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2020年中医内科主治医师考试《基础知识》考点:黄疸病篇

来源 :中华考试网 2019-06-21

黄疸病篇

  黄疸证治

  湿热并重证

  茵陈蒿汤证

  原文:谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。

  茵陈蒿汤方:

  茵陈蒿六两、栀子十四枚、大黄二两。

  病因病机:本证由湿热内蕴脾胃所致。湿热交蒸,营卫不和则生寒热;湿热内蕴,脾胃升降失常则不欲饮食,若勉强进食,反而增湿助热,湿热上冲,则见头目眩晕、心胸不安。湿热郁蒸日久累及血分则形成黄疸。

  证候:寒热不食,食即头眩,心胸不安,身黄如橘子色、腹微满和小便不利等症状。

  辨证:湿热倶盛。

  治则:清利湿热退黄。

  方药:茵陈蒿汤。

  湿重于热证

  茵陈五苓散证

  原文:黄疸病,茵陈五苓散主之。

  茵陈五苓散方:

  茵陈蒿末十分、五苓散五分 方见痰饮中。

  上二物和,先食饮方寸匕,日三服。

  提要:本条论述湿重于热的黄疸证治。

  病因病机:湿热黄疸,湿多热少。

  证候:全身发黄,黄色不甚鲜明,食少脘痞,身重便溏,小便不利,苔腻淡黄等症。

  辨证:湿重于热。

  治则:利湿清热退黄。

  方药:茵陈五苓散。方中茵陈清热利湿退黄,五苓散化气利水除湿。

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