2020年中医内科主治医师考试《中药学》章节要点:补虚药
来源 :中华考试网 2019-07-31
中中药学——第二十二单元 补虚药
细目一 概述
性能特点:甘味。
功效:补虚作用,又有补气、补阳、补血与补阴的不同。
适应范围:正气虚弱、精微物质亏耗引起虚证,气虚证、阳虚证、血虚证和阴虚证。
分类:补气药、补阳药、补血药、补阴药。
细目二 补气药
人参、西洋参、党参、太子参
黄芪、白术、山药、白扁豆
甘草、大枣、饴糖、蜂蜜
人参
功效:大补元气,补脾益肺,生津,安神益智,扶正祛邪。
应用:
1.元气虚脱证。为拯危救脱要药。
2.肺脾心肾气虚证。
3.热病气虚津伤口渴及消渴证。
4.气虚外感或里实热结而邪实正虚之证。
西洋参
功效:补气养阴,清热生津。
应用:
1.气阴两伤证。
2.肺气虚及肺阴虚证。
3.热病气虚津伤口渴及消渴。
党参
功效:补脾肺气,补血,生津,扶正祛邪。
应用:
1.脾肺气虚证。
2.气血两虚证。
3.气津两伤证。
4.气虚外感或里实热结而气血亏虚等邪实正虚之证。
太子参
功效:补气健脾,生津润肺。
应用:脾肺气阴两虚证。
黄芪
功效:健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿消肿,托毒生肌。
应用:
1.脾气虚证。
2.肺气虚证。
3.气虚自汗证。
4.气血亏虚,疮疡难溃难腐,或溃久难敛。
5.痹证、中风后遗症。
白术
功效:健脾益气,燥湿利尿,止汗,安胎。
应用:
1.脾气虚证。为“脾脏补气健脾第一要药”。
2.气虚自汗。
3.脾虚胎动不安。
山药
功效:益气养阴,补脾肺肾,固精止带。
应用:
1.脾虚证。
2.肺虚证。
3.肾虚证。
4.消渴气阴两虚证。
白扁豆
功效:补脾和中,化湿。
应用:
1.脾气虚证。
2.暑湿吐泻。
甘草
功效:补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药。
应用
1.心气不足,脉结代,心动悸。
2.脾气虚证。
3.咳喘。
4.脘腹、四肢挛急疼痛。
5.热毒疮疡,咽喉肿痛,药物、食物中毒。
6.调和药性。
大枣:补中益气,养血安神。
饴糖:补益中气,缓急止痛,润肺止咳。
蜂蜜:补中,润燥,止痛,解毒。
小结 补气药
人参:大补元气,补脾益肺,生津,安神益智,扶正祛邪。
西洋参:补气养阴,清热生津。
党参:补脾肺气,补血,生津,扶正祛邪。
太子参:补气健脾,生津润肺。
黄芪:健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿消肿,托毒生肌。
白术:健脾益气,燥湿利尿,止汗,安胎。
山药:益气养阴,补脾肺肾,固精止带。
白扁豆:补脾和中,化湿。
甘草:补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药。
大枣:补中益气,养血安神。
饴糖:补益中气,缓急止痛,润肺止咳。
蜂蜜:补中,润燥,止痛,解毒。
细目三 补阳药
一、补精血:鹿茸、紫河车
二、祛风除湿:淫羊藿、巴戟天、仙茅
三、强筋骨安胎:杜仲、续断
四、润肠通便:肉苁蓉、锁阳
五、固精缩尿:补骨脂、益智仁
六、养肝明目:菟丝子、沙苑子
七、补肺:蛤蚧、冬虫夏草
鹿茸
功效:补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。
应用:
1.肾阳虚衰,精血不足证。
2.肾虚骨弱,腰膝无力或小儿五迟。
3.妇女冲任虚寒,崩漏带下。
4.疮疡久溃不敛,阴疽疮肿内陷不起。
用法用量:研末冲服,或入丸散,1~2g。
紫河车
功效:补肾益精,养血益气。
应用:
1.阳痿遗精,腰酸,头晕耳鸣。
2.气血不足诸证。
3.肺肾两虚。
淫羊藿
功效:补肾壮阳,祛风除湿。
应用:
1.肾阳虚衰,阳痿尿频,腰膝无力。
2.风寒湿痹,肢体麻木。
巴戟天
功效:补肾助阳,祛风除湿。
应用:
1.肾阳虚阳痿、宫冷不孕、小便频数。
2.风湿腰膝疼痛及肾虚腰膝酸软无力。
仙茅
功效:温肾壮阳,祛寒除湿,培补肝肾。
应用
1.肾阳不足,命门火衰之阳痿精冷、小便频数。
2.腰膝冷痛,筋骨痿软。
3.肝肾亏虚,须发早白,目昏目暗。
杜仲
功效:补肝肾,强筋骨,安胎。
应用:
1.肾虚腰痛及各种腰痛。
2.胎动不安,习惯性堕胎。
续断
功效:补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,疗伤续折,活血祛瘀止痛。
应用:
1.阳痿不举,遗精遗尿。
2.腰膝酸痛,寒湿痹痛。
3.崩漏下血,胎动不安。
4.跌打损伤,筋伤骨折。
5.痈肿疮疡,血瘀肿痛,乳痈肿痛。
肉苁蓉
功效:补肾助阳,润肠通便。
应用:
1.肾阳亏虚,精血不足之阳痿早泄、宫冷不孕、腰膝酸痛、痿软无力。
2.肠燥津枯便秘。
锁阳
功效:补肾助阳,润肠通便。
应用:
1.肾阳亏虚,精血不足之阳痿、不孕、下肢痿软、筋骨无力。
2.血虚津亏肠燥便秘。
补骨脂
功效:补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。
应用:
1.肾虚阳痿、腰膝冷痛。
2.肾虚遗精、遗尿、尿频。
3.脾肾阳虚,五更泄泻。
4.肾不纳气,虚寒喘咳。
益智仁
功效:暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。
应用:
1.下元虚寒遗精、遗尿、小便频数。
2.脾胃虚寒,腹痛吐泻及口涎自流。
菟丝子:补肾益精,养肝明目,止泻安胎。
沙苑子:补肾固精,养肝明目。
蛤蚧:补肺益肾,纳气平喘,助阳益精。
