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2020年中医内科主治医师考试《中药学》章节要点:化痰止咳平喘药

来源 :中华考试网 2019-07-24

中药学——第十八单元 化痰止咳平喘药

  细目一 概述

  性能特点:多入肺经,辛开苦降。

  功效:宣降肺气、化痰止咳、降气平喘之功。

  分类及主治

  温化寒痰药—寒痰、湿痰证。

  清化热痰药—热痰、燥痰证。

  止咳平喘药—咳喘、痰多,或痰饮喘息。

  细目二 温化寒痰药

  一、降气:半夏、旋覆花、白前

  二、祛风痰:天南星、白附子、皂荚

  三、其他:白芥子

  半夏

  功效:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。

  应用:

  1.湿痰,寒痰证。为燥湿化痰、温化寒痰之要药。

  2.呕吐。为止呕要药。

  3.心下痞,结胸,梅核气。

  4.瘿瘤,痰核,痈疽肿毒,毒蛇咬伤。外用

  姜半夏—降逆止呕,法半夏—燥湿且温性较弱,半夏曲—化痰消食之功,竹沥半夏—热痰、风痰。

  旋覆花

  功效:降气化痰,降逆止呕。

  应用:

  1.咳喘痰多,痰饮蓄结,胸膈痞满。

  2.噫气,呕吐。

  3.气血不和之胸胁痛。

  用法用量:宜包煎。

  白前

  功效:降气化痰。

  应用:咳嗽痰多,气喘。

  天南星

  功效:燥湿化痰,祛风解痉。外用散结消肿。

  应用:

  1.湿痰,寒痰证。

  2.风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。

  3.痈疽肿痛,蛇虫咬伤。

  白附子

  功效:燥湿化痰,祛风止痉,止痛,解毒散结。

  应用

  1.中风痰壅,口眼斜,惊风癫痫,破伤风。

  2.痰厥头痛、眩晕。

  3.瘰疬痰核,毒蛇咬伤。

  皂荚

  功效:祛顽痰,通窍开闭,祛风杀虫。

  应用:

  1.顽痰阻肺,咳喘痰多。

  2.中风,痰厥,癫痫,喉痹痰盛。

  3.疮肿未溃,皮癣,便秘。

  白芥子

  功效:温肺化痰,利气散结,通络止痛。

  应用:

  1.寒痰喘咳,悬饮。

  2.阴疽流注,肢体麻木,关节肿痛。

  善散“皮里膜外”之痰。

  小结 温化寒痰药

  一、降气:

  半夏:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。

  旋覆花:降气化痰,降逆止呕。

  白前:降气化痰。

  二、祛风痰:

  天南星:燥湿化痰,祛风解痉。外用散结消肿。

  白附子:燥湿化痰,祛风止痉,止痛,解毒散结。

  皂荚:祛顽痰,通窍开闭,祛风杀虫。

  三、其他:

  白芥子:温肺化痰,利气散结,通络止痛。

  细目三 清化热痰药

  川贝母、浙贝母、瓜蒌、竹茹、竹沥、天竺黄

  前胡、桔梗、胖大海

  海藻、昆布、海蛤壳、浮海石、瓦楞子

  川贝母

  功效:清热化痰,润肺止咳,散结消肿。

  应用:

  1.虚劳咳嗽,肺热燥咳。

  2.瘰疬,乳痈,肺痈。

  浙贝母

  功效:清热化痰,散结消痈。

  应用:

  1.风热、痰热咳嗽。

  2.瘰疬,瘿瘤,乳痈疮毒,肺痈。

  用法用量:不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。

  瓜蒌

  功效:清热化痰,宽胸散结,润肠通便。

  应用:

  1.痰热咳喘。

  2.胸痹,结胸。

  3.肺痈,肠痈,乳痈。

  4.肠燥便秘。

  竹茹

  功效:清化热痰,除烦止呕。

  应用:

  1.痰热、肺热咳嗽,痰热心烦不寐。

  2.胃热呕吐、妊娠恶阻。为治热性呕逆之要药。

  3.吐血、衄血、崩漏。

  竹沥

  功效:清热豁痰,定惊利窍。

  应用:

  1.痰热咳喘。

  2.中风痰迷,惊痫癫狂。

  天竺黄

  功效:清热化痰,清心定惊。

  应用:

  1.小儿惊风,中风癫痫,热病神昏。

  功与竹沥相似而无寒滑之弊。

  2.痰热咳喘。

  前胡

  功效:降气化痰,疏散风热。

  应用:

  1.痰热咳喘。

  2.风热咳嗽。

  桔梗

  功效:宣肺,祛痰,利咽,排脓。

  应用:

  1.咳嗽痰多,胸闷不畅。

  2.咽喉肿痛,失音。

  3.肺痈吐脓。

  4.癃闭、便秘。

  胖大海

  功效:清肺化痰,利咽开音,润肠通便。

  应用:

  1.肺热声哑,咽喉疼痛,咳嗽。

  2.燥热便秘,头痛目赤。

  海藻:消痰软坚,利水消肿。

  昆布:消痰软坚,利水消肿。

  海蛤壳:清肺化痰,软坚散结。

  浮海石:清肺化痰,软坚散结,利尿通淋。

  瓦楞子:消痰软坚,化瘀散结,制酸止痛。

  小结 清化热痰药

  川贝母:清热化痰,润肺止咳,散结消肿。

  浙贝母:清热化痰,散结消痈。

  瓜萎:清热化痰,宽胸散结,润肠通便。

  竹茹:清化热痰,除烦止呕。

  竹沥:清热豁痰,定惊利窍。

  天竺黄:清热化痰,清心定惊。

  前胡:降气化痰,疏散风热。

  桔梗:宣肺,祛痰,利咽,排脓。

  胖大海:清肺化痰,利咽开音,润肠通便。

  海藻:消痰软坚,利水消肿。

  昆布:消痰软坚,利水消肿。

  海蛤壳:清肺化痰,软坚散结。

  海浮石:清肺化痰,软坚散结,利尿通淋。

  瓦楞子:消痰软坚,化瘀散结,制酸止痛。

  细目四 止咳平喘药

  一、润肠通便:苦杏仁、紫苏子

  二、利水消肿:桑白皮、葶苈子

  三、润肺:百部、紫菀、款冬花

  四、敛降:白果、枇杷叶

  苦杏仁

  功效:止咳平喘,润肠通便。

  应用:

  1.咳嗽气喘。

  2.肠燥便秘。

  3.蛲虫病,外阴瘙痒。

  紫苏子

  功效:降气化痰,止咳平喘,润肠通便。

  应用:

  1.咳喘痰多。

  2.肠燥便秘。

  桑白皮

  功效:泻肺平喘,利水消肿,清肝止血。

  应用:

  1.肺热咳喘。

  2.水肿。

  3.衄血、咳血及肝阳偏亢之高血压病。

  葶苈子

  功效:泻肺平喘,利水消肿。

  应用:

  1.痰涎壅盛,喘息不得平卧。

  2.水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利。

  百部

  功效:润肺止咳,杀虫灭虱。

  应用:

  1.新久咳嗽,百日咳,肺痨咳嗽。

  2.蛲虫病、阴道滴虫、头虱及疥癣等。

  紫菀

  功效:润肺化痰止咳。

  应用:

  1.咳嗽有痰。

  2.肺痈、胸痹及小便不通。

  款冬花

  功效:润肺下气,止咳化痰。

  应用:

  咳喘气喘。尤宜于寒痰。

  枇杷叶

  功效:清肺止咳,降逆止呕。

  应用:

  1.肺热咳嗽,气逆喘急。

  2.胃热呕吐,哕逆。

  白果

  功效:敛肺化痰定喘,止带缩尿。

  应用:

  1.哮喘痰嗽。

  2.带下,白浊,尿频,遗尿。

  小结 止咳平喘药

  一、润肠通便

  苦杏仁:止咳平喘,润肠通便。

  紫苏子:降气化痰,止咳平喘,润肠通便。

  二、润肺止咳

  百部:润肺止咳,杀虫灭虱。

  紫菀:润肺化痰止咳。

  款冬花:润肺下气,止咳化痰。

  三、利水消肿

  桑白皮:泻肺平喘,利水消肿,清肝止血。

  葶苈子:泻肺平喘,利水消肿。

  四、敛降

  枇杷叶:清肺止咳,降逆止呕。

  白果:敛肺化痰定喘,止带缩尿。

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