石斛、麦冬—养阴生津。

  佐:黄连—泻火以助清热之力;知母—泻火滋阴;

  竹叶—清热除烦。

  佐使:甘草、粳米—益胃和中。

  方歌:王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤,

  洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝。

  趣记:西湖荷叶翠,京东知草黄。

  西斛荷叶翠,粳冬知草黄。

  【鉴别】清暑益气汤与竹叶石膏汤皆可治暑热耗伤气津之证,症见身热汗多、口渴心烦、脉虚数等。

  竹叶石膏汤以石膏与麦冬为主,功善清热泻火养阴,辅以人参、半夏调和脾胃,重在清解余热,兼以益气生津和胃。

  清暑益气汤以西洋参、石斛、麦冬为主,功善益气养阴,重在益气养阴生津。

祛暑剂

功效

主治

香薷散

祛暑解表,化湿和中。

阴暑。

六一散

清暑利湿。

暑湿证。

桂苓甘露散

清暑解热,化气利湿。

暑湿证。

清暑益气

清暑益气,养阴生津。

暑热气津两伤证。

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