冬虫夏草:补肾益肺,止血化痰。
韭菜子:温补肝肾,壮阳固精。
小结 补阳药
一、鹿茸:补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。
紫河车:补肾益精,养血益气。
二、淫羊藿:补肾壮阳,祛风除湿。
巴戟天:补肾助阳,祛风除湿。
仙茅:温肾壮阳,祛寒除湿,培补肝肾。
三、杜仲:补肝肾,强筋骨,安胎。
续断:补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,疗伤续折,活血祛瘀止痛。
四、肉苁蓉:补肾助阳,润肠通便。
锁阳:补肾助阳,润肠通便。
五、补骨脂:补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。
益智仁:暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。
六、菟丝子:补肾益精,养肝明目,止泻安胎。
沙苑子:补肾固精,养肝明目。
七、蛤蚧:补肺益肾,纳气平喘,助阳益精。
冬虫夏草:补肾益肺,止血化痰。
八、韭菜子:温补肝肾,壮阳固精。
细目四 补血药
当归、熟地黄、白芍、阿胶、何首乌、龙眼肉
当归
功效:补血调经,活血止痛,润肠通便。
应用:
1.血虚诸证。为补血之圣药。
2.血虚血瘀,月经不调、经闭、痛经。
3.虚寒性腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风寒痹痛。
4.血虚肠燥便秘。
熟地黄
功效:补血养阴,填精益髓,炒炭止血。
应用:
1.血虚诸证。
2.肝肾阴虚诸证。
3.崩漏等血虚出血证。
白芍
功效:养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳,止汗。
应用:
1.肝血亏虚,月经不调。
2.肝脾不和,胸胁脘腹疼痛,四肢挛急疼痛。
3.肝阳上亢之头痛眩晕。
4.外感风寒、营卫不和之汗出恶风,阴虚盗汗。
阿胶
功效:补血,滋阴,润肺,止血。
应用:
1.血虚诸证。为补血要药。
2.出血证。
3.肺阴虚燥咳。
4.热病伤阴,心烦失眠,阴虚风动,手足瘈疭。
用法用量:5~15g,入汤剂宜烊化。
何首乌
功效:制用:补益精血。生用:解毒,截疟,润肠通便。
应用:
1.精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰膝酸软。
2.久疟、痈疽、瘰疬、肠燥便秘。
龙眼肉
功效:补益心脾,养血安神。
应用:
思虑过度,劳伤心脾,惊悸怔忡,失眠健忘。
小结 补血药
当归:补血调经,活血止痛,润肠通便。
熟地黄:补血养阴,填精益髓,炒炭止血。
白芍:养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳,止汗。
阿胶:补血,滋阴,润肺,止血。
何首乌:制用:补益精血。生用:解毒,截疟,润肠通便。
龙眼肉:补益心脾,养血安神。
细目五 补阴药
北沙参、南沙参、百合、麦冬、天冬
石斛、玉竹、黄精
枸杞子、墨旱莲、女贞子、黑芝麻
龟甲、鳖甲
北沙参
功效:养阴清肺,益胃生津。
应用:
1.肺阴虚证。
2.胃阴虚证。
南沙参
功效:养阴清肺,益胃生津,补气,化痰。
应用:
1.肺阴虚证。
2.胃阴虚证。
百合
功效:养阴润肺,清心安神,养胃阴,清胃热。
应用:
1.肺阴虚证。
2.阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内热证。
3.胃阴虚有热之胃脘疼痛。
麦冬
功效:养阴润肺,益胃生津,清心除烦。
应用:
1.胃阴虚证。
2.肺阴虚证。
3.心阴虚证。
天冬
功效:养阴润燥,清肺生津。
应用:
1.肺阴虚证。
2.肾阴虚证。
3.热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘。
石斛:益胃生津,滋阴清热。
玉竹:养阴润燥,生津止渴。
黄精:补气养阴,健脾,润肺,益肾。
枸杞子:滋补肝肾,益精明目。
墨旱莲:滋补肝肾,凉血止血。
女贞子:滋补肝肾,乌须明目。
黑芝麻:补益肝肾,润肠通便。
龟甲
功效:滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心,止血。
应用:
1.阴虚阳亢,阴虚内热,虚风内动。
2.肾虚骨痿,囟门不合。
3.阴血亏虚,惊悸、失眠、健忘。
4.阴虚血热,冲任不固之崩漏、月经过多。
鳖甲
功效:滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。
应用:
1.肝肾阴虚证。
2.癥瘕积聚。
小结 补阴药
北沙参:养阴清肺,益胃生津。
南沙参:养阴清肺,益胃生津,补气,化痰。
百合:养阴润肺,清心安神。
麦冬:养阴润肺,益胃生津,清心除烦。
天冬:养阴润燥,清肺生津。
石斛:益胃生津,滋阴清热。
玉竹:养阴润燥,生津止渴。
黄精:补气养阴,健脾,润肺,益肾。
龟甲:滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心,止血。
鳖甲:滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。
枸杞子:滋补肝肾,益精明目。
墨旱莲:滋补肝肾,凉血止血。
女贞子:滋补肝肾,乌须明目。
黑芝麻:补益肝肾,润肠通便。
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