2020年中医内科主治医师《中药学》章节考点:第七单元清热药
来源 :中华考试网 2019-07-10
中中药学——第七单元 清热药
细目一 概述
性能特点:大多寒凉,沉降入里。
功效:清泄里热。适用:里热证。
分类:
1.清热泻火药—热病邪入气分
2.清热燥湿药—湿热证
3.清热解毒药—痈肿疮毒、丹毒、痄腮
4.清热凉血药—血分实热证
5.清虚热药—虚热证
细目二 清热泻火药
一、除烦:石膏、栀子、竹叶、淡竹叶
二、生津润燥:知母、芦根、天花粉
三、明目:夏枯草、决明子、谷精草
石膏
功效:生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:敛疮生肌,收湿,止血。
应用:
1.温热病气分实热证。
2.肺热喘咳证。
3.胃火牙痛、头痛,消渴。
4.溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血。
栀子
功效:泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。焦栀子:凉血止血。
应用:
1.热病心烦。
2.湿热黄疸。
3.血淋涩痛。
4.血热吐衄。
5.目赤肿痛。
6.火毒疮疡。
竹叶
功效:清热泻火,除烦,生津,利尿。
应用
1.热病烦渴。
2.口疮尿赤。
淡竹叶
功效:清热泻火,除烦,利尿。
应用:
1.热病烦渴。
2.口疮尿赤、热淋涩痛。
知母
功效:清热泻火,生津润燥。
应用:
1.热病烦渴。
2.肺热燥咳。
3.骨蒸潮热。
4.内热消渴。
5.肠燥便秘。
芦根
功效:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。
应用:
1.热病烦渴。
2.胃热呕哕。
3.肺热咳嗽,肺痈吐脓。
4.热淋涩痛。
天花粉
功效:清热泻火,生津止渴,消肿排脓。
应用:
1.热病烦渴。
2.肺热燥咳。
3.内热消渴。
4.疮疡肿毒。
使用注意:反乌头
夏枯草
功效:清热泻火,明目,散结消肿。
应用:
1.目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛。
2.瘰疬、瘿瘤。
3.乳痈肿痛。
决明子
功效:清热明目,润肠通便。
应用:
1.目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明。
2.头痛、眩晕。
3.肠燥便秘。
谷精草
功效:疏散风热,明目,退翳。
应用:
1.风热目赤肿痛、羞明、眼生翳膜。
2.风热头痛。
小结 清热泻火药
一、除烦
石膏:生:清热泻火,除烦止渴;煅:敛疮生肌,收湿,止血。
栀子:泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。焦:凉血止血。
竹叶:清热泻火,除烦,生津,利尿。
淡竹叶:清热泻火,除烦,利尿。
二、生津润燥
知母:清热泻火,生津润燥。
芦根:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。
天花粉:清热泻火,生津止渴,消肿排脓。
三、明目
夏枯草:清热泻火,明目,散结消肿。
决明子:清热明目,润肠通便。
谷精草:疏散风热,明目,退翳。
细目三 清热燥湿药
黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、苦参、秦皮、白鲜皮
黄芩
功效:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。
应用
1.湿温暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,黄疸泻痢。
2.肺热咳嗽,高热烦渴。
3.血热吐衄。
4.痈肿疮毒。
5.胎动不安。具清热安胎之功。
黄连
功效:清热燥湿,泻火解毒。
应用
1.湿热痞满,呕吐吞酸。
2.湿热泻痢。为治泻痢要药。
3.高热神昏,心烦不寐,血热吐衄。
4.痈肿疖疮,目赤牙痛。
5.消渴。
6.外治湿疹、湿疮、耳道流脓。
黄柏
功效:清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。
应用:
1.湿热带下,热淋。
2.湿热泻痢,黄疸。
3.湿热脚气,痿证。
4.骨蒸劳热,盗汗,遗精。
5.疮疡肿毒,湿疹瘙痒。
龙胆草
