卫生资格考试

导航

2019年内科主治医师考试辅导中医诊断学第二单元

来源 :中华考试网 2018-09-25

  中医诊断学——第二单元 望诊

  细目一、望神(掌握临床表现及意义)

  1.得神--有神--精充神旺--正常人或病情轻浅

  2.少神--神气不足--虚证或恢复期

  3.失神--无神--精亏神衰-久病重病

  4.假神--回光返照、残灯复明--脏腑精气极度衰竭

  --突然好转---常见于临终之前,为死亡的预兆

  原来失神   突然   假有神

  如:神志、目、语言、面色、饮食

  5.神乱--癫、狂、痴、痫、脏躁

  ①脏躁:时时恐惧,焦虑不安,心悸气促,不敢独处

  ②狂:狂躁不安,胡言乱语,打人毁物,不避亲疏

  ③癫、痴:表情淡漠,神识痴呆,喃喃自语,哭笑无常,悲观失望

  ④痫:突然昏倒,口吐白沫,目睛上视,四肢抽搐,移时苏醒,醒后如常。

  1.下列除哪项外,都是得神的表现( )

  A.语言清晰

  B.目暗睛迷

  C.反应灵敏

  D.呼吸平稳

  E.肌肉不削

  【正确答案】B

  2.下列除哪项外,均提示病情严重,预后不良( )

  A.目暗睛迷

  B.舌苔骤剥

  C.脉微欲绝

  D.抽搐吐沫

  E.昏迷烦躁

  【正确答案】D

  3.久病精气衰竭的病人,突然精神好转,食欲大增,颧赤如妆,此属( )

  A.有神

  B.无神

  C.神乱

  D.假神

  E.少神

  【正确答案】D

  4.狂证的病因是( )

  A.痰火

  B.痰浊

  C.肝郁

  D.血虚

  E.肝火

  【正确答案】A

  细目二、望面色

  一、常色与病色

  1.常色:①色+泽

  ②中国人的常色:

  红黄隐隐,明润含蓄

  ③主色,客色

  2.病色:

  ①病色特征:晦暗 暴露

  ②善色 恶色

  二、五色主病

  1.赤色:主热证

  ①实热:满面通红

  ②虚热:两颧潮红

  ③假热:两颧泛红如妆(戴阳证)

  2.白色:

  ②寒—气血凝滞、经脉收缩—面色苍白

  ③失血证,甚至大出血亡阳

  淡白、苍白、(白光)白

  3.黄色:主虚证、湿证

  ②湿证—湿阻气机—影响脾胃肝胆气的升降—胆汁外溢—黄疸

  若:湿与热相合—黄色鲜明如桔—阳黄

  湿与寒相合—黄色晦暗如烟熏—阴黄

  4.青色:寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风证

  △青为气血不畅,经脉瘀滞之色

  (1)面色淡青或青黑者,属寒盛、痛剧。

  (2)突然面色青灰,口唇青紫,肢凉脉微,多为心阳暴脱,心血瘀阻之象。

  (3)久病面色与口唇青紫,多属心气、心阳虚衰,血行瘀阻,或肺气闭塞,呼吸不利。

  (4)面色青黄(苍黄),多见于肝郁脾虚。

  (5)小儿眉间、鼻柱、唇周色青者,多属惊风或惊风先兆。

  5.黑色:主肾虚、寒证、水饮、瘀血、疼痛

  △肾为水脏,在色为黑

  △黑而暗淡或黑而干焦或眼眶周围色黑

  △瘀血久停,面色黧黑,肌肤甲错

  三、望色十法

  清代·汪宏在《望诊遵经》提出

  内容:浮、沉、清、浊、微、甚、散、抟、泽、夭

  意义:判断疾病的表、里、阴、阳、虚、实、新、久、轻、重,可作为观察动态变化的参考。

  小结:五色主病

  青:寒 痛 滞瘀 惊风/(青黄)

  赤:热?

  黄:黄胖 萎黄 黄疸 阴黄 阳黄

  白:淡白 (白光)白 苍白

  黑:肾虚 寒证水饮 瘀血 疼痛

  五色皆主寒?主瘀?虚?

  1.白色的主病不包括( )

  A.血虚

  B.气虚

  C.阳虚

  D.热证

  E.寒证

  【正确答案】D

  2.湿热熏蒸的面色是( )

  A.黄而鲜明

  B.黄如烟熏

  C.苍黄

  D.淡黄消瘦

  E.淡黄浮肿

  【正确答案】A

  3.下列不属面色青主病的是( )

  A.寒证

  B.惊风

  C.湿证

  D.气滞

  E.血瘀

  【正确答案】C

  4.在五色病中,青色主( )

  A.寒证

  B.热证

  C.虚证

  D.湿证

  E.水饮

  【正确答案】A

  5.出现淤血证时,面部颜色可见( )

  A.青色赤色

  B.黑色青色

  C.黄色黑色

  D.赤色白色

  E.赤色黑色

  【正确答案】B

  6.水湿内停时,面部颜色可见( )

  A.青色赤色

  B.黑色青色

  C.黄色黑色

  D.赤色白色

  E.赤色黑色

  【正确答案】C

分享到

您可能感兴趣的文章