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2020主管中药师考试《中药炮制学》复习资料:炮制与临床疗效

来源 :中华考试网 2020-04-21

中药炮制学——第一单元 炮制与临床疗效

  中药炮制学考试内容

  第一单元 炮制与临床疗效

  第二单元 中药炮制的目的及对药物的影响

  第三单元 中药炮制的辅料

  第四单元 炮制品的质量要求

  第五单元 净选加工

  第六单元 饮片切制

  第七单元 炮制方法各论及其主要药物

  第一单元 炮制与临床疗效

  一、炮制与临床疗效

  1.净制与临床疗效的关系

  除去杂质及非药用部位,以保证用药的剂量准确及安全有效。

  2.切制与临床疗效的关系

  水处理软化的程度、片型规格、干燥方式等都直接影响着饮片质量,进而影响临床疗效。

  3.加热炮制与临床疗效的关系

  加热炮制可从多方面影响临床用药的安全和有效。

  4.加辅料炮制与临床疗效的关系

  中药经辅料炮制后,在性味、功效、作用趋向、归经和毒副作用方面都会发生某些变化,从而能最大限度地发挥疗效。

  二、炮制对药性的影响

  (一)炮制对药物四气五味的影响

  1.纠正药物过偏之性

  栀子姜制——“反制”。

  2.增强药物的性味

  黄连胆汁制、仙茅酒制——“从制”。

  3.改变药物性味,扩大药物的用途

  生地→熟地;生南星→胆南星。

  (二)炮制对药物升降浮沉的影响

  炮制可改变药物作用于机体的趋向。

  莱菔子——“生升熟降”。

  黄柏酒制——借酒升浮之性,引药上行,使之清上焦之热。

  (三)炮制对药物毒性的影响

  1.改变毒性成分的结构

  川乌、草乌——双酯型生物碱(剧毒)→单酯型生物碱(毒性较小)

  2.降低毒性成分的含量

  巴豆、千金子去油制霜——降低脂肪油。

  斑蝥米炒——降低斑蝥素。

  3.利用某些辅料解毒作用

  半夏、天南星白矾、生姜制。

  芫花、商陆醋制。

  (四)炮制对药物归经的影响

  醋制入肝经、蜜制入脾经、盐制入肾经。

  (酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾 )

  知母盐制——引药入肾,增强滋阴降火的功效。

  三、炮制与方剂疗效的关系

  (一)提高疗效

  1.增强方剂中药物的作用

  2.保证方中各药比例准确,充分发挥配伍后的综合疗效

  3.增强对病变部位的作用

  4.突出临床需要的药效,提高全方的临床疗效

  (二)消减不良反应

  1.消除药物本身不利于治疗的因素

  2.调整辅助药物的药性,制约方中主药对机体的不利影响

  (三)扩大应用范围

  (四)适应剂型要求

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