功效:清热燥湿,泻肝胆火。
应用
1.湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹瘙痒。
2.肝火头痛,目赤耳聋,胁痛口苦。
3.惊风抽搐。
秦皮
功效:清热燥湿,收涩止痢,止带,明目。
应用:
1.湿热泻痢、带下。
2.肝热目赤肿痛、目生翳膜。
苦参
功效:清热燥湿,杀虫,利尿。
应用:
1.湿热泻痢、便血、黄疸。
2.湿热带下,阴肿阴痒,湿疹湿疮,皮肤瘙痒,疥癣。
3.湿热小便不利。
白鲜皮
功效:清热燥湿,祛风解毒。
应用:
1.湿热疮毒,湿疹,疥癣。
2.湿热黄疸,风湿热痹。
小结 清热燥湿药
黄芩:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。
黄连:清热燥湿,泻火解毒。
黄柏:清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。
龙胆草:清热燥湿,泻肝胆火。
秦皮:清热燥湿,收涩止痢,止带,明目。
苦参:清热燥湿,利尿,杀虫止痒。
白鲜皮:清热燥湿,祛风解毒。
细目四 清热解毒药
一、疏散风热:金银花、连翘
二、凉血:穿心莲、板蓝根、大青叶、青黛、贯众
三、消痈:蒲公英、鱼腥草、紫花地丁、败酱草、野菊花、土茯苓
四、利咽:射干、山豆根、马勃
五、止痢:白头翁、马齿苋、鸦胆子
六、其他:重楼、拳参、半边莲、大血藤、熊胆、
白花蛇舌草、金荞麦、白蔹、山慈菇
金银花
功效:清热解毒,疏散风热。
应用:
1.痈肿疔疮。为治一切内痈外痈之要药。
2.外感风热,温病初起。
3.热毒血痢。
4.咽喉肿痛、小儿热疮及痱子。
连翘
功效:清热解毒,消肿散结,疏散风热,清心利尿。
应用:
1.痈肿疮毒,瘰疬痰核。有“疮家圣药”之称。
2.风热外感,温病初起。
3.热淋涩痛。
穿心莲
功效:清热解毒,凉血,消肿,燥湿。
应用:
1.外感风热,温病初起。
2.肺热咳喘,肺痈吐脓,咽喉肿痛。
3.湿热泻痢,热淋涩痛,湿疹瘙痒。
4.痈肿疮毒,蛇虫咬伤。
大青叶
功效:清热解毒,凉血消斑。
应用
1.热入营血,温毒发斑。
2.喉痹口疮,痄腮丹毒。
板蓝根
功效:清热解毒,凉血,利咽。
应用
1.外感发热,温病初起,咽喉肿痛。
2.温毒发斑,痄腮,丹毒,痈肿疮毒。
青黛
功效:清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊。
应用
1.温毒发斑,血热吐衄。
2.咽痛口疮,火毒疮疡。
3.咳嗽胸痛,痰中带血。
4.暑热惊痫,惊风抽搐。
贯众
功效:清热解毒,凉血止血,杀虫。
应用:
1.风热感冒,温毒发斑。
2.血热出血。尤善治崩漏下血。
3.虫疾。
4.烧烫伤及妇人带下等。
疔痈要药
蒲公英:清热解毒,消肿散结,利湿通淋,清肝明目。为治疗乳痈之要药。
紫花地丁:清热解毒,凉血消肿。治疔毒为其特长。
野菊花:清热解毒。
鱼腥草:清热解毒,消痈排脓,利尿通淋,清热止痢。为治肺痈之要药。
败酱草:清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛。
土茯苓:解毒,除湿,通利关节。为治梅毒的要药。
利咽:
射干:清热解毒,消痰,利咽。
山豆根:清热解毒,利咽消肿。
马勃:清热解毒,利咽,止血。
止痢:
白头翁:清热解毒,凉血止痢。
为治热毒血痢的要药。
马齿苋:清热解毒,凉血止血,止痢。
鸦胆子:清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣。
重楼:清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊。
拳参:清热解毒,凉血止血,镇肝息风,利湿。
金荞麦:清热解毒,排脓祛瘀。
大血藤:清热解毒,活血,祛风,止痛。
半边莲:清热解毒,利水消肿。
白花蛇舌草:清热解毒,利湿通淋。
山慈菇:清热解毒,消痈散结。
熊胆:清热解毒,息风止痉,清肝明目。
白蔹:清热解毒,消痈散结,敛疮生肌。
小结 清热解毒药
一、疏散风热
金银花:清热解毒,疏散风热。
连翘:清热解毒,消肿散结,疏散风热,清心利尿。
二、凉血
穿心莲:清热解毒,凉血,消肿,燥湿。
大青叶:清热解毒,凉血消斑。
板蓝根:清热解毒,凉血,利咽。
青黛:清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊。
贯众:清热解毒,凉血止血,杀虫。
三、消痈
蒲公英:清热解毒,消肿散结,利湿通淋,清肝明目。
乳痈要药。
紫花地丁:清热解毒,凉血消肿。治疔毒为其特长
野菊花:清热解毒。
土茯苓:解毒,除湿,通利关节。治梅毒的要药。
鱼腥草:清热解毒,消痈排脓,利尿通淋,清热止痢。
肺痈要药。
败酱草:清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛。
四、利咽
射干:清热解毒,消痰,利咽。
山豆根:清热解毒,利咽消肿。
马勃:清热解毒,利咽,止血。
五、止痢
白头翁:清热解毒,凉血止痢。热毒血痢之良药。
马齿苋:清热解毒,凉血止血,止痢。
鸦胆子:清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣。
重楼:清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊。
拳参:清热解毒,凉血止血,镇肝息风,利湿。
金荞麦:清热解毒,排脓祛瘀。
大血藤:清热解毒,活血,祛风,止痛。
半边莲:清热解毒,利水消肿。
白花蛇舌草:清热解毒,利湿通淋。
山慈菇:清热解毒,消痈散结。
熊胆:清热解毒,息风止痉,清肝明目。
白蔹:清热解毒,消痈散结,敛疮生肌。 细目五 清热凉血药
一、养阴:生地黄、玄参
二、活血:牡丹皮、赤芍、紫草
三、定惊:水牛角
生地黄
功效:清热凉血,养阴生津。
应用
1.热入营血,舌绛烦渴,斑疹吐衄。为清热、凉血、止血之要药。
2.阴虚内热,骨蒸劳热。
3.津伤口渴,内热消渴,肠燥便秘。
玄参
功效:清热凉血,泻火解毒,滋阴。
应用:
1.温邪入营,内陷心包,温毒发斑。
2.热病伤阴,津伤便秘,骨蒸劳嗽。
3.目赤咽痛,瘰疬,白喉,痈肿疮毒。
牡丹皮
功效:清热凉血,活血祛瘀。
应用:
1.温毒发斑,血热吐衄。
2.温病伤阴,阴虚发热,夜热早凉、无汗骨蒸。善于清透阴分伏热,为治无汗骨蒸之要药。
3.血滞经闭、痛经、跌打伤痛。
4.痈肿疮毒。
赤芍
功效:清热凉血,散瘀止痛。
应用:
1.温毒发斑,血热吐衄。
2.目赤肿痛,痈肿疮疡。
3.肝郁胁痛,经闭痛经,癥瘕腹痛,跌打损伤。
紫草
功效:清热凉血,活血,解毒透疹。
应用:
1.温病血热毒盛,斑疹紫黑,麻疹不透。
2.疮疡,湿疹,水火烫伤。
水牛角
功效:清热凉血,解毒,定惊。
应用
1.温病高热,神昏谵语,惊风,癫狂。
2.血热妄行斑疹、吐衄。
3.痈肿疮疡,咽喉肿痛。
小结 清热凉血药
一、养阴:生地黄:清热凉血,养阴生津。
玄参:清热凉血,泻火解毒,滋阴。
二、活血:牡丹皮:清热凉血,活血祛瘀。
赤芍:清热凉血,散瘀止痛。
紫草:清热凉血,活血,解毒透疹。
三、定惊:水牛角:清热凉血,解毒,定惊。
细目六 清虚热药
一、凉血:青蒿、白薇、地骨皮
二、除疳热:银柴胡、胡黄连
青蒿
功效:清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟。
应用:
1.温邪伤阴,夜热早凉。
2.阴虚发热,劳热骨蒸。
3.暑热外感,发热口渴。
4.疟疾寒热。
白薇
功效:清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮。
应用:
1.阴虚发热,产后虚热。
2.热淋,血淋。
3.疮痈肿毒,毒蛇咬伤,咽喉肿痛。
4.阴虚外感。
地骨皮
功效:凉血除蒸,清肺降火,生津止渴。
应用:
1.阴虚发热,盗汗骨蒸。除有汗之骨蒸。
2.肺热咳嗽。
3.血热出血证。
4.内热消渴。
银柴胡
功效:清虚热,除疳热。
应用:
1.阴虚发热。
2.疳积发热。
胡黄连
功效:退虚热,除疳热,清湿热。
应用:
1.骨蒸潮热。
2.小儿疳热。
3.湿热泻痢。
4.痔疮肿痛、痔漏成管。
小结 清虚热药
一、凉血:
青蒿:清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟。
白薇:清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮。
地骨皮:凉血除蒸,清肺降火,生津止渴。
二、除疳热:
银柴胡:清虚热,除疳热。
胡黄连:退虚热,除疳热,清湿热。